周翠平

醫(yī)院管理的核心是質(zhì)量, 良好的服務(wù)行為及態(tài)度是提高護(hù)理質(zhì)量, 為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵, 護(hù)理服務(wù)的根本目標(biāo)是使患者盡可能在心理、生理上獲得安全感和滿足感, 家長陪護(hù)下的責(zé)任制護(hù)理是為滿足家長的需求, 更好地提供人性化的服務(wù)而采用的護(hù)理措施, 本科進(jìn)一步完善了責(zé)任制護(hù)理模式, 并進(jìn)行了繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 在工作中取得成效,現(xiàn)將體會(huì)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本組患兒共182例, 年齡1個(gè)月～10 歲, 平均 2.6 歲, 男82例, 女99例, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各 91例, 病例包括喘息性支氣管炎、急性上呼吸道感染、小兒肺炎、高熱驚厥、急性胃腸炎、皰疹性口腔炎等, 兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1. 2 方法 首先轉(zhuǎn)變服務(wù)理念, 對照組采用常規(guī)護(hù)理措施,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上, 進(jìn)行全面培訓(xùn), 體現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)模式, 加之系統(tǒng)的精湛的護(hù)理技術(shù)、?？浦R、良好的心理素質(zhì)與溝通能力及各種突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力等。一般3～5 d患兒病情好轉(zhuǎn), 對家長對護(hù)理質(zhì)量的滿意度, 進(jìn)行問卷調(diào)查并統(tǒng)計(jì), 由護(hù)理人員介紹填寫方法, 家長自行填寫。

2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理

2. 1 統(tǒng)一認(rèn)識建立制度 主治醫(yī)師或責(zé)任護(hù)士跟隨主任每周1～2次查房, 并參與醫(yī)療組的危重、疑難病例的討論, 探索醫(yī)護(hù)一體化的?？谱o(hù)理工作模式, 對護(hù)士進(jìn)行合理分工,新老組合, 護(hù)士長根據(jù)患者護(hù)理難度、病情、技術(shù)要求等要素彈性調(diào)整分管床位數(shù), 每人平均分管8張床, 落實(shí)分級護(hù)理制度, 做到護(hù)士分層, 患者分級。既強(qiáng)調(diào)危重患者的管理要高年資護(hù)士護(hù)理, 又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理, 全方位為患者提供服務(wù)。

2. 2 培訓(xùn) 只有高素質(zhì)的護(hù)理人員才能提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù), 而高素質(zhì)的護(hù)理人員更離不開專業(yè)的培訓(xùn)。 根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、責(zé)任心、工作年限等分別對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)?？浦R、規(guī)章制度、職業(yè)道德、護(hù)理操作技術(shù)、處理措施、突發(fā)事件流程、以及應(yīng)急能力等方面的培訓(xùn)?？苾?nèi)每月一次定期進(jìn)行業(yè)務(wù)講座, 舉行一次理論考核和護(hù)理操作, 對疑難病例進(jìn)行討論、護(hù)理查房；護(hù)理會(huì)診、每周定期進(jìn)行操作訓(xùn)練、對突發(fā)疾病搶救進(jìn)行模擬訓(xùn)練全面提高護(hù)理人員素質(zhì)。

2. 3 落實(shí)規(guī)范告知 每位新患者入院時(shí), 由接待護(hù)士通過住院指南相冊, 對病室設(shè)施、分管床位的護(hù)士長, 責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)生、主任、并告知安全防護(hù)制度、陪護(hù)制度、作息制度、病區(qū)管理制度、住院費(fèi)用“一日清”查詢方法等進(jìn)行詳細(xì)的介紹。護(hù)士在每日規(guī)范病房管理工作中, 注意仔細(xì)觀察患兒及家長的飲食習(xí)慣, 生活作息、及時(shí)糾正其不科學(xué)的生活方式；既要考慮患兒及陪護(hù)家長的方便, 舒適、又要保證他們的安全, 注重細(xì)節(jié)管理。根據(jù)住院兒童疾病、年齡的情況, 有針對性的調(diào)整健康教育的內(nèi)容, 情景對話、即興互動(dòng)、采用講課等多種方式, 使課堂內(nèi)容豐富多彩。針對祖輩級陪護(hù)者易過分寵愛孩子的特點(diǎn), 引導(dǎo)隔代家長科學(xué)地哺育、教育下一代。

2. 4 建立良好的護(hù)患關(guān)系 重視入院宣教和住院介紹, 在入院時(shí)向患兒及家長介紹病房的環(huán)境、住院制度、設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員。住院期間向患兒家長解釋病情、護(hù)理、物品的保管、注意事項(xiàng)、用藥情況、飲食、疾病的預(yù)防、安全防護(hù)措施等。護(hù)士對患者的管理過程在一定意義上可稱為護(hù)理過程, 而護(hù)患關(guān)系是管理過程中一個(gè)不容忽視的問題［1］。

3 結(jié)果

兩組患者滿意度比較見表 1。

表1 兩組患者滿意度比較［n,(%)］

4 討論

研究結(jié)果顯示,開展以患者為中心、以整體護(hù)理責(zé)任制為核心的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),能夠提高患者的滿意度和護(hù)理質(zhì)量。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程是提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)患和諧的切入點(diǎn);優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)、加強(qiáng)內(nèi)部管理、建立以患者為中心的護(hù)理工作方案,增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任和服務(wù)意識,給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),讓患者及其家屬滿意,進(jìn)一步為患者提供全面化、全程化、專業(yè)化的無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。這與其他相關(guān)文獻(xiàn)的研究結(jié)果是一致的。

［1］ 黃梅香.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科的開展及效果評價(jià).中外女性健康, 2013, (1):78-78.