相海泉

2012年底，《健康報(bào)》以《北大人民醫(yī)院：改革創(chuàng)新的示范基地》為題，用半個(gè)版面對(duì)北京大學(xué)人民醫(yī)院進(jìn)行了報(bào)道。文章詳細(xì)講述了該院持續(xù)深化醫(yī)院管理創(chuàng)新、不斷推進(jìn)醫(yī)院資深改革的探索與成果，“HRP促進(jìn)精細(xì)化科學(xué)化專業(yè)化管理”是其中重要的一部分內(nèi)容。

文章稱：“北大人民醫(yī)院HRP的全面實(shí)施，在國(guó)內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院運(yùn)作企業(yè)化轉(zhuǎn)型和一體化與信息化管理……精細(xì)化管理的實(shí)施在全面提升醫(yī)院管理水平創(chuàng)造效益的同時(shí)，也為相關(guān)政府部門剖析公立醫(yī)院的補(bǔ)償問題提供了一個(gè)最初的依據(jù)，并為其他醫(yī)院的數(shù)據(jù)挖掘提供了經(jīng)驗(yàn)和示范。”

向管理要效益

2008年6月，北京大學(xué)人民醫(yī)院正式啟動(dòng)“構(gòu)建大型公立醫(yī)院資源計(jì)劃（HRP）系統(tǒng)”項(xiàng)目。此項(xiàng)目是該院副院長(zhǎng)魏來申報(bào)的課題，該課題認(rèn)為，醫(yī)療行業(yè)整體環(huán)境的變化以及醫(yī)院規(guī)模、經(jīng)營(yíng)內(nèi)容的不斷擴(kuò)大、細(xì)化，要求醫(yī)院財(cái)務(wù)部門提供更為準(zhǔn)確、及時(shí)、豐富的數(shù)據(jù)支持，供醫(yī)院管理者及時(shí)做出決策，以加強(qiáng)內(nèi)部管理，同時(shí)真正做到向管理要效益。

北京大學(xué)人民醫(yī)院建立的醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)作為企業(yè)資源計(jì)劃（ERP，Enterprise Resource Planning）在醫(yī)院的應(yīng)用與探索，試圖以實(shí)現(xiàn)采購(gòu)支出與物資流向管控、建立財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化運(yùn)作管理流程、降低流程管控運(yùn)作成本作為實(shí)施的目標(biāo)。

在課題啟動(dòng)之初，時(shí)任原衛(wèi)生部規(guī)財(cái)司副司長(zhǎng)于德志曾建議，在構(gòu)建HRP系統(tǒng)時(shí)，首先完善財(cái)務(wù)系統(tǒng)，再逐步完善各類物資信息系統(tǒng)，同時(shí)一定要做好ERP系統(tǒng)與目前使用的財(cái)務(wù)軟件的轉(zhuǎn)換，兩套軟件并行試運(yùn)行，進(jìn)行對(duì)比分析。希望在HRP系統(tǒng)的支持下，數(shù)據(jù)集中于一個(gè)平臺(tái)，財(cái)務(wù)信息可以統(tǒng)一、及時(shí)、準(zhǔn)確反映醫(yī)院的真實(shí)財(cái)務(wù)情況，以進(jìn)一步評(píng)估目前醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告。

五個(gè)管理提升

經(jīng)過數(shù)年的努力，北京大學(xué)人民醫(yī)院目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院前臺(tái)、后臺(tái)業(yè)務(wù)一體化，對(duì)全院門診、住院、財(cái)務(wù)、物資、藥品、高值耗材、體外診斷試劑、固定資產(chǎn)、人力資源等實(shí)施了全方位、全流程、信息化管理。

具體來說，HRP系統(tǒng)幫助北京大學(xué)人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了五個(gè)方面的管理提升：

一、在財(cái)務(wù)管理方面，HRP與HIS收費(fèi)系統(tǒng)的集成實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化；二、在采購(gòu)管理方面，實(shí)現(xiàn)了采購(gòu)到付款實(shí)施業(yè)務(wù)流程重組，全程透明可控；三、在藥品管理方面，實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一管理；四、在血庫(kù)管理方面，HRP系統(tǒng)結(jié)合血庫(kù)管理信息系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)血庫(kù)入出庫(kù)全程條碼管理，記錄每一袋血的來源和去向，同時(shí)綁定收費(fèi)信息，做到賬實(shí)一致；五、在物資管理方面，建立了“零庫(kù)存”理念下的醫(yī)院物資管理模式。

比如，醫(yī)院對(duì)1萬余種耗材規(guī)范整理字典庫(kù)，篩減供應(yīng)商，實(shí)現(xiàn)物資從申領(lǐng)到發(fā)放和記錄成本實(shí)現(xiàn)全程信息化，全程透明可控，自動(dòng)補(bǔ)貨，統(tǒng)一供配，減少中間環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了“零庫(kù)存”理念下的醫(yī)院物資管理模式；依托數(shù)據(jù)平臺(tái)進(jìn)行醫(yī)院感染控制預(yù)警、藥品使用風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，為按疾病診斷分組預(yù)付費(fèi)制（DRGs）和臨床路徑的建立提供科學(xué)的數(shù)據(jù)支持。

北京大學(xué)人民醫(yī)院院長(zhǎng)王杉在接受媒體采訪時(shí)說：“過去醫(yī)院財(cái)務(wù)屬于事業(yè)單位財(cái)務(wù)，沒有企業(yè)財(cái)務(wù)系統(tǒng)真實(shí)、準(zhǔn)確。所以之前那一套事業(yè)單位的財(cái)務(wù)系統(tǒng)，根本不能實(shí)時(shí)反映醫(yī)院真實(shí)的運(yùn)營(yíng)狀況。而HRP對(duì)財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)進(jìn)行一體化管理，能實(shí)時(shí)反映醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)狀況?！?/p>