尹 哲 (江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，江蘇 常州 213003)

顱腦損傷在臨床中是腦外科比較常見(jiàn)的病癥，大部分的患者都會(huì)有抑郁、焦慮等不良情緒，患者在心理上以及身體上處于緊張狀態(tài)，這就需要加強(qiáng)對(duì)顱腦外傷患者的心理護(hù)理，這對(duì)治療效果的提升有著重要的作用［1］。本次研究主要對(duì)顱腦損傷患者的心理護(hù)理體會(huì)進(jìn)行探討，并采取分組護(hù)理的方式，對(duì)兩組的護(hù)理效果進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取從2009年4月～2010年4月收治的52例顱腦外傷患者，將所有患者分成觀察組與對(duì)照組，兩組均有26例患者。患者受傷的原因，有15例患者為墜落傷，有30例患者為車(chē)禍傷，有7例患者為跌打傷。觀察組26例，其中男16例，女10例，年齡25～78歲，平均(49.5±15.7)歲。對(duì)照組26例，其中男15例，女11例，年齡26～77歲，平均(48.8±15.3)歲。

1.2 方法:對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理的方式，也就是常規(guī)的疾病護(hù)理。要嚴(yán)密觀察患者的生命體征，并且要對(duì)患者的意識(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，鼻飼管以及引流管的護(hù)理要符合患者的實(shí)際病情。觀察組的患者在此基礎(chǔ)上，采取心理護(hù)理的方式。具體方法有:讓患者多與其他患者進(jìn)行交流，并向患者介紹同類(lèi)病癥的康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，讓患者了解疾病的有關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)疾病有更深入的了解，進(jìn)而使患者的心理狀態(tài)得到改善，樹(shù)立患者的信心，使其能配合治療［2］;醫(yī)護(hù)人員要多與患者進(jìn)行交流，然后鼓勵(lì)患者進(jìn)行發(fā)音的練習(xí)，使患者能盡快恢復(fù)語(yǔ)言功能。多與患者談話(huà)，能使患者的溝通能力得到加強(qiáng)，同時(shí)要適當(dāng)肯定與鼓勵(lì)患者，避免患者出現(xiàn)消極情緒。讓患者的家屬與患者進(jìn)行交流，患者的孤獨(dú)感能得到緩解;對(duì)于抑郁的患者，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況以及心理狀態(tài)進(jìn)行分析，多關(guān)心患者，同時(shí)也要充分尊重患者，通過(guò)不同的方式，使其能將心理的真實(shí)想法訴說(shuō)出來(lái)，進(jìn)而緩解抑郁的情緒;對(duì)于有恐懼心理的患者，醫(yī)護(hù)人員要尊重患者本身的要求以及意見(jiàn)，并且介紹同類(lèi)患者手術(shù)的具體信息，這樣能在一定程度上使患者的情緒得到穩(wěn)定。

1.3 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn):患者在臨床中所表現(xiàn)出的癥狀沒(méi)有得到明顯的改善，甚至病情加重，嚴(yán)重者死亡，這時(shí)判定為無(wú)效;患者在GCS評(píng)分以及臨床所表現(xiàn)的癥狀方面，與住院之前相比，都有所改善，這時(shí)判定為好轉(zhuǎn);患者在臨床中所表現(xiàn)出的癥狀消失，GCS評(píng)改善的較為明顯，這時(shí)判定為治愈。

1.4 數(shù)據(jù)分析:數(shù)據(jù)的分析與處理使用SPSS 18.0軟件，SAS評(píng)分與SDS評(píng)分都用正負(fù)平方差表示，分別采取t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組有效率為88.5%，對(duì)照組有效率為46.2%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比［例(%)］

3 討論

通過(guò)本次研究可以看出，在臨床中進(jìn)行基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理，并根據(jù)患者的不同心理障礙有針對(duì)性地采取心理護(hù)理，能夠使患者的抑郁、焦慮等不良心理情緒得到改善［3］，使其能積極地配合治療以及護(hù)理，這有助于治療效果的提升。

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員采取科學(xué)的心理護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，使患者負(fù)面情緒得到緩解，這能提高患者應(yīng)對(duì)疾病能力，進(jìn)而使患者的心理狀況得到改善，提高治愈率。

［1］寧劍偉，馬亞莉.舒適護(hù)理模式對(duì)顱腦損傷患者康復(fù)期生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，5(2):122.

［2］李雪貞，李秋平，張群英，等.輕型顱腦外傷患者的焦慮分析及其心理干預(yù)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8(6):233.

［3］張健冰，余潔明.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)顱腦外傷康復(fù)期患者心理狀態(tài)及生存質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè))，2011，13(15):104.