張金榮

在婦科臨床上, 陰道炎是病變概率相對(duì)最高的一種疾病, 出現(xiàn)該疾病的主要原因主要有：女性對(duì)自己的個(gè)人衛(wèi)生沒(méi)有注意、出現(xiàn)同房衛(wèi)生或者交叉感染、抵抗力有所下降或者是不良的生活習(xí)慣等, 這些情況都會(huì)使得霉菌、支原體、滴蟲(chóng)以及細(xì)菌感染概率大幅度增高, 導(dǎo)致出現(xiàn)陰道炎。臨床上對(duì)陰道炎的治療主要是通過(guò)口服抗菌藥物、點(diǎn)滴再與消炎栓劑聯(lián)合應(yīng)用, 但是臨床治療效果并不突出且有極高的復(fù)發(fā)率。湖北省麻城市第二人民醫(yī)院自2010年始對(duì)陰道炎患者除了常規(guī)治療外還應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù), 取得了良好的臨床效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選自本院2010年～2012年婦科門(mén)診收治的陰道炎患者共60例。所有患者均接受電話隨訪, 自愿參加本次研究?；颊吣挲g最大的為46歲, 年齡最小的為22歲；患者文化程度具體如下：小學(xué)文化程度患者9例、初中文化程度患者33例, 中?；蛞陨衔幕潭然颊?8例；患者的臨床表現(xiàn)主要如下：白帶異常、陰道或者外陰瘙癢、陰部存在異味以及性交痛等。以隨機(jī)的方式分為對(duì)照組與觀察組, 每組各有患者30例。兩組患者在年齡、文化程度以及臨床表現(xiàn)等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 兩組患者在就診之后, 根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及相關(guān)癥狀初步確診為陰道炎之后立即安排患者進(jìn)行白帶常規(guī)檢查, 對(duì)患者的感染病菌進(jìn)行確認(rèn)。根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行治療, 一般為口服或者靜脈滴注藥物,與此同時(shí)使用婦科洗液對(duì)陰道進(jìn)行清洗還有坐浴等。

1. 2. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理方法。向患者發(fā)放健康教育的相關(guān)資料, 囑咐患者應(yīng)該仔細(xì)閱讀并按照資料里面的內(nèi)容注意日常生活起居等習(xí)慣。觀察組患者應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù), 具體如下：

1. 2. 2. 1 健康咨詢 在實(shí)施健康教育之前,以調(diào)查問(wèn)卷的方法對(duì)高血壓患者對(duì)于高血壓的相關(guān)認(rèn)識(shí)程度進(jìn)行了解, 對(duì)于患者個(gè)人日常生活方式進(jìn)行評(píng)估, 主要有：飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙程度、睡眠以及用藥等。在患者當(dāng)中展開(kāi)健康咨詢, 對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行詳細(xì)的解答, 確立教育目的, 以患者通過(guò)交談或者是問(wèn)卷的形式, 了解陰道炎患者對(duì)于健康教育了解以及需求的程度, 針對(duì)患者的實(shí)際情況制定教育目標(biāo)。

1. 2. 2. 2 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)該和患者之間建立有效的交流溝通, 在交流的時(shí)候注意語(yǔ)言溫和, 緩解患者本身羞澀心理, 不對(duì)其隱私權(quán)利造成侵犯, 降低患者產(chǎn)生的緊張心理。如果需要進(jìn)行必要的婦科檢查, 在進(jìn)行之前和患者詳細(xì)解釋相關(guān)注意事項(xiàng)以及檢查本身的必要性, 使得患者能夠積極配合治療, 對(duì)患者以下結(jié)果進(jìn)行記錄：臨床癥狀、操作過(guò)程、服用藥物以及相關(guān)不良反應(yīng)等。

