袁慧萍

深靜脈腔內(nèi)的血液凝結(jié)不正常,造成了靜脈腔阻塞,使靜脈回流出現(xiàn)障礙叫做深靜脈血栓形成[1]。婦科盆腔手術(shù)后常常出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成,是婦科盆腔手術(shù)后的一種較嚴(yán)重的并發(fā)癥[2]。本文回顧性分析河南省盧氏縣人民醫(yī)院收治的164例婦科盆腔手術(shù)患者的臨床資料,進(jìn)而探討護(hù)理干預(yù)在防治婦科盆腔手術(shù)患者下肢靜脈血栓形成中的臨床應(yīng)用效果,現(xiàn)在報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年9月至2012年12月收治的82例婦科盆腔手術(shù)患者,年齡29～73歲,平均年齡(43.7±5.9)歲；其中有29例接受盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),31例接受全子宮切除術(shù),23例接受子宮肌瘤剜除術(shù)。將82例婦科盆腔手術(shù)患者根據(jù)護(hù)理方法不同分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組41例,兩組在年齡、手術(shù)類型等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組采用采用常規(guī)護(hù)理加護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)措施如下：術(shù)前對患者進(jìn)行評估,確定高危人群,對患者各項功能水平進(jìn)行全面評估,使不利因素得到糾正,從而深靜脈血栓形成發(fā)生幾率也降低。在術(shù)前將相關(guān)知識給患者及家屬進(jìn)行講解,根據(jù)患者受教育程度,將深靜脈血栓形成發(fā)生的原因、常見癥狀及為什么要預(yù)防深靜脈血栓形成采取恰當(dāng)?shù)姆绞较蚧颊咧v解,使患者及家屬對下肢靜脈血栓的認(rèn)知情況和重視度得到提高,從而得到患者及家屬主動配合。術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的關(guān)鍵是進(jìn)行恢復(fù)性鍛煉、盡早下床活動。患者術(shù)后應(yīng)隨機(jī)按摩雙下肢,術(shù)后恢復(fù)期間體位應(yīng)經(jīng)常更換,關(guān)節(jié)活動也應(yīng)在監(jiān)督下進(jìn)行。下床活動應(yīng)在術(shù)后盡早進(jìn)行,使下肢靜脈回流通暢,腫脹減輕。

活動量每天不應(yīng)過大,不要造成患者太過勞累。要苦練靜脈穿刺技術(shù),減少靜脈穿刺次數(shù),將靜脈壁的損傷減小到最低,使患者痛苦減小。在術(shù)后還要注意患者的各種表現(xiàn),如出現(xiàn)異常情況要及時報告醫(yī)生。要經(jīng)常與患者溝通,將其心理變化及時掌握,并給予心理疏導(dǎo),給予患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣與信心。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS14.0處理,檢測數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計分析,P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率方面比較,對照組顯著高于實(shí)驗(yàn)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.9865,P＜0.05),詳見表 1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率比較 兩組患者在護(hù)理滿意率方面比較,實(shí)驗(yàn)組顯著高于對照組,差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.2500,P＜0.01),詳見表 2。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

表2 兩組患者護(hù)理滿意率比較[% (n)]

3 討論

深靜脈血栓形成造成的血管內(nèi)血液的不正常聚集、凝固,會導(dǎo)致血流障礙,使靜脈產(chǎn)生高壓出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛及靜脈擴(kuò)張等臨床表現(xiàn),其危害的重要性人們已日益引起的重視[3]。繼發(fā)性靜脈曲張、淤滯性潰瘍、色素沉著、皮炎、下肢水腫等后遺癥在深靜脈血栓形成后皆有可能出現(xiàn)。如果不能及時發(fā)現(xiàn)和治療患者的下肢深靜脈血栓形成,患者將會出現(xiàn)慢性深靜脈功能不全,導(dǎo)致其患肢功能部分或完全喪失而產(chǎn)生殘疾,而且一旦血栓掉落,肺栓塞則有很高的幾率出現(xiàn),對患者生命造成危害[4]。

本組資料顯示,兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率方面比較,對照組顯著高于實(shí)驗(yàn)組(P＜0.05),說明護(hù)理干預(yù)能顯著降低婦科盆腔手術(shù)患者下肢靜脈血栓形成中的并發(fā)癥發(fā)生率,能夠緩解患者痛苦,改善預(yù)后效果。兩組患者在護(hù)理滿意率方面比較,實(shí)驗(yàn)組顯著高于對照組(P＜0.05),說明護(hù)理干預(yù)能顯著提高婦科盆腔手術(shù)患者的護(hù)理滿意率,護(hù)理人員在護(hù)理過程中得到患者的肯定能夠改善護(hù)患關(guān)系,使患者能主動配合護(hù)理治療,從而增強(qiáng)治療效果。

綜上所述,護(hù)理干預(yù)在防治婦科盆腔手術(shù)患者下肢靜脈血栓形成中能改善護(hù)患關(guān)系,明顯提高患者的護(hù)理滿意率,及時了解患者狀態(tài),降低并發(fā)癥發(fā)生率,緩解患者的痛苦,在臨床上值得推廣。

[1] 曾紅.護(hù)理干預(yù)在防治婦科盆腔手術(shù)患者下肢靜脈血栓形成中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志,2012,18(29):84-85.

[2] 嚴(yán)俊麗,顧曉琴.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)深靜脈血栓中的作用.中國民康醫(yī)學(xué),2011,23(2):204-235.

[3] 張喜維.圍手術(shù)期干預(yù)預(yù)防婦科下肢深靜脈血栓形成.中國美容醫(yī)學(xué),2011,20(z6):211.

[4] 李坤,侯春霞.婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防性護(hù)理.中外醫(yī)療,20l1,10(26):148,150.