張立新，朱彩屏，陳麗英（廣東省珠海市人民醫(yī)院婦科，廣東 珠海 519000）

老年性陰道炎是臨床上常見的一種婦科疾病，主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感，反復發(fā)作，難以治愈[1]。傳統(tǒng)治療老年性陰道炎一般采取局部沖洗或陰道上藥，近年來，臭氧氣霧治療作為婦科治療新技術在臨床中逐漸得到應用。采用臭氧氣霧治療老年性陰道炎取得了較好的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院門診2009年6月～2010年9月收治的老年性陰道炎患者115例，年齡55～81歲，平均65歲。患者均有不同程度的白帶異常、瘙癢、灼痛等癥狀。

1.2 排除標準:孕婦，心、肝、腎功能異常者，糖尿病、高血壓患者，1周內(nèi)使用雌激素、抗生素等其他方法治療者。

1.3 治療方法

1.3.1 治療組:患者在月經(jīng)干凈后2～3 d，用臭氧婦科治療儀產(chǎn)生濃度為200～400 mg/h臭氧氣霧混合體，在陰道窺器的配合下，用治療探頭導入陰道內(nèi)，臭氧氣霧混合體通過一次性導管噴射入陰道內(nèi)治療。1次/d，10min/次，療程7 d。根據(jù)患者病情及治療情況確定使用療程。

1.3.2 對照組:患者在月經(jīng)干凈后2～3 d，睡前用清水進行外陰的清洗，清洗后將甲硝唑栓一粒塞陰道，1次/d，療程7 d，根據(jù)患者病情連用1～3個療程。兩組療程完成后停藥4周復查，治療期間禁止性生活，不吃剌激性食物。

1.4 療效評價標準:療效評價標準可從痊愈、顯效、有效和無效四個方面進行評定。痊愈:患者癥狀和體征徹底消失，婦科檢查結果表明沒有炎性反應，陰道分泌物實驗室檢查確定沒有異物；顯效:癥狀和體征均有明顯好轉(zhuǎn)，婦科檢查結果表明炎性反應有大幅度地減輕；有效:癥狀和體征有一定程度的緩解，炎性反應稍微有所減輕；無效:患者癥狀、體征和局部炎性反應沒有發(fā)生任何變化或反而加重。

1.5 不良反應評判:治療組和對照組同時治療過程中，觀察患者有無出現(xiàn)皮疹、濕疹，惡心、嘔吐、心慌等反應，是否有外陰、陰道灼燒感等不適，疾病癥狀是否加重，如有以上情況，立即做詳細記錄。治療過程中向每例患者發(fā)放滿意度調(diào)查表。

1.6 統(tǒng)計學處理:使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療組有效率為98.6%，對照組為89.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.024＜0.05）。治療組癥狀消失、緩解時間遠遠低于對照組，臭氧治療后癥狀有很大程度地減輕，4～7 d后會徹底消失，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。臭氧治療出現(xiàn)不良反應僅5.2%，隨訪1年，治療組的復發(fā)率為11.2%，對照組為24.6%，兩組復發(fā)情況比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?；颊邼M意度高達98.6%，對比甲硝唑栓治療不良反應發(fā)生率、復發(fā)率、滿意率差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療組和對照組的統(tǒng)計數(shù)據(jù)比較（%）

3 討論

臭氧氣霧混合體進入陰道內(nèi)，在殺死陰道內(nèi)的細菌同時，使陰道內(nèi)的pH值發(fā)生改變，改變陰道內(nèi)的環(huán)境，使其不適應于厭氧菌生長。同時進入陰道的氧被陰道壁黏膜細胞，組織吸收，能促進免疫細胞的產(chǎn)生和繁殖。老年性陰道炎的發(fā)病率較高，嚴重影響了老年婦女的生活，單純使用抗生素治療雖然能夠殺死治療病細菌，暫時緩解患者的癥狀，但由于陰道內(nèi)的菌群平衡沒有得到糾正，陰道的抵抗和自凈能力沒有得到恢復，致使疾病難以治愈，復發(fā)率較高[2]。在本試驗中，證實使用臭氧霧治療老年性陰道炎具有良好的療效，加上臭氧治療操作簡單，1次/d。每次只需10min，無創(chuàng)傷、無痛苦、不良反應少，復發(fā)率較低費用低廉，適應性廣，患者易接受，值得推廣。

[1]豐有吉,沈 鏗.婦產(chǎn)科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:357.

[2]金 虹,張曉靜.中西醫(yī)治療老年性陰道炎研究進展[J].中醫(yī)研究,2006,27(2):234.