寧陽(yáng) 馬江帆 陳靜

急性腦梗死在臨床上屬于一種比較常見(jiàn)的腦血管疾病,主要是采取溶栓治療, 具有較好的臨療效。丁苯酞軟膠囊是一種新型的溶栓類(lèi)藥物, 資料顯示具有較好的臨床效果。作者對(duì)河南洛陽(yáng)市中心醫(yī)院神2011年12月～2012年12月之間收治的64例急性腦梗死患者給予丁苯酞軟膠囊進(jìn)行治療,具體的分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年12月～2012年12月之間收治的64例急性腦梗死患者, 男性患者38例, 女性患者26例, 患者的年齡為47～78歲, 平均年齡為(66.5±2.4)歲。隨機(jī)的將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組各32例, 兩組的患者基本資料的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn)［1］本次研究的患者資料均符合全國(guó)腦血管病會(huì)議中通過(guò)的急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1995年), 并且首次的發(fā)病時(shí)間均<48 h內(nèi), 而且無(wú)溶栓指征或者有溶栓指征,但是患者的家屬不愿意接受溶栓治療的患者。

1. 3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①腦出血患者。②合并有意識(shí)障礙的患者。③近期出現(xiàn)有出血性的疾病患者。④出現(xiàn)有嚴(yán)重的精神性疾病患者。⑤合并有嚴(yán)重的心、肺、肝功能不全的患者。⑥有過(guò)敏體質(zhì)的患者。⑦不愿意此次治療的患者。

1. 4 治療方法 對(duì)照組的患者給予口服100 mg的阿司匹林,并將0.4 g的血塞通針+0.75 g的胞二磷膽堿進(jìn)行加入250 ml的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注。而觀(guān)察組的患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用丁苯酞軟膠囊治療, 3次/d, 0.2 g/次, 連續(xù)的治療20 d。

1. 5 療效評(píng)定 本次患者的治療效果主要依據(jù)全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議(1995年)中通過(guò)的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分和臨床效果進(jìn)行綜合評(píng)定, 主要分為基本治愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無(wú)效4個(gè)等級(jí)［2］, 治療總有效率=［(基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步)/總治療患者數(shù)］×100.0%

1. 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 治療結(jié)果以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示, 采用t檢驗(yàn), 以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 臨床療效 觀(guān)察組的患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體情況如下表1所示。

2. 2 神經(jīng)功能缺損程度比較 兩組的患者治療后的神經(jīng)功能缺陷程度評(píng)分明顯的比治療前降低, 治療前兩組的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 而兩組治療后的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體的數(shù)據(jù)分析如表2所示。

表1 兩組的患者治療效果對(duì)比分析

表2 兩組的患者治療前后神經(jīng)功能缺陷程度評(píng)分(±s, 分

表2 兩組的患者治療前后神經(jīng)功能缺陷程度評(píng)分(±s, 分

組別 例數(shù) 治療前 治療后對(duì)照組 32 11.9±4.1 10.7±3.4觀(guān)察組 32 12.0±3.8 8.6±3.2

3 討論

腦梗死主要是由于缺血而導(dǎo)致的, 其中對(duì)于該病的治療重點(diǎn)是恢復(fù)或者改善患者的缺血組織的灌注［3］。

丁苯酞軟膠囊是近年來(lái)一種新型的治療急性腦梗死的藥物, 該藥主要是通過(guò)保護(hù)患者的線(xiàn)粒體的功能, 從而提高腦血管內(nèi)皮的CO和前列環(huán)素的水平, 并抑制谷氨酸的釋放,同時(shí)降低細(xì)胞內(nèi)鈣與花生四烯酸的濃度, 繼而提高了患者體內(nèi)的氧化酶的活性, 從而抑制炎癥的反應(yīng)［4］。

通過(guò)本次研究分析, 急性腦梗死患者在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上加用丁苯酞軟膠囊治療具有較好的臨床效果, 而且治療的總有效率達(dá)到了90.6%, 并且這種治療方法還有改善患者神經(jīng)功能缺陷程度的效果, 值得臨床中應(yīng)用。

［1］ 張和耀,邱浩強(qiáng),陳松深.丁苯酞軟膠囊治療急性缺血性腦梗死的臨床觀(guān)察.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào), 2010,16(22):677-678.

［2］ 王寶亮,錢(qián)百成.丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死30例臨床療效觀(guān)察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2009,16(24):454-455.

［3］ 李淑敏,范鐵平,王翠.丁苯酞治療急性腦梗死的療效觀(guān)察.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2009,12(8):887-888.

［4］ 宋偉,雷丹榮,袁婷婷,等.丁苯酞治療缺血性卒中臨床試驗(yàn)的質(zhì)量分析.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志, 2010,13(4):844-845.