張靜 胡清茹

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，我院重視國(guó)家基本藥物制度實(shí)施并取得一定成效，人民群眾對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴度不斷提高，群眾看病難、吃藥貴的矛盾得到進(jìn)一步緩解。本文對(duì)2011年與2012年上半年我院各臨床及門診科室應(yīng)用基本藥物情況進(jìn)行調(diào)查分析，以便有關(guān)部門加強(qiáng)基本藥物的管理與規(guī)范使用。

1 資料與方法

資料來(lái)源于2011年1～6月份與2012年1～6月份我院門診與住院所用的所有藥物，按照2010年《河南省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物目錄(試行)》，將我院所用藥物分為基本藥物與非基本藥物兩類，按品規(guī)數(shù)及銷售金額進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 我院應(yīng)用基本藥物品種數(shù)情況(見(jiàn)表1)，我院2011年與2012年上半年基本藥物品規(guī)數(shù)詳見(jiàn)表1。

表1 我院基本藥物應(yīng)用比例

從上表可看出我院門診患者及住院患者所用基本藥物品規(guī)數(shù)比例均大于60%，且2012年上半年所用的基本藥物種類比例均比2011年上半年有所提高，門診患者基本藥物品規(guī)數(shù)比例增加5.85%，住院患者使用基本藥物品規(guī)比例增加1.25%。這說(shuō)明我院實(shí)施基本藥物制度取得較好的結(jié)果，門診及住院患者所用的基本藥物種類的比例穩(wěn)步提高。

2.2 我院基本藥物銷售情況 我院2011年與2012年上半年基本藥物銷售情況見(jiàn)表2。

表2 我院基本藥物銷售情況

從上表可看出我院全院基本藥物銷售金額比例在2011年上半年與2012年上半年均大于50%，且2012年上半年全院基本藥物銷售金額比例為76.83%，比2011年上半年增加7.64%。門診基本藥物銷售金額比例增加10.42%，住院部基本藥物銷售金額比例增加7.00%。這說(shuō)明我院實(shí)施基本藥物制度取得較好的結(jié)果，門診及住院患者看病所用的基本藥物金額比例逐步提高，在一定程度上減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3 討論

自國(guó)家基本藥物制度實(shí)施后，我院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)注重基本藥物制度的實(shí)施，不僅從藥物品種的選購(gòu)上優(yōu)先考慮基本藥物，醫(yī)師給患者診治疾病時(shí)也優(yōu)先考慮基本藥物，因此我院基本藥物制度的實(shí)施取得了一定成效。我院全院基本藥物銷售金額比例在2011年上半年與2012年上半年均大于50%，且2012年上半年全院基本藥物銷售金額比例為76.83%，比2011年上半年增加7.64%。2012年上半年與2011年上半年相比，門診患者使用國(guó)家基本藥物品種比例增加5.85%，藥品金額增加10.42%;住院患者使用國(guó)家基本藥物品種比例增加1.25%，藥品金額增加7.00%。

由河南省衛(wèi)生廳編寫印發(fā)的《河南省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物目錄(試行)》［1］和《國(guó)家基本藥物處方集(基層部分)》［2］，既是合理用藥指導(dǎo)性文件，也是我院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的重要技術(shù)指南，為規(guī)范臨床用藥提供了科學(xué)依據(jù)。為提高我院基本藥物使用比例，采取以下措施［3，4］:①嚴(yán)把新藥購(gòu)入關(guān)，優(yōu)先購(gòu)入基本藥物品種。②對(duì)于一品多規(guī)的品種進(jìn)行清查，保留基本藥物品種。把臨床常用的頭孢菌素、喹諾酮類藥物作為重點(diǎn)清查，保留基本藥物品種。③依據(jù)各科室基本藥物使用情況，給每個(gè)科室定一個(gè)基本藥物使用比例作為一項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行考查，每月對(duì)基本藥物應(yīng)用情況進(jìn)行分析。④對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診患者首選基本藥物，提高報(bào)銷比例，減輕患者負(fù)擔(dān)。

“基本藥物”是世界衛(wèi)生組織在20世紀(jì)70年代提出的概念，是最重要、基本、不可缺少、滿足人民所必需的藥品。我國(guó)基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價(jià)格合理、能夠保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的藥品。我院基本藥物制度實(shí)施工作已取得了一定的成效，基本藥物使用率逐步提高。我院將進(jìn)一步提高國(guó)家基本藥物的應(yīng)用比例，使廣大患者受益。

［1］ 河南省衛(wèi)生廳.《河南省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物目錄(試行)》.豫衛(wèi)藥政［2010］20號(hào)，2010.

［2］ 國(guó)家基本藥物處方集編委會(huì).國(guó)家基本藥物處方集.北京:人民衛(wèi)生出版社，2009:12.

［3］ 劉文彬，李躍平.推行基本藥物制度的措施探討.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，26(10):674.

［4］ 王志豪，竇炎章.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的情況分析.2010，19(13):70-71.