郭平華 祝海霞 余躍崗

干眼癥是指由于淚液的質(zhì)或量異常, 或淚液的動力學(xué)異常引起的淚膜不穩(wěn)定及眼表面的損害, 從而導(dǎo)致眼部不適等癥狀的一類疾病, 發(fā)病原因復(fù)雜,環(huán)境污染、配戴隱形眼鏡、服用某些藥物及年齡增長等都會引起［1,2］。本文回顧2012年3月~2013年3月河南省安陽市眼科醫(yī)院采用玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥患者的情況, 現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者124例(142眼), 男69例,女55例；年齡19~75歲, 平均39.6歲；病程5~26 d。按照隨機數(shù)字表法將全部患者分為治療組和對照組各62例, 兩組患者在性別、年齡、干眼嚴重程度、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 治療組給予玻璃酸鈉滴眼液治療,方法為：清潔臉部、凈手。將玻璃酸鈉滴眼液滴眼搖勻, 滴眼, 1滴/次, 6次/d, 連續(xù)用藥1月。對照組給予人工淚液點眼, 1滴/次, 4次/d, 連續(xù)用藥1月。觀察對比兩組患者療效。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［3］①治愈：癥狀全部消失,schirmer試驗>10 mm, 熒光染色(-)。②顯效：癥狀明顯減輕, schirmer試驗5~10 mm, 熒光染色(-)。③有效：癥狀稍有減輕, schirmer試驗<5 mm, 熒光染色(+)。④無效：癥狀無好轉(zhuǎn), schirmer試驗<5 mm,熒光染色(++)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 計數(shù)資料采用χ2檢驗, 以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組治愈率、總有效率均顯著高于對照組(P<0.01, P<0.05), 見表 1。

表1 兩組治療后療效比較［n(%)］

3 討論

干眼癥是眼科常見病之一, 由干眼癥的概念可知, 多種因素可以導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生。局部應(yīng)用人工淚液是治療干眼癥的常規(guī)方法, 但是人工淚液并不能解決干眼癥患者的炎癥反應(yīng)。故僅為對癥治療,而不能解決根本問題, 臨床療效欠滿意 。干眼癥的炎癥反應(yīng)并非各種感染(細菌、病毒、真菌)所造成,故應(yīng)用抗生素類滴眼液無效, 而只能增加不良反應(yīng)的發(fā)生率, 甚至加重癥狀［4］。玻璃酸鈉具有非牛頓液體的特性和極好的生物相容性, 其溶液具有高度的黏彈性, 黏度隨切變力的增大而明顯減小, 因此即使藥液的黏度很高, 眼瞼仍然可眨眼自如沒有黏糊感, 對眼具有潤滑和保濕作用［5］。劉潔［6］通過對50例干眼癥患者采用玻璃酸鈉滴眼液滴眼, 1滴/次,6次/d, 治療1月, 結(jié)果顯示玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的顯效和有效率分別為64%和88%, 無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。說明玻璃酸鈉滴眼液的保水和潤滑作用, 可緩解干眼癥癥狀, 臨床療效明顯。本文中結(jié)果顯示, 治療組臨床治愈率和總有效率均明顯優(yōu)于對照組, 說明玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥具有療效確切、安全等特點, 是治療干眼癥的有效方法之一,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 惠延年．眼科學(xué).第6版．北京：人民衛(wèi)生出版社,2004:73.

［2］ 翟建偉, 何婷.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合rhEGF滴眼液治療干眼癥的臨床研究.醫(yī)學(xué)信息, 2013,26(6):342.

［3］ 官量標(biāo), 陳照良, 邱少忠.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液治療干眼癥的臨床療效分析.中國中醫(yī)藥咨訊,2012, 4(4): 113-114.

［4］ 高戰(zhàn)濤.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合氟米龍滴眼液治療干眼癥的臨床研究.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2011, 18(28):59-60.

［5］ 趙江浩, 吳年浪.玻璃酸鈉滴眼液對輕中度干眼病患者角膜表面規(guī)則性的影響.海峽藥學(xué), 2009, 21(11):111-113．

［6］ 劉潔.玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的臨床觀察.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2010(30):60-61.