徐 鳴 (貴州省人民醫(yī)院麻醉科，貴州 貴陽 550002)

心理護理在白內(nèi)障手術(shù)患者中的效果探討

徐 鳴 (貴州省人民醫(yī)院麻醉科，貴州 貴陽 550002)

目的:探討心理護理在白內(nèi)障手術(shù)患者中的效果。方法:分析我院收治的白內(nèi)障患者100例患者臨床資料，依據(jù)是否在護理過程中實施心理護理分為觀察組50例和對照組50例。結(jié)果:觀察組SCL－90癥狀自評量表評分均優(yōu)于對照組的白內(nèi)障患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:心理護理在白內(nèi)障手術(shù)患者應(yīng)用可以改善患者不良心態(tài)，提高治療依從性和效果顯著。

心理護理;白內(nèi)障

隨著近年來人口老齡化的不斷發(fā)展，老年白內(nèi)障的發(fā)生率呈現(xiàn)上升的趨勢，也成為臨床常見的致盲性眼疾［1］。老年患者往往因病情發(fā)展和對于白內(nèi)障致盲的過分擔(dān)心，在一定程度上有心理情緒消極變化。通過對我院收治的老年白內(nèi)障患者心理情緒情況進行分析，現(xiàn)報告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2011年4月～2012年5月眼科收治的白內(nèi)障患者100例患者臨床資料進行分析，其中男66例，女34例，年齡60～77歲，平均年齡68.7±7.9歲，術(shù)前對眼壓測定(14.4±4.0)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)，左眼58例，右眼42例，瞳孔情況:＜3 mm者35例，3～5 mm者46例，＞5mm者19例。白內(nèi)障患者均通過術(shù)前常規(guī)檢查均適合手術(shù)病例，采用超聲乳化白內(nèi)障摘除人工晶體植入術(shù)進行治療。白內(nèi)障患者依據(jù)是否在護理過程中實施心理護理分為觀察組50例和對照組50例，兩組白內(nèi)障患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法:對照組根據(jù)在老年白內(nèi)障患者普通護理標(biāo)準(zhǔn)進行。觀察組在常規(guī)的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護理:①建立白內(nèi)障老年患者心理檔案:白內(nèi)障老年患者入院開始進行心理測試，評價患者的心理特點，建立個人心理檔案。②制定心理護理計劃:根據(jù)患者個人心理特點，制定相應(yīng)的心理護理計劃，統(tǒng)一培訓(xùn)的護理人員，使用統(tǒng)一的護理指導(dǎo)用語和護理方法，根據(jù)患者可能出現(xiàn)的癥狀和體征，給予預(yù)見性的告知，并且加強心理疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo):觀察兩組老年白內(nèi)障患者SCL－90癥狀自評量表情況:參照SCL－90癥狀自評量表，對老年白內(nèi)障患者的各項不同心理特點等方面進行評分(1～5分)，老年白內(nèi)障患者評價分數(shù)越高，提示其心理健康狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0建立數(shù)據(jù)庫，老年白內(nèi)障患者計量資料通過t檢驗進行分析，心理狀態(tài)評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2 結(jié)果

兩組老年白內(nèi)障患者SCL－90癥狀自評量表評分比較:見表1。

表1 兩組老年白內(nèi)障患者SCL－90癥狀自評量表評分比較

3 討論

白內(nèi)障一直以來都是老年患者最常見、最多發(fā)的眼疾問題之一，其主要以晶狀體渾濁為主要的臨床特點，隨著晶狀體核顏色加深，晶狀體核屈光指數(shù)明顯增加［2］。患者對于白內(nèi)障引起致盲和對于手術(shù)效果的過分擔(dān)心，在心里情緒上呈現(xiàn)多種不同樣式的變化，容易出現(xiàn)緊張、焦慮、易于、自卑的心理情緒，影響手術(shù)治療效果和術(shù)后眼壓和視力的恢復(fù)［3］?；颊咭虿∏閺?fù)雜多變和病情反復(fù)遷延，出現(xiàn)治療的不可預(yù)期性，患者的心理預(yù)期會與臨床治療效果有差異，使其接受臨床治療方面的依從性較差，同時臨床治療的不遵從會影響手術(shù)治療效果，從而形成一種惡性循環(huán)，嚴重影響老年白內(nèi)障患者的正常治療［4］。主要是從患者心理特點出發(fā)，以朋友的角度通過與患者聊天的形式，探討患者病情的變化和臨床治療過程中的問題。以聽輕音樂、散步、談話等方式加強護患溝通，促進護患的互信。以溫柔的語氣和表示同情的肢體語言，使患者和家屬的情緒盡快的冷靜下來，向患者和家屬耐心的講解老年白內(nèi)障發(fā)生的機理和可能性，同時講述治療的重要性和預(yù)后效果，從而最大限度取得老年白內(nèi)障患者的配合，并且使老年白內(nèi)障患者和家屬了解只有充分的配合才會有好的預(yù)后。

4 小結(jié)

護理人員針要了解老年白內(nèi)障患者特殊的心理，注意其個人資料的保密程度，尊重老年白內(nèi)障患者的人格，對其進行有效的心理疏導(dǎo)，使其正確的面對病情，以誠懇的態(tài)度，向患者講述老年白內(nèi)障治療過程和相關(guān)并發(fā)癥，提高其對護理人員和醫(yī)院的信任，消除焦慮，盡可能解除患者的精神、軀體的痛苦。

［1］ 鄭慧玲，王 彬，段 英，白內(nèi)障患者術(shù)前心理護理［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，31(20):3319.

［2］ 漆怡紅，李小華，心理護理在白內(nèi)障患者圍術(shù)期的應(yīng)用［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16(3):339.

［3］ 李正蘭，白內(nèi)障患者圍術(shù)期心理護理［J］.護理實踐與研究，2010，7(4):99.

［4］ 鄧麗紅，1449例白內(nèi)障手術(shù)患者的心理護理［J］.咸寧學(xué)院學(xué)報，2011，25(5):452.

2012－09－12 編校:梁麗梅］