鄭序穎

2012年，美國(guó)HIMSS Analytics Asia確認(rèn)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“盛京醫(yī)院”）電子病歷采納模式為6級(jí)，并于2012年5月26日在長(zhǎng)沙召開的“2012中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)”上頒發(fā)了證書，這標(biāo)志著盛京醫(yī)院成為國(guó)內(nèi)唯一一家同時(shí)通過(guò)原衛(wèi)生部電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平6級(jí)和美國(guó)HIMSS Analytics電子病歷采納模式6級(jí)評(píng)估的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

循序漸進(jìn)

原衛(wèi)生部始終在推進(jìn)建立完善的電子病歷應(yīng)用管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制、維護(hù)管理等方面起著推動(dòng)作用。

2010年10月，原衛(wèi)生部決定在全國(guó)開展電子病歷試點(diǎn)工作，包括遼寧在內(nèi)的22個(gè)省份共計(jì)29家醫(yī)院和3個(gè)區(qū)域成為了電子病歷試點(diǎn)單位和試點(diǎn)區(qū)域，盛京醫(yī)院是首批試點(diǎn)醫(yī)院之一。

2010年12月，為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷管理，原衛(wèi)生部發(fā)布了《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》，明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具有的功能。

2011年9月，由東軟醫(yī)療IT事業(yè)部承建的盛京醫(yī)院“以電子病歷為核心的”醫(yī)院信息系統(tǒng)正式上線運(yùn)行，這標(biāo)志著國(guó)內(nèi)率先符合衛(wèi)生部要求并且能夠?qū)崿F(xiàn)診療數(shù)據(jù)全管理、診療過(guò)程全記錄的新一代電子病歷系統(tǒng)正式在院方運(yùn)行。

2011年11月，原衛(wèi)生部印發(fā)了《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱“《標(biāo)準(zhǔn)》”），擬對(duì)已實(shí)施電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，《標(biāo)準(zhǔn)》將電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為8個(gè)等級(jí)（0-7級(jí)）。隨后，原衛(wèi)生部對(duì)盛京醫(yī)院“以電子病歷為核心的”醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行了調(diào)研和評(píng)估，確認(rèn)盛京醫(yī)院達(dá)到了6級(jí)水平。

2012年5月，美國(guó)HIMSS Analytics Asia對(duì)盛京醫(yī)院進(jìn)行了電子病歷應(yīng)用水平評(píng)測(cè)結(jié)果確認(rèn)，確認(rèn)了盛京醫(yī)院電子病歷采納模式6級(jí)評(píng)估，即實(shí)現(xiàn)了全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理和高級(jí)醫(yī)療決策支持。 HIMSS Analytics亞洲總經(jīng)理Steven Yeo說(shuō)，“中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院在應(yīng)用醫(yī)療保健信息技術(shù)改善患者護(hù)理方面已經(jīng)是世界領(lǐng)先者。我們祝賀他們達(dá)到6級(jí)水平。”

至此，盛京醫(yī)院成為國(guó)內(nèi)唯一一家同時(shí)通過(guò)衛(wèi)生部電子病歷和美國(guó)HIMSS電子病歷應(yīng)用6級(jí)評(píng)估的“雙料王”。

與眾不同

盛京醫(yī)院“以電子病歷為核心的”醫(yī)院信息系統(tǒng)完全區(qū)別于前兩代電子病歷系統(tǒng)（第一代：病歷電子化；第二代：結(jié)構(gòu)化電子病歷），是一個(gè)真正按照原衛(wèi)生部電子病歷功能規(guī)范設(shè)計(jì)的系統(tǒng)，它實(shí)現(xiàn)了醫(yī)囑、病歷、護(hù)理臨床路徑一體化，能夠?qū)崿F(xiàn)診療數(shù)據(jù)全管理和診療過(guò)程全記錄，能夠更好地達(dá)成醫(yī)院管理目標(biāo)，從而讓醫(yī)院為百姓提供高效率、高質(zhì)量、安全和高滿意度的醫(yī)療服務(wù)，并保障醫(yī)療資產(chǎn)和醫(yī)學(xué)資源高效運(yùn)行，提升全社會(huì)的醫(yī)療服務(wù)供給能力、有效控制醫(yī)療成本，真正實(shí)現(xiàn)了“從以收費(fèi)為核心到以臨床為核心的革命性轉(zhuǎn)變”，此舉成為中國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)歷史上又一重要里程碑。

盛京醫(yī)院院長(zhǎng)郭啟勇教授表示：“使用最新的信息技術(shù)，整合人力資源管理，與電子病歷相配合，醫(yī)院通過(guò)實(shí)施具有自我強(qiáng)化功能反饋回路的完整醫(yī)療工作流程解決方案，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了閉環(huán)用藥管理，這使我們能夠不斷提高醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)水平。”