孫 英（江蘇省吳江市第一人民醫(yī)院，江蘇 吳江 215000）

乳腺疾病的發(fā)病情況在最近幾年呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢，其中乳腺癌占女性腫瘤的第一位。因乳腺疾病的早期現(xiàn)，早診斷，早治療對女性健康有著重要的意義。在本世紀(jì)初，隨著數(shù)字化影響技術(shù)的不斷提高，也為乳腺疾病的臨床診斷提供更加準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。研究旨在探討高頻多普勒超聲對乳腺病灶的鑒別診斷價(jià)值及意義以期為其臨床治療提供重要依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2009年2月～2012年2月我院共收治女性乳腺疾病患者50例，年齡19～80歲，平均（57.2±16.1）歲；體重41～90 kg，平均（58.5±12.25）kg。其中共發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)50處，其中浸潤性導(dǎo)管癌26例，小葉原位癌6例，黏液癌1例，導(dǎo)管內(nèi)原位癌2例；乳腺纖維腺瘤9例，纖維腺瘤3例，炎性病灶3例。所有患者均經(jīng)手術(shù)證實(shí)并于術(shù)前行高頻彩色多普勒超聲進(jìn)行定位診斷。

1.2 方法:應(yīng)用高頻彩色多普勒超聲對56個(gè)乳腺結(jié)節(jié)病灶進(jìn)行診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照美國放射學(xué)會采用的的BIRADS診斷標(biāo)準(zhǔn)對乳腺超聲對結(jié)節(jié)病灶進(jìn)行分級。同時(shí)在應(yīng)用高頻彩色多普勒超聲檢查時(shí)，在保證圖像顯示的同時(shí)避免持續(xù)加壓檢查，以防影響血流顯示效果[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS 18.0系統(tǒng)對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

高頻彩色多普勒超聲在乳腺疾病診斷中的臨床應(yīng)用分析的對比研究評價(jià)顯示高頻彩色多普勒超聲陽性預(yù)測值77.1%，陰性預(yù)測值86.7%。臨床觸診法陽性預(yù)測值48.6%，陰性預(yù)測值60%。高頻彩色多普勒超聲法對乳腺疾病的檢測明顯優(yōu)于臨床觸診法，兩組檢查效果差異明顯。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)信息

3 討論

高頻彩色多普勒超聲其發(fā)展對眾多乳腺疾病的診療方案的選擇十分重要的指導(dǎo)意義，是確診乳腺疾病的重要手段。在日常操作時(shí)，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)可以從以下幾個(gè)方面對腫瘤進(jìn)行判斷從而提高整體的診察效率。首先可以根據(jù)腫塊的外形及與周圍組織的關(guān)系上來判斷腫瘤的性質(zhì):良性腫塊多為邊界光滑的圓形組織，與周圍組織分界清晰，大多無腋下的淋巴結(jié)腫大；惡性腫塊多呈現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)，與周圍組織分界不清，大多伴有腋下的淋巴結(jié)腫大。第二根據(jù)腫塊內(nèi)部的回聲情況:良性腫塊內(nèi)部回聲大多尚均勻；而惡性腫瘤則內(nèi)部回聲明顯不均且回聲較正常組織明顯偏低；第三回聲根據(jù)回聲是否衰減及鈣化斑的有無也可以對腫塊進(jìn)行初步的判斷[2-4]。

綜上所述.高頻彩色多普勒超聲具有簡便、高效、快捷、無創(chuàng)、重復(fù)性好等優(yōu)勢，適合任何年齡段使用?？梢杂行У靥岣呷橄侔┰\斷的敏感性和特異性。在乳腺癌診斷及隨訪中均具有不可替代的作用，作為乳腺癌的有效檢查手段之一對乳腺疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療有重要的意義，尤其對婦女乳腺的防癌普查具有深遠(yuǎn)的臨床影響。高頻彩色多普勒超聲檢查對乳腺疾病的診斷有顯著效果，可以考慮做為女性乳腺疾病診斷的首選方式。

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