陳文洪

椎-基底動脈供血不足綜合征屬于一種臨床癥候群，多發(fā)于中老年人，該類疾病患者發(fā)病多呈發(fā)作性，時間從幾秒鐘到幾分鐘，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致椎-基底動脈血栓，危害極大［1，2］，為了比較針刺頸椎夾脊穴和藥物治療椎-基底動脈供血不足綜合征的臨床療效，本文總結(jié)2011年8月至2012年9月期間在我院治療的椎-基底動脈供血不足綜合征患者47例病例資料，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料對象來自于2011年8月至2012年9月期間在我院治療的椎-基底動脈供血不足綜合征患者47例病例資料，包括男18例，女29例，年齡范圍為38～74歲，平均年齡為(66.8±21.3)歲，患者入院治療時病程范圍25～93 d，平均病程時間為(40.9±28.4)d。統(tǒng)計資料入選標(biāo)準(zhǔn):入院治療前臨床表現(xiàn)為頭眩暈惡心現(xiàn)象，患者視線不同程度模糊，另有嚴(yán)重患者出現(xiàn)猝倒和昏迷現(xiàn)象，對患者進行雙側(cè)椎動脈超聲檢查結(jié)果顯示患者血管壁增厚現(xiàn)象，動脈粥樣硬化回聲現(xiàn)象等。所有患者按照治療方法不同進行分組:針刺頸椎夾脊穴治療的針灸組26例，丹參注射液和西比靈治療的藥物組21例，統(tǒng)計學(xué)t檢驗方法對兩組的一般病例資料(平均病程，平均年齡等)進行差異檢驗，結(jié)果表明差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，說明兩組患者在不同方法治療后的療效結(jié)果具有可比性。

1.2 治療方法 針灸組治療方法:被治療者針灸體位:患者與桌前端正做好，兩前臂自權(quán)屈曲相向放于桌上(兩手掌相疊，掌心朝下)，患者額頭自然枕于手臂上，使頸后充分暴露。針灸前囑咐患者精神完全放松，針灸時取C3-C7位夾脊穴(30號1.5寸針，常規(guī)消毒處理)，針尖朝向為頸椎兩棘突之間，針灸手法取平補平瀉手法，使針感傳向肩背和患者手臂方向，留針半小時，此針灸治療方法每天進行一次，連續(xù)治療一周為一個療程。藥物組患者治療方法:丹參注射液(劑量為300 ml)以靜脈點滴方式給藥，每天點滴一次，另外口服西比靈(劑量為5 mg)，1次/d，連續(xù)治療一周為一個療程。所有患者連續(xù)治療4個療程后按照文章療效標(biāo)準(zhǔn)進行統(tǒng)計。

1.3 療效指標(biāo) 臨床癥狀(眩暈，惡心嘔吐等)消失，患者經(jīng)過彩色多普勒超聲檢查結(jié)果表明椎-基底動脈恢復(fù)正常者視為痊愈，臨床癥狀明顯緩解，超聲檢查患者的椎-基底動脈彈性明顯改善者視為顯效，臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)甚至加重者視為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本文統(tǒng)計資料經(jīng)總有效率計算(痊愈者與顯效者均納入總有效率計算中)后，數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包中進行統(tǒng)計學(xué)分析，t檢驗結(jié)果檢驗兩組患者的療效結(jié)果是否具有統(tǒng)計學(xué)差異性。

2 結(jié)果

針灸組治愈10例，顯效14例，總有效率92.3%，藥物組治愈5例，顯效10例，總有效率71.4%，統(tǒng)計學(xué)檢驗結(jié)果表明兩組療效結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，具體結(jié)果如下表1:

表1 兩組患者療效結(jié)果比較表

3 討論

本研究針灸治療方法的依據(jù):椎-基底動脈供血不足綜合征的病變主要為骨，病變部位為督脈以及足太陽足少陽經(jīng)循行的范圍之內(nèi)，該病的病機主要為體虛、勞損后，又遭風(fēng)寒濕諸邪入侵，從而導(dǎo)致了患者頸部的經(jīng)絡(luò)閉塞，氣滯血瘀而致病。

另外，夾脊穴屬于經(jīng)外奇穴之一，其位置為頸背部夾督脈伴足太陽經(jīng)而行，因此，根據(jù)“靜脈所過，主治所及”的中醫(yī)治療理論［3］，行針灸刺激頸部夾脊穴，可以直達(dá)患病所在，疏通堵塞的經(jīng)絡(luò)，改善病變部位血流情況，調(diào)節(jié)營養(yǎng)，最終達(dá)到治療的目的。

［1］ 何敬敏，彭全成，鮑志敏，等.針刺配合冰片貼耳穴治療頸性眩暈療效觀察.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2009，29(3):208-209.

［2］ 孫月華.針刺頸椎夾脊穴對椎動脈血流動力學(xué)的影響.江西中醫(yī)藥，2011，38(1):62.

［3］ 張洪巖.針刺頸椎夾脊穴治療椎-基底動脈供血不足綜合征.針灸臨床雜志，2010，19(8):36-36.