1. 2. 2. 3 用藥護(hù)理 指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的日常護(hù)理以及自我治療, 讓患者能夠正確的運(yùn)用陰道沖洗器, 如使用外用栓劑的時(shí)候深入程度需要有精確掌握, 一般送到陰道后穹窿效果最佳, 在使用過(guò)程中操作需要輕柔；洗液不宜選擇堿性過(guò)高或者是肥皂水對(duì)陰道進(jìn)行沖洗,注意不要出現(xiàn)陰道菌群紊亂或者對(duì)陰道黏膜有所灼傷的情況, 因此沖洗時(shí)候用溫開(kāi)水沖洗效果最佳。

1. 2. 2. 4 衛(wèi)生護(hù)理 對(duì)患者進(jìn)行健康教育資料的方法, 向患者詳細(xì)講解平時(shí)個(gè)人衛(wèi)生的重

要性。在同房之前雙方均需要對(duì)生殖器進(jìn)行清洗, 內(nèi)褲需要每天更換, 對(duì)內(nèi)衣褲進(jìn)行清洗前先使用開(kāi)水進(jìn)行浸泡, 20 min之后使用肥皂進(jìn)行清洗。食物不宜選擇具有辛辣或者強(qiáng)烈刺激性, 對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)節(jié)并提高抵抗力。陰道炎患者不要在公共浴池洗澡, 防止出現(xiàn)交叉感染的情況。

1. 3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 本次研究判斷標(biāo)準(zhǔn)主要如下：①患者接受治療后諸如灼痛、白帶或者泌尿系統(tǒng)癥狀等臨床表現(xiàn)消失的判定為顯效；②接受治療后患者以上癥狀得到顯著改善的判定為有效；③接受治療后患者上述癥狀沒(méi)有明顯變化的判定為無(wú)效。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析, 計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn), 組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者臨床治療效果相對(duì)于對(duì)照組患者有顯著優(yōu)越性, 兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 詳情請(qǐng)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比(n, %)

3 討論

在婦科臨床上陰道炎是較為常見(jiàn)的一種疾病, 對(duì)其治療主要是點(diǎn)滴或者口服抗菌藥物, 另外再與坐浴、栓劑以及清洗等外用方法配合, 但是當(dāng)前臨床治療方法的效果均不如人意, 且患者治療后有較高的復(fù)發(fā)概率, 相關(guān)研究結(jié)果顯示患者治療效果不佳的主要原因是患者在心理以及生理護(hù)理方面缺乏正確的認(rèn)識(shí), 對(duì)于陰道炎的衛(wèi)生知識(shí)沒(méi)有全面的了解［1］。

對(duì)陰道炎的治療是以抗菌藥物為主, 但是對(duì)患者的預(yù)防護(hù)理不夠重視, 患者對(duì)于自身的個(gè)人行為以及生活習(xí)慣沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí),這些使得治療后復(fù)發(fā)率有所增高, 通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育護(hù)理能夠使得患者醫(yī)囑依從性有所增高, 進(jìn)而提高治療效果［2］。

本次研究中觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育, 除了常規(guī)檢查治療外還指導(dǎo)患者日常健康需要注意的地方, 另外還有心理護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理以及用藥護(hù)理等, 結(jié)果顯示臨床治療效果相對(duì)于應(yīng)用常規(guī)治療的對(duì)照組患者有顯著優(yōu)越性, 兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此, 健康教育對(duì)于婦科陰道炎的干預(yù)有著重要意義。

綜上所述, 對(duì)婦科陰道炎患者應(yīng)用健康教育能夠有效提高治療效果, 更重要的在于對(duì)于陰道炎的治療以及預(yù)防, 健康教育都起著非常重要的作用, 能夠降低患者治療之后復(fù)發(fā)的概率, 還能夠提高患者對(duì)健康教育的接受程度,使得患者的自我保健意識(shí)還有治療水平均得到顯著提高, 有重要臨床意義, 值得推廣。

［1］劉虹, 袁青, 謝彬. 門(mén)診婦科陰道炎護(hù)理健康教育干預(yù)觀察 . 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2012,9(28):137-138.

［2］吳翠云. 婦科門(mén)診幾種常見(jiàn)陰道炎的臨床分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2009, 04(20):187-188.