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        某綜合醫(yī)院中醫(yī)科門診病癥分類及分析

        2013-10-30 07:38:02張麗蕊高曉鳳
        關鍵詞:中醫(yī)科癥候證候

        張麗蕊 高曉鳳

        (河北聯(lián)合大學附屬醫(yī)院 河北唐山 063000)

        我院是一所集醫(yī)、教、研于一體的三級甲等綜合性醫(yī)院,擔負著當?shù)丶爸苓叺貐^(qū)廣大群眾的醫(yī)療保健重任。本文對我院2011年中醫(yī)科門診常見疾病構成進行分析,以期為綜合醫(yī)院中醫(yī)科的醫(yī)療資源合理配置提供理論依據(jù)。

        1 資料與方法

        資料來源于我院2011年中醫(yī)科門診登記在冊的患者,患者總數(shù)9776例。按中醫(yī)診斷,病種數(shù)總計54種,證候總數(shù)144種[1]。按病種分類及癥候分類分別計算所占百分比,各取前10位,資料可靠,數(shù)字準確,統(tǒng)計詳細,可信度強。

        2 結果

        我院中醫(yī)科設四個門診,分別為中醫(yī)門診一、二、三、四,未再細分,所以收治患者較龐雜。根據(jù)統(tǒng)計結果,仍以內科、婦科患者為主,對疾病分類及癥候分類前10位順位排序見表1、表2。

        表1 疾病分類例數(shù)和比例

        表2 癥候分類例數(shù)和比例

        疾病分類居首位的是眩暈病,而不寐病、胸痹心痛病、頭痛、中風病等排在前十位,其中眩暈、胸痹心痛、中風等多屬于心腦血腦病的范疇,符合目前疾病譜的發(fā)展趨勢;胃痞病、咳嗽病分屬消化、呼吸系統(tǒng)疾病,是各醫(yī)院門診常見病,現(xiàn)我院中醫(yī)科具有針灸、姜療、放血療法等特色治療,對頭痛、腰痛、中風、面癱等病療效較滿意,月經不調、痛經等婦科疾病門診就診量所占比重較大,可考慮專病建設。

        中醫(yī)癥候多而雜,根據(jù)統(tǒng)計前10位證候患者數(shù)與總患者數(shù)之比約20%,并且以氣血兩虛證高居榜首。雖然生活水平提高了,但不良的生活習慣、飲食睡眠規(guī)律都有耗氣傷血的弊端,各種疾病中都可見氣血兩虛證;脾胃濕熱、肝膽濕熱、痰濕中阻證與不良飲食習慣息息相關;肝氣郁結、肝陽上亢、氣滯血瘀等證與現(xiàn)代生活壓力大、緊張情緒等相關;前10癥候群大多與目前社會關注、人們關心、與日常生活相關的問題有關。

        3 討論

        綜合醫(yī)院中醫(yī)科,是我國特有的一個醫(yī)療科室,也是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的一支重要力量。我院是以西醫(yī)診療為主的綜合醫(yī)院,中醫(yī)科的發(fā)展應以本院診療大環(huán)境為前提,既要承擔全院的中醫(yī)會診,而自身又要有所完善以適應當?shù)丶爸苓吇颊邔χ嗅t(yī)診療的需要。此次統(tǒng)計結果,反映了當前綜合醫(yī)院中醫(yī)科的真實情況,中醫(yī)學產生的文化背景、哲學基礎及實踐環(huán)境、發(fā)展歷程與西醫(yī)學不同,有著異于西醫(yī)學的獨特的理論體系[2]。因此,中醫(yī)科的建設必須尋求自己的研究思路、方法。管理部門可以此為據(jù),確定中醫(yī)工作方向,并通過人、財、物的合理配置,調控中醫(yī)科走向、中醫(yī)專病建設和中醫(yī)藥科研的投入方向。綜合醫(yī)院中醫(yī)科設置要結合患者的需求、醫(yī)生的專長、科室的發(fā)展、醫(yī)院的規(guī)劃等幾個方面綜合考慮,最大限度地發(fā)揮中醫(yī)藥特色,提高醫(yī)院的兩個效益[3]。綜合疾病分類情況,進一步比較中醫(yī)各病種的各項醫(yī)療指標,以便更有效地掌握醫(yī)療情況,加強綜合管理。

        [1] 吳向紅,聶 曼.中醫(yī)疾病證候分類編目系統(tǒng)的應用[J].中華醫(yī)院管理雜志,1995,11(8):506

        [2] 彭 錦,吳 萍,呂愛平.從中醫(yī)優(yōu)勢病種的辨證論治探討證候規(guī)范化研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2001,8(12):9

        [3] 熊姣珍,喬國慶.某中醫(yī)醫(yī)院住院患者前10位疾病構成分析[J].中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)計,2008,15(3):213

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