齊紅霞

護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖值波動的影響探討

齊紅霞

目的探討護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖值波動的影響。方法選擇2010年1月至2011年1月之間我院收治的100例糖尿病患者為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組和實驗組，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實驗組患者接受護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的血糖值波動情況。結(jié)果實驗組患者護(hù)理1、3、6、9、12、18個月后血糖值波動情況小于對照組，兩組患者血糖值波動情況對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論糖尿病患者接受系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，有助于保持患者血糖值的穩(wěn)定，減少血糖波動對患者造成的身體損傷，因而臨床應(yīng)用價值較高。

護(hù)理干預(yù)；糖尿病；血糖值波動

糖尿病(DM)屬于一種需要終身治療的慢性疾病，若患者長時間血糖控制效果不理想，則會導(dǎo)致其發(fā)生感染、心血管、腎臟、神經(jīng)及眼部等多種慢性并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致患者死亡或致殘。現(xiàn)階段，自我監(jiān)控、使用降糖藥物、運動療法、飲食控制以及健康教育等綜合療法已經(jīng)逐漸成為了糖尿病患者的主要臨床治療措施，而護(hù)理干預(yù)就是通過上述各項措施對患者的糖尿病病情的發(fā)展進(jìn)行控制。本次臨床研究對護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖值波動的影響進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次臨床研究選擇2010年1月至2011年1月之間我院收治的100例糖尿病患者為研究對象，男64例，女36例，患者年齡范圍為30～70歲，平均年齡(51.2±11.5)歲，患者病程為2至10年，平均病程(5.5±3.2)年?；颊咂骄崭寡侵稻笥?.8 mmol/L，且確診為糖尿病，同時排除哺乳期和妊娠期婦女，以及患有心血管疾病和其他急性并發(fā)癥的患者。通過隨機(jī)分組法將其分為對照組和實驗組，每組50例，且兩組患者基本臨床資料對比無明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 第一，心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，幫助患者樹立治療的信心，建立良好的護(hù)患關(guān)系，獲得患者的配合與理解，從而提高患者的舒適感和生存質(zhì)量。第二，運動護(hù)理。囑患者每天堅持體育鍛煉，通常選擇爬山、體操、騎自行車、慢跑或散步等類型的有氧運動。護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者情況為其制定針對性的運動計劃，并向其說明運動護(hù)理的注意事項，包括：發(fā)生出冷汗、心慌、饑餓等低血糖癥狀時，需及時補充含糖食物，避免癥狀進(jìn)一步惡化；患者獨處時應(yīng)隨身攜帶病歷卡，并標(biāo)明患者個人信息和聯(lián)系方式等；運動時應(yīng)穿著柔軟、寬松的衣物，且應(yīng)選擇彈性好、軟幫、厚底的鞋子；運動時間選擇的餐后1～2 h，避免空腹運動[1]。第三，飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)囑患者遵守限制飲酒、果蔬搭配、清淡少鹽、定量定時、少食多餐的飲食原則，禁食含糖食物，并依據(jù)患者飲食習(xí)慣、病情、體重等為其制定針對性的飲食計劃。第四，用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員按照患者的病情為其制定用藥計劃，向患者說明藥物治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以及藥物的配伍禁忌、使用次數(shù)、劑量和時間，包括飯前20 min服用磺脲類藥物等等。對于接受胰島素治療的患者，應(yīng)指導(dǎo)患者掌握正確的注射方法，以及注射部位的確定方法、注射時間、注射劑量等等，且胰島素應(yīng)保存在2℃～8℃的冰箱內(nèi)，飯前30 min進(jìn)行皮下注射給藥[2]。第五，健康教育。護(hù)理人員可依據(jù)患者的文化程度和年齡等資料，通過專欄、墻報、宣傳手冊、病友會、座談會等方法，向患者講授糖尿病及其治療的基本知識，以及保健措施、治療原則、并發(fā)癥情況和臨床癥狀等，從而不斷深化患者對于疾病的認(rèn)識[3]。

2 結(jié)果

兩組患者入院時空腹血糖和餐后2 h血糖水平對比無明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，實驗組患者不同觀察時點血糖水平穩(wěn)定性均顯著優(yōu)于對照組患者，兩組患者血糖值波動情況對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。如表1所示。

表1 兩組患者血糖值波動情況對比分析(mmol/L)

3 討論

糖尿病屬于一種需要終身治療的慢性疾病，在長時間的治療過程中，有效的護(hù)理干預(yù)，對于鞏固治療效果、提高患者的生存質(zhì)量、緩解患者及其家屬的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都具有十分積極的影響。隨著我國臨床護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不再僅僅局限于醫(yī)院的常規(guī)護(hù)理項目，而逐漸擴(kuò)展為全方面、綜合性的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，這一模式的應(yīng)用不僅從有助于鞏固臨床治療效果，而且能夠保持患者血糖水平的穩(wěn)定，因而具有更高的臨床推廣和使用價值。

[1] 楊春.護(hù)理干預(yù)對膽石病合并糖尿病患者圍手術(shù)期的影響.中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(20)：68-69.

[2] 范麗江.護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者圍手術(shù)期血糖的影響.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2008,17(3)：150-151.

[3] 張惠仙.護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者圍手術(shù)期營養(yǎng)支持的影響.天津護(hù)理雜志,2005,13(4)：199-200.

457000 濮陽,河南省中原油田第五社區(qū)管理中心醫(yī)院