于小林 谷方

屏幕截圖是目前臨床上最常用和最簡便的獲取心電向量圖片的方法。借助計算機圖形處理功能，將這些截屏心電向量圖片進行技術(shù)處理，不但使其清晰美觀，而且符合印刷和制作課件的要求，對于心電向量圖的教學(xué)、科研和學(xué)術(shù)交流等具有一定的實用意義。Adobe Photoshop雖然是強大的圖形處理工具，但需要操作者具備一定的軟件技術(shù)知識和操作技巧，特別是有關(guān)心電圖/心電向量圖這類以線條或淚點為主的圖形處理技術(shù)，目前為醫(yī)務(wù)人員普遍掌握尚有一定難度。

本文介紹一種操作極為簡便的截屏心電向量圖的圖形處理方法，利用Windows XP自帶畫圖板的畫點和剪裁功能，結(jié)合Word軟件的位圖亮度/對比度調(diào)節(jié)等功能，即可將截屏獲得的心電向量圖進行圖形清晰化及剪裁等處理，操作簡便、易于上手，處理后的圖形效果基本可滿足出版和課件的制圖要求(圖1)。

圖1 截屏心電向量圖描點處理前后的效果對比

下面就以Windows XP自帶的畫圖板和Word 2003為例，將截屏心電向量圖的清晰美化處理步驟介紹如下。

第1步，在心電向量圖在電腦屏幕上靜態(tài)顯示的情況下，按“PrintScreen”鍵截屏。

第2步，打開Windows畫圖板，按“Ctrl+V”鍵或點擊“編輯”→“粘貼”將圖片粘貼到畫圖板中(圖2)。

圖2 將屏幕顯示的心電向量圖粘貼到Windows自帶的畫圖板上

第3步，選擇顏色與筆刷工具(圖3)。從畫圖板的調(diào)色板中選擇當(dāng)前色，也就是畫筆或筆刷涂鴉的顏色。一般情況下，屏幕截圖多為暗色背景，淚點為淺色，所以當(dāng)前色的選擇以白色或淺灰色為佳(圖3a)，這樣可使描出的點圖與背景色形成足夠的反差，使圖形清晰。筆刷的形狀選擇圓形筆頭，大小有3種，位于筆頭庫第一行(圖3b)，其大小選擇視淚點疏密而定:淚點稀疏部分(QRS環(huán)中段)選擇大筆頭，淚點密集部分(如QRS環(huán)起始與終末部、T環(huán)等部位)選擇小筆頭，大、小筆頭之間用中筆頭逐漸過渡;/。重點對心電向量圖中的淚點進行畫點描繪。為獲得精細(xì)的繪圖效果，可利用畫圖板的放大鏡工具將圖形放大后進行描點。放大鏡的設(shè)置見圖3c，點擊左鍵放大，點擊右鍵縮小。

圖3 心電向量圖描點時筆刷的當(dāng)前色、筆頭大小和放大鏡的設(shè)置與選擇

描繪時，將原截屏心電向量圖的淚點作為下筆點，確保加重描記后的心電向量圖與原圖淚點一致?？蓪A點落在原淚點的前面，與原淚點一起形成小蝌蚪狀的新淚點(圖4A)。當(dāng)環(huán)體的全部淚點描繪完畢后，向量圖形即顯得清晰美觀(圖 4B)。

圖4 描點的方法與效果

第4步，利用畫圖板的矩形選區(qū)工具，首先用鼠標(biāo)左鍵拖出所要的圖形區(qū)域，用“Ctrl+X”鍵或點擊“編輯”→“剪切”將所選圖形剪裁到粘貼板上(用“Ctrl+C”或“編輯”→“復(fù)制”也可)，然后在 Word文檔的相應(yīng)部位通過“Ctrl+V”或點擊“編輯”→“粘貼”將圖貼在文檔的相應(yīng)位置。拉動矩形框周邊的黑色調(diào)節(jié)點將圖形調(diào)至合適的大小(圖5a)，最后，調(diào)節(jié)Word軟件中圖形工具中的“亮度/對比度”將圖片調(diào)適到理想的效果。如果不做彩圖印刷，可將圖形屬性轉(zhuǎn)換為灰度模式(圖5b)。

圖5 在Word文檔中調(diào)節(jié)圖片

至此，整個截屏心電向量圖的處理過程結(jié)束。

專家簡介

于小林，男，1956年出生，臨床心電學(xué)專業(yè)，主任醫(yī)師、教授。青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬海慈醫(yī)療集團資深專家、中華醫(yī)學(xué)會山東省心臟起搏與電生理學(xué)會委員、青島市副主任委員，青島市衛(wèi)生系統(tǒng)科技拔尖人才、《江蘇實用心電學(xué)雜志》編委。

獲得部省級科技局科技進步及科技創(chuàng)新獎5項，市科技局科技進步獎21項，獲國家專利9項。主編專著2部，協(xié)著12部。發(fā)表論文90余篇。獲中國心電學(xué)會授予的“中國優(yōu)秀心電學(xué)工作者”稱號;多次獲得市青年科技能手、五一勞動獎?wù)录皩I(yè)技術(shù)優(yōu)秀帶頭人等榮譽稱號。擅長各種臨床心電學(xué)診療及心電數(shù)據(jù)的計算機處理等。