王菊玉

糖尿病是由于胰島素缺乏或機(jī)制與胰島素產(chǎn)生抵抗,導(dǎo)致機(jī)體血糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常而產(chǎn)生的一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病[1],是世界三大疾病之一。糖尿病患者血糖含量一直高于正常人,易導(dǎo)致患者免疫功能減弱,造成機(jī)體出現(xiàn)感染,這種情況在老年患者中尤為常見。近年來,我院對收治的老年糖尿病患者進(jìn)行人性化護(hù)理,療效可觀,報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月至2012年5月收治的64例老年糖尿病患者,年齡在57～79周歲,隨機(jī)分為兩組,其中對照組32例：男19例,女13例,平均年齡68.7歲；治療組32例：男21例,女11例,平均年齡69.4歲。兩組患者性別、年齡以及病情比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,使護(hù)患關(guān)系良好。對治療組進(jìn)行人性化護(hù)理：①心理方面：加強(qiáng)與患者的交流,對患者提出的問題進(jìn)行耐心合理的解答,及時消除患者不良情緒,使患者保持心理健康。②生活方面：遵循少量多餐的原則,控制食物中的總熱量并且對碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入進(jìn)行合理分配[2]。根據(jù)患者情況對每個患者每天的運(yùn)動量進(jìn)行規(guī)定,并監(jiān)督其進(jìn)行。鼓勵協(xié)助患者進(jìn)行戒煙戒酒,制定合理的作息表,使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。③治療方面：護(hù)理人員按時提醒患者進(jìn)行服藥,將用藥禁忌及相關(guān)注意事項(xiàng)告訴患者家屬。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)械的消毒工作,徹底洗手后再對患者進(jìn)行護(hù)理。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]治療前后運(yùn)用葡萄糖氧化酶法對空腹及餐后2 h血糖含量進(jìn)行測定。醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院感染部位主要包括呼吸道、泌尿道以及胃腸道。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,使用χ2檢驗(yàn),P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖含量的比較 治療后治療組血糖含量明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。詳細(xì)見表1。

2.2 兩組患者醫(yī)院感染率比較 治療組患者醫(yī)院感染率為18.8%明顯低于對照組的53.1%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),詳細(xì)見表2。

表1 兩組患者治療前后空腹與餐后2 h時血糖含量比較(±s)

表1 兩組患者治療前后空腹與餐后2 h時血糖含量比較(±s)

組別 時間 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h血糖(mmol/L)對照組 治療前 11.3±1.73 17.5±4.63治療后 7.1±2.08 13.7±4.24治療組 治療前 12.1±2.67 17.9±5.03治療后 5.4±2.14 10.1±4.93

表2 兩組患者醫(yī)院感染率比較

3 討論

由于我國計(jì)劃生育政策的實(shí)施,使得我國正慢慢步入老齡化,這就造成了老年糖尿病患者越來越多。糖尿病患者容易發(fā)生動脈硬化和微血管病變等并發(fā)癥,導(dǎo)致相關(guān)器官受損[3]。而老年人身體的各項(xiàng)機(jī)能已經(jīng)嚴(yán)重下降,長時間高于常人的血糖含量使得中性粒細(xì)胞和單核吞噬細(xì)胞的老趨化、黏附、吞噬作用及削弱細(xì)胞的內(nèi)殺傷作用[4],最終導(dǎo)致自身的免疫功能再度下降,所以近年來老年糖尿病患者出血醫(yī)院感染的現(xiàn)象層出不窮。

研究結(jié)果表明,治療后治療組血糖含量明顯低于對照組(P＜0.01),說明對老年糖尿病患者進(jìn)行人性化護(hù)理能夠有效幫助患者控制血糖含量,保證了患者的生活質(zhì)量。治療組患者醫(yī)院感染率為18.8%明顯低于對照組的53% (P＜0.05),說明對老年糖尿病患者進(jìn)行人性化護(hù)理,可以有效減少患者出現(xiàn)醫(yī)院感染,對患者的生命安全提供了保證,減輕了患者的痛苦。

綜上所述,對老年糖尿病患者進(jìn)行人性化護(hù)理,療效明顯,有效降低了患者的醫(yī)院感染率,應(yīng)該進(jìn)行推廣實(shí)施。

[1] 錢榮立.關(guān)于糖尿病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型.中國糖尿病雜志,2000,8(11):5-6.

[2] 唐維新.醫(yī)院感染管理手冊.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2002.

[3] 楊文英.2008年糖尿病研究進(jìn)展.醫(yī)學(xué)研究雜志,2009,11(8):23-24.

[4] 李興,喬炎.糖尿病并發(fā)醫(yī)院感染臨床分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2000,10(1):40-44.