張麗華 (天津市濱海新區(qū)大港計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站，天津 300270)

本觀察采用前瞻性臨床對(duì)比的方法，觀察早期妊娠藥物流產(chǎn)后服用血府逐瘀膠囊與益母草膏的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料:所選病例均為正常宮內(nèi)妊娠的門(mén)診患者共340例，停經(jīng)≤49 d，孕囊直徑≤30 mm，血、尿常規(guī)正常，其他條件均符合進(jìn)行藥物流產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。將340例患者隨機(jī)分為觀察組170例，對(duì)照組170例。

1.2 方法:受試對(duì)象第1天早9點(diǎn)空腹口服米非司酮50 mg，以后每間隔12小時(shí)服25 mg，于第3天晨，空腹口服米索前列醇600μg。按隨機(jī)原則將340例患者分為兩組。觀察組于流產(chǎn)當(dāng)天服用血府逐瘀膠囊，6粒/次，2次/d，服用7 d為1個(gè)療程;對(duì)照組服用益母草膏，15 ml/次，2次/d，服用7 d為1個(gè)療程。用藥后7 d內(nèi)胚囊自行完整排出或B超檢查未見(jiàn)妊娠圖像者為治愈;8～14 d內(nèi)陰道出血停止為有效;陰道出血超過(guò)15 d或出血過(guò)多，B超檢查證實(shí)妊娠繼續(xù)而需清宮者為無(wú)效。

1.3 藥物:血府逐瘀膠囊由天津市第五中藥廠(chǎng)提供，益母草膏由天津市博愛(ài)制藥有限公司提供。

1.4 數(shù)據(jù)處理:采用χ2檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較和分析。

2 結(jié)果

應(yīng)用血府逐瘀膠囊治療藥物流產(chǎn)后陰道出血效果優(yōu)于益母草膏。兩組療效詳見(jiàn)表1。

表1 兩組療效對(duì)比[例(%)]

3 討論

藥物流產(chǎn)是一種安全、有效的非手術(shù)終止早期妊娠的方法，但是藥物流產(chǎn)后由于多種原因?qū)е露鄶?shù)病例子宮出血時(shí)間長(zhǎng)、出血量多，成為藥物流產(chǎn)面臨的主要難題之一[1]。血府逐瘀膠囊組方中既有血中之氣藥，又有氣中之血藥，兩者相互配合，相得益彰。方中當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花等均是以活血化瘀為見(jiàn)長(zhǎng)的藥物，再配以牛膝去瘀血、通血脈，引瘀血下行。又配以柴胡、桔梗、枳殼等疏肝解郁、開(kāi)胸行氣的藥物，使氣行則血行，達(dá)到不僅能行血分瘀滯，又能解氣分郁結(jié)，活血而不耗血，瘀去又能生新的功效。尤其治療婦科胞宮瘀滯，能去邪以固本，下瘀不傷證?；钛?，陰陽(yáng)兼顧，多系統(tǒng)調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境，對(duì)子宮收縮具有雙向調(diào)節(jié)作用[2]?？蓽p少藥物流產(chǎn)后陰道出血，有利于子宮的復(fù)舊。益母草膏也具有活血化瘀的功效，用于流產(chǎn)后止血也有較好的療效，但去瘀生新功能弱于血府逐瘀膠囊?？傊?，筆者認(rèn)為，血府逐瘀膠囊用于治療藥物流產(chǎn)后陰道出血療效確切，安全、無(wú)明顯不良反應(yīng)，可作為臨床常規(guī)用藥。

[1]連鳳梅.益婦寧膠囊治療藥物流產(chǎn)后子宮出血的臨床研究[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2009，9(17):551.

[2]桂枝茯苓膠囊用于治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的臨床觀察[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2004，12(3):174.