鐘 媛，黃小莉 (廣東省中醫(yī)院芳村分院消化科胃鏡室，廣東 廣州 510120)

音樂療法干預對腸鏡檢查患者緊張情緒的效果觀察

鐘 媛，黃小莉 (廣東省中醫(yī)院芳村分院消化科胃鏡室，廣東 廣州 510120)

目的:探討音樂療法干預對腸鏡檢查患者情緒緊張的緩解情況。方法:將門診200例結(jié)腸鏡檢查患者按腸鏡檢查順序分為觀察組100例和對照組100例，對照組患者按常規(guī)護理，觀察組患者用音樂療法干預。評價兩組患者檢查前和檢查中情緒緊張程度、血壓及心率變化和對檢查中不適的耐受性。結(jié)果:觀察組患者檢查過程中血壓、心率更趨于平衡，耐受性明顯提高，情緒緊張明顯下降，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論:音樂療法能有效緩解患者的緊張情緒。

腸鏡檢查;音樂;緊張情緒

腸鏡檢查是診斷和治療下消化道疾病可靠而常用的方法，但檢查有一定痛苦［1］。為緩解腸鏡受檢者緊張情緒，提高結(jié)腸鏡檢查的接受率和滿意度，探討音樂療法在結(jié)腸鏡檢查中的作用，2010年7月～2011年7月，本院腸鏡檢查室對行腸鏡檢查的患者實施音樂療法，有效緩解了患者的緊張情緒，提高了對疼痛的耐受性，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組200例患者，按腸鏡檢查順序分為觀察組和對照組各100例，觀察組男50例，女50例，年齡18～60歲，便秘30例，腹瀉13例，腸梗阻8例，結(jié)腸癌術后復查15例，結(jié)腸息肉摘除后復查34例。對照組男50例，女50例，年齡18～60歲，腹痛26例，腹瀉15例，腸梗阻6例，結(jié)腸癌術后復查17例，結(jié)腸息肉摘除后復查36例。所選患者文化程度為小學或以上，能夠正確表達主觀感受，排除聽力障礙的患者。

1.2 方法:兩組均由高年資醫(yī)生和護士承擔普通腸鏡檢查，均使用奧林巴斯260型電子腸鏡、奧林巴斯240型電子腸鏡。

1.2.1 對照組:按腸鏡檢查常規(guī)做好腸道準備，向患者做必要的解釋、心理安慰，消除其緊張情緒;幫助患者擺正體位，同時告訴患者操作過程中的注意事項，使其更好地配合。

1.2.2 觀察組:在對照組常規(guī)護理基礎上，評估患者對檢查的心理狀態(tài)，音樂喜好等，選擇相適應的樂曲。播放音樂均為輕音樂選擇柔潤清純、悠揚沉靜等不同風格的樂曲，如莫扎特曲、鋼琴曲、催眠曲等，音量大小以患者感覺最佳為宜［2］。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓及心率比較:見表1。

表1 兩組患者血壓及心率比較(mm Hg，次/min)

2.2 兩組患者疼痛程度比較:輕度疼痛:無明顯或輕微疼痛感覺;中度疼痛:感覺到腹痛但可以忍受，不影響進鏡;重度疼痛:腹痛難忍，需暫停進鏡［3］。見表2。

表2 兩組患者疼痛程度比較［例(%)］

3 討論

音樂療法是一種新型的邊緣學科，以心理治療的理論和方法為基礎，運用音樂特有的生理、心理效應，通過各種專門設計的音樂行為，經(jīng)歷音樂體驗，達到消除心理障礙。共振學說:認為機體能由許多有規(guī)律的震動系統(tǒng)和多種生物信息符號構(gòu)成，人的腦電波運動、心臟搏動、胃腸蠕動以及自律神經(jīng)的活動，都會形成有規(guī)律的震動系統(tǒng)［4］。免疫學領域的研究也發(fā)現(xiàn)古典音樂的節(jié)律類型明顯刺激了這些神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，使它們在一個相對較短的時間內(nèi)釋放入血流。此過程對于機體有立即的鎮(zhèn)靜效果。音樂活動中樞在大腦右半球，它是感覺、情緒、情感的反應中樞，當音樂中聲波作用于大腦時，會提高神經(jīng)體液的興奮性，促進人體分泌有利健康的生化物質(zhì)。

本研究結(jié)果顯示:觀察組音樂干預后疼痛程度、心率血壓相比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，觀察組患者的疼痛程度、血壓心率均較對照組少，觀察組腸鏡檢查時疼痛程度達80%，對照組僅20%，所以經(jīng)分組研究對比發(fā)現(xiàn)音樂療法可增強患者聆聽音樂的專著性，更好的分散注意力，減輕患者疼痛。

［1］ 邱 蕾，劉洪珍，羅麗芳，等.630例無痛胃腸鏡檢查體會［J］. 中國消化內(nèi)鏡，2008，2(3):24.

［2］ 范 瑛.圍手術期音樂治療的研究進展［J］.醫(yī)學與社會，2005，18(1):21.

［3］ 周殿元，徐富星.纖維結(jié)腸鏡臨床應用［M］.上海:上?？茖W技術出版社，1985:56－57.

［4］ 崔 靜，趙繼軍.音樂療法及護理中的應用［J］.現(xiàn)代護理，2007，13(25):2421.

2012－06－28 編校:侯小玲/鄭英善］