張常芳 (江蘇省連云港市贛榆瑞慈醫(yī)院，江蘇 連云港 222100)

將我院36例急性腦卒中的患者分成兩組，觀察組采用傳統(tǒng)治療加上奧拉西坦注射液治療方式進(jìn)行治療，對(duì)照組采用常規(guī)療法治療。將兩組患者的恢復(fù)情況進(jìn)行分析比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組選用腦動(dòng)脈粥樣血栓形成的患者36例，男21例，女15例，年齡38～81歲，平均(54.67±3.86)歲。病程1～32年，平均4.8年。將患者均分為兩組，將在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上外加奧拉西坦注射液治療的觀察組和傳統(tǒng)治療的對(duì)照組的療效進(jìn)行比較與分析。在選取容易患有腦動(dòng)脈粥樣硬化血栓的高危人群時(shí)，要注意其是否存在既往的高血壓病、血管事件、肥胖、糖尿病、血脂異常等情況。

1.2 治療方法:將36例急性腦卒中的患者分成兩組，觀察組采用傳統(tǒng)治療加上奧拉西坦注射液治療方式進(jìn)行治療，對(duì)照組采用常規(guī)療法包括給予患者脫水治療以及營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)、腦細(xì)胞保護(hù)治療。將患者的恢復(fù)情況表現(xiàn)進(jìn)行分析比較，通過限定參照條件與設(shè)置對(duì)照的手段進(jìn)行研究。所有患者在治療前都需要通過CT來準(zhǔn)確的測(cè)量患者頭部血腫的三維數(shù)據(jù)，將人體的頭部通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行建模分析，得出具體的參數(shù)，再據(jù)此進(jìn)行治療。奧拉西坦注射液組:在臨床上根據(jù)患者急性腦卒中部位面積的大小，對(duì)其使用一定劑量的擴(kuò)血管劑以及脫水劑進(jìn)行治療，如果患者出現(xiàn)腦出血癥狀，要根據(jù)其腦出血的位置、量的大小對(duì)其進(jìn)行治療，在治療的過程中要盡量保證其血糖和血壓的穩(wěn)定，并且對(duì)其腦細(xì)胞使用活化劑對(duì)癥治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上還要滴注奧拉西坦注射液4 g，1 次/d，1 個(gè)療程為21 d。

1.3 觀察項(xiàng)目:在對(duì)比兩組患者的治療療效時(shí)主要應(yīng)該對(duì)比其治療前后血脂、血糖、肝腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)的水平，并且在治療中應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)患者腎功能電解質(zhì)的變化情況，防止患者的體液以及電解質(zhì)出現(xiàn)失衡以及紊亂的情況。必要時(shí)還要查看患者的心肌酶譜，并且觀察患者對(duì)藥物的不良反應(yīng)。兩組患者在治療前后都需要檢查對(duì)其頭顱進(jìn)行MRI以及CT診斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)治療前后神經(jīng)功能缺損量表評(píng)分，P＜0.05為兩組患者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過3周的治療后，治療組的總有效率為72.22%，其ADL評(píng)分為(73.72±13.33)分，對(duì)照組的治療總有效率為44.44%，ADL評(píng)分為(65.63±4.48)分。兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損比及兩組患者治療前后ADL評(píng)分比較:見表1。治療前后患者急性腦卒中癥狀表現(xiàn)的病例變化見表2。

表1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損情況及ADL評(píng)分比較()

表1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損情況及ADL評(píng)分比較()

注:與對(duì)照組比較P＜0.05

組別 例數(shù) 神經(jīng)功能缺損治療前 治療后 差值A(chǔ)DLA評(píng)分治療前 治療后 有效率(%)觀察組 18 22.3±8.2 12.7±4.2 9.5±5.2 36.3±8.55 73.7±13.35 72.22對(duì)照組 18 21.6±8.1 15.3±4.7 6.2±4.1 34.5±8.36 65.65±14.48 44.44

表2 治療前后患者急性腦卒中癥狀表現(xiàn)的病例變化(例)

3 討論

急性腦卒中是一種高發(fā)病率、高致死率、高致殘率的一種疾?。?］。由于在進(jìn)行治療的過程中容易引起更大的進(jìn)展性腦卒中等情況，因而該病的預(yù)后往往較差。我國每年都有120～150萬的新增的急性腦卒中的患者，由此可見急性腦卒中在腦血管疾病中屬于較為常見的疾病。在對(duì)此類患者進(jìn)行治療時(shí)，首先通過CT來準(zhǔn)確的測(cè)量患者頭部血腫的三維數(shù)據(jù)，將人體的頭部通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行建模分析，就能得出具體的參數(shù)。進(jìn)而能夠得出血腫的具體位置以及血腫的面積和立體形態(tài)，從而能夠制定出較好的治療方案，再據(jù)此制定好的治療時(shí)間以及藥物的種類和用量等。除此之外，由于該類病的病患病程較長，而且病情容易反復(fù)，因此，大多數(shù)患者在治療時(shí)有抵觸的心理和懷疑的情緒［2－4］。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該盡可能多的和患者進(jìn)行溝通，及時(shí)了解其需要，耐心的講解該病的相關(guān)知識(shí)，說明治療的必要性，使患者充分了解到療法的優(yōu)越之處，從而減少病患的恐懼與顧慮情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。研究顯示，兩組患者在經(jīng)過3周的治療后，治療組的總有效率為72.22%，其ADL評(píng)分為(73.72±13.33)分，對(duì)照組的治療總有效率為44.44%，ADL評(píng)分為(65.63±4.48)分。由此可見，在進(jìn)行了長期的觀察與嚴(yán)密的比對(duì)之后，采用傳統(tǒng)治療加上奧拉西坦注射液的治療方式進(jìn)行治療的急性腦卒中患者恢復(fù)上表現(xiàn)較好，明顯縮短了住院時(shí)間、提高了臨床療效，降低了繼發(fā)性的并發(fā)癥的發(fā)生率，因而該療法具有十分重要的臨床意義。

［1］史玉泉.奧拉西坦注射液治療急性腦卒中的臨床療效觀察［M］.臨床護(hù)理雜志，2009，3(1):219.

［2］劉雪琴，李 漓.謝小燕.介紹一種老年綜合征的評(píng)估工具［J］. 中華護(hù)理雜志，2010，38(11):903.

［3］揚(yáng)亞娟，張 群.奧拉西坦注射液治療急性腦卒中的臨床療效觀察［J］. 實(shí)用護(hù)理雜志，2009，15(7):15.

［4］金 鶴.疏血通聯(lián)合奧拉西坦注射液 治療急性腦梗死的療效觀察［J］. 上海護(hù)理，2011，3(4):37.