付曉軍

呼吸訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺病患者肺功能的影響及護(hù)理

付曉軍

目的采用呼吸訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺病(COPD)患者進(jìn)行護(hù)理，探討該護(hù)理對(duì)患者的影響及臨床療效。方法選取我院2010年1月至2012年1月收治過(guò)的COPD患者60例，將所有患者隨機(jī)進(jìn)行分組，分為對(duì)照組與觀察組，每組各有患者30例，對(duì)兩組患者均給予呼吸功能訓(xùn)練，對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組的患者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理。觀察兩組患者經(jīng)護(hù)理6個(gè)月后的肺功能情況。結(jié)果與進(jìn)行呼吸訓(xùn)練前比較，兩組患者的肺功能改善情況都非常顯著，但觀察組的患者，其肺功能的改善情況比對(duì)照組患的更明顯，且兩組患者間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的分析，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)COPD患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練可以有效改善肺功能，且在進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的同時(shí)，為患者提供專業(yè)有效的護(hù)理，能夠?qū)⒎喂δ艿母纳魄闆r有效提高。

呼吸訓(xùn)練;慢性阻塞性肺病;肺功能;影響;護(hù)理

COPD是一種非常常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，該病癥的特征為反復(fù)發(fā)作、不易護(hù)理，不僅為患者的身體帶來(lái)痛苦，還為患者的心理帶來(lái)了沉重的壓力，使患者的生活質(zhì)量受到很大的影響[1]。為了了解呼吸訓(xùn)練對(duì)COPD患者肺功能的影響，我院對(duì)2010年1月至2012年1月收治過(guò)的60例COPD患者進(jìn)行了一次分析探討，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年1月至2012年1月收治過(guò)的COPD患者60例，其中，男36例，女24例，其年齡均在60～75歲，平均年齡為69.2歲。所有患者均進(jìn)行相應(yīng)的檢查，經(jīng)診斷，所有患者均符合COPD的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將被選出的60例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，每組各30例患者，觀察組中，有男18例，女12例，年齡均在62～73歲，平均年齡67.6歲；對(duì)照組中，有男18例，女12例，年齡均65～75歲，平均年齡68.6歲。兩組患者間的性別、年齡，及其他個(gè)人基本資料間的差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的分析，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即兩組患者間具有可比性。

1.2方法

1.2.1呼吸訓(xùn)練法 為患者所進(jìn)行的呼吸訓(xùn)練，所有動(dòng)作均應(yīng)按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行，訓(xùn)練時(shí)間為6個(gè)月，待6個(gè)月的訓(xùn)練后，對(duì)患者進(jìn)行肺功能的復(fù)查，探討肺功能的改善情況。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的方式主要包括：第一，縮唇呼吸，將口唇閉起，用鼻子進(jìn)行吸氣，然后將唇縮起，留出一小孔，將氣慢慢呼出。呼出氣體的過(guò)程時(shí)間應(yīng)為吸入氣體過(guò)程所用時(shí)間的2倍。第二，腹式呼吸，分別為患者進(jìn)行立位、坐位，以及臥位的呼吸訓(xùn)練，讓患者將一手置于胸腔前，另一手則置于腹部前。在呼吸的時(shí)候，應(yīng)囑患者稍稍用力，按壓腹部，吸氣時(shí)，則逆手壓，盡量將腹部鼓起，重復(fù)這一過(guò)程，每次訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)維持在5 min左右。第三，坐式呼吸，將雙腿盤起，呈打坐樣，將兩手掌心置于膝蓋，慢慢吸氣，直到達(dá)到最大肺活量，屏氣，大致8 s后，慢慢地將氣體呼出，將以上方法重復(fù)，15次為最佳。對(duì)患者訓(xùn)練前后的肺功能進(jìn)行比較。

1.2.2護(hù)理方法 對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組的患者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理。觀察兩組患者經(jīng)護(hù)理6個(gè)月后的肺功能情況。

1.3肺功能檢測(cè) 對(duì)肺功能進(jìn)行檢測(cè)，可按照以下指標(biāo)進(jìn)行：第一，最大肺活量；第二，讓患者用力呼氣，看其一秒鐘內(nèi)的呼吸量；第二點(diǎn)與第一點(diǎn)的比值[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以下所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，各組間的比較用t進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用平均值。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與進(jìn)行呼吸訓(xùn)練前比較，兩組患者的肺功能改善情況都非常顯著，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的分析，兩組患者呼吸訓(xùn)練前后的差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但觀察組的患者，其肺功能的改善情況比對(duì)照組患者的更顯著，且兩組患者間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的分析，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者肺功能具體情況見(jiàn)表1。

表1 兩組患者肺功能具體情況比較表

3 討論

從以上數(shù)據(jù)中，我們可以發(fā)現(xiàn)所有患者在呼吸訓(xùn)練前后，其肺功能的改善情況比較具有顯著性，但是觀察組患者，由于對(duì)其使用了專業(yè)的護(hù)理，因此，該組患者的肺功能改善情況比對(duì)照組患者的更具有顯著性?，F(xiàn)將觀察組護(hù)理干預(yù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)：第一，應(yīng)有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行心理上的護(hù)理，COPD病癥的特征為反復(fù)發(fā)作、不易護(hù)理，不僅為患者的身體帶來(lái)痛苦，還為患者的心理帶來(lái)了沉重的壓力，使患者的生活質(zhì)量受到很大的影響，因此，患者容易出現(xiàn)急躁、抑郁、焦慮等情況。第二，為患者選擇的食物應(yīng)根據(jù)患者的不同情況，進(jìn)行有針對(duì)性的選擇，一般以不易殘留在黏膜上的，密度均勻的食物為主，不可給患者食用辛辣、有刺激性的食物，且每餐食物不宜過(guò)多，可適當(dāng)加餐，保證患者能夠攝入充足的營(yíng)養(yǎng)[3]。第三，對(duì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)根據(jù)各患者肺功能的不同情況，選擇合適的訓(xùn)練方法。

綜上所述，可以得出以下結(jié)論對(duì)COPD患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練可以有效改善肺功能，且在進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的同時(shí)，為患者提供專業(yè)有效的護(hù)理，能夠?qū)⒎喂δ艿母纳魄闆r有效提高。

[1] 韋海燕.社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者63例效果觀察.實(shí)用心腦肺血管病雜志,2010,10(02)：692-708.

[2] 王慧玲.改良呼吸肌功能訓(xùn)練對(duì)COPD康復(fù)期患者肺功能的影響.護(hù)理學(xué)雜志,2008,6(19)：717-734.

[2] 吳學(xué)敏.呼吸訓(xùn)練對(duì)緩解期老年重度COPD患者生存質(zhì)量及日常生活活動(dòng)的影響.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2006,10(04)：908-911.

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