楊浩

妊娠糖尿病孕婦血栓前狀態(tài)標志物檢測的臨床意義

楊浩

目的探討和分析妊娠糖尿病孕婦血栓前狀態(tài)標志物檢測的臨床意義。方法調(diào)查對象為2011年5月至2012年5月我院接診的80例妊娠糖尿病孕婦和健康孕婦，將其分為檢測組和常規(guī)組，采用比濁法，測定血小板聚集率；采用ELISA雙抗體夾心法，測定血管性血友病因子、組織型纖溶酶原激活劑；采用比色法，測定纖維蛋白原，對兩組行血栓前狀態(tài)標志物檢測對照比較。結(jié)果80例妊娠糖尿病孕婦和健康孕婦比較，40例妊娠糖尿病孕婦檢測組與對照組比較血小板聚集率明顯降低，凝血酶原時間和凝血酶時間縮短，組織型纖溶酶原激活劑、纖維蛋白原、血管性血友病因子水平升高，兩組對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論對妊娠糖尿病孕婦行血栓前狀態(tài)標志物檢測，對于血栓的診斷和治療可起到有效的指導(dǎo)作用，可有效預(yù)防血栓的形成和血管病變的發(fā)生，值得臨床廣泛推廣運用。

妊娠糖尿病；血栓前狀態(tài)；標志物檢測

血栓前狀態(tài)即為血栓前期，反應(yīng)了血管內(nèi)皮、血小板、凝血因子與抗凝血蛋白和血液粘度一系列病理變化，致使血栓形成?，F(xiàn)由于多種致病因素的影響，糖尿病已成為多見病、多發(fā)病，病情發(fā)展嚴重可使多系統(tǒng)、多器官受累，而對妊娠糖尿病孕婦血栓前狀態(tài)標志物進行檢測，對于早期預(yù)防血栓形成及防治血管病變等方面有非常重要的臨床意義。本研究對2011年5月至2012年5月我院接診的80例妊娠糖尿病孕婦和健康孕婦，行血栓前狀態(tài)標志物檢測討論分析，現(xiàn)報道結(jié)果如下[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 調(diào)查對象為2011年5月至2012年5月期間，我院接診的80例孕婦，根據(jù)患者的臨床癥狀和體征、輔助檢查等WHO診斷標準，將其分為妊娠糖尿病孕婦檢測組和健康孕婦常規(guī)組，檢測組40例孕婦，對照組40例孕婦，年齡23～36.5歲，對2組孕婦進行血小板聚集率、凝血酶原時間、凝血酶時間、纖維蛋白原水平和血管性血友病因子水平、組織型纖溶酶原激活劑檢測，兩組孕婦在年齡方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性[2]。

1.2檢測方法 采集空腹靜脈血樣2份，1份注入以0.109 mol/L枸櫞酸鈉與全血1∶9抗凝的凝血專用試管中輕輕混勻，3000r/min離心15 min，收集上層液；1份注入試管并分離血清，立即測定空腹血糖、CRP等。使用國產(chǎn)TYXN-96多功能智能血液凝聚儀、318-MICROPLATE READER全自動酶標儀，采用凝固法，測定凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間；采用比濁法，測定血小板聚集率；采用ELISA雙抗體夾心法，測定血管性血友病因子、組織型纖溶酶原激活劑；采用比色法，測定纖維蛋白原；采用透射免疫比濁法，測定超敏C反應(yīng)蛋白。

2 結(jié)果

40 例妊娠糖尿病孕婦檢測組和40例健康孕婦對照組血栓前狀態(tài)標志物檢測對比，妊娠糖尿病孕婦檢測組血小板聚集率明顯降低；與對照組比較，檢測組凝血酶原時間和凝血酶時間明顯縮短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；纖維蛋白原水平和血管性血友病因子水平升高，而組織型纖溶酶原激活劑顯著降低，兩組進行比較，差異較大(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義，參見表1

表1 兩組血栓前狀態(tài)標志物檢測對照

3 討論

糖尿病的代謝紊亂綜合征是由多種病因?qū)е碌模股眢w的多個臟器、器官受損，而妊娠孕婦的自身生理特點，機體的血管內(nèi)皮細胞功能、凝血因子和抗凝血蛋白狀態(tài)都會出現(xiàn)不同程度的改變，兩者統(tǒng)一于一體，會加大血栓形成的幾率，所以對于一些特殊狀態(tài)的機體妊娠糖尿病孕婦，進行必要的血栓前狀態(tài)標志物檢測，對妊娠糖尿病患者的治療有一定的影響[3]。本研究中，與對照組相比，檢測組纖維蛋白原水平和血管性血友病因子水平明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，在凝血與纖溶平衡中起到重要作用由血管內(nèi)皮分泌的組織型纖溶酶原激活劑，具有調(diào)節(jié)纖溶酶活性的作用，對比兩組的組織型纖溶酶原激活劑結(jié)果證實妊娠糖尿病患者的血管內(nèi)皮損傷較為嚴重[4]。對妊娠糖尿病孕婦行血栓前狀態(tài)標志物檢測，對于血栓的診斷和治療可起到有效的指導(dǎo)作用，可有效預(yù)防血栓的形成和血管病變的發(fā)生，值得臨床廣泛推廣運用。

[1] 王穎瑛.妊娠糖尿病孕婦血栓前狀態(tài)標志物檢測分析.當代醫(yī)學(xué),2012,18(1):69-70.

[2] 陳小娟,高飛,楊紅玲,等.同型半胱氨酸和胱抑素C與妊娠糖尿病的關(guān)系.中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(6):668-669.

[3] 汪小娟,馬志海,林曉華,等.妊娠糖尿病孕婦糖化血紅蛋白與甲狀腺激素水平分析.河北醫(yī)學(xué),2012,18(8):1060-1063.

[4] Anthony Shannon, C. K. Wong.Risk Factors Associated with Gestational Diabetes Mellitus.International Journal Bioautomation,2011,14(1).

474450 河南省淅川縣人民醫(yī)院檢驗科