李艷梅

中藥在皮炎濕疹類皮膚病治療中的療效觀察

李艷梅

目的研究苦參等中藥在皮炎濕疹類皮膚病的治療中的應(yīng)用價值。方法選取我院于2010年9月至2012年9月收治的40例皮炎濕疹類皮膚病患者的臨床資料，將其隨機分為治療組和對照組各20例，治療組患者采用中藥治療，對照組患者采用西藥治療，對比分析兩組患者臨床治療效果與實驗室各項指標情況。結(jié)果治療組患者總有效率為95%，對照組患者總有效率為70%，兩組治療效果對比P<0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論苦參等中藥治療皮炎濕疹類皮膚病的效果顯著，安全性高，值得臨床廣泛應(yīng)用。

苦參等中藥；皮炎濕疹類皮膚??；中醫(yī)辨證

皮炎濕疹類皮膚病為非傳染性皮膚病，在臨床上較為常見，西藥的治療效果不理想，并且反復(fù)發(fā)作，因此現(xiàn)所采用苦參等中藥進行治療較西藥更具有臨床研究價值[1]。筆者選取了我院于2010年9月至2012年9月中藥治療的20例患者的臨床資料，并與同期采用西藥治療的20例患者進行效果比較，取得較滿意效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2010年9月至2012年9月收治的40例皮炎濕疹類皮膚病患者的資料，其中20例中藥治療，20例西藥治療，分為治療組和對照組，治療組20例患者中男9例，女11例，年齡18～45歲，平均年齡(32±3.3)歲，其中急性8例，亞急性5例，慢性7例；對照組20例患者其中男10例，女10例，年齡在20～40歲，平均年齡(25±2.9)歲。其中急性為10例，亞急性5例，慢性5例。兩組患者各臨床資料如年齡、性別、病程等各方面均差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)的西藥治療：0.03%他克莫司軟膏用在患處皮膚涂上一薄層，覆蓋患處表面，一天兩次,一周為一個療程，用藥一個療程。治療組患者在此基礎(chǔ)上加用中藥方劑口服，藥用苦參12 g、白芷15 g、蒼耳子10 g、白鮮皮20 g、三七18 g、黃芩9 g、黃連9 g、黃柏9 g。血虛者可加當歸15 g，氣虛者可加人參20 g，血瘀可加桃仁5 g、紅花5 g。1劑/d分早晚兩次服用，兩組患者連續(xù)治療兩個月，之后進行效果對比。

1.3療效判定[2]顯著有效：患者皮膚濕疹無紅斑、紅疹、水皰、皮膚瘙癢或有抓痕等癥狀顯著改善或者完全消失，無復(fù)發(fā)情況；有效：患者臨床癥狀減輕，復(fù)發(fā)率下降；無效：患者皮膚癥狀不減或略有加重，復(fù)發(fā)次數(shù)不減。總有效率=(顯著有效+有效)×100%。

2 結(jié)果

治療組患者顯著有效15例，有效5例，總有效率100%；對照組患者顯著有效8例，有效8例，無效4例，總有效率80%，兩組治療效果對比P<0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1所示。

2.1兩組患者臨床治療效果對比分析

2.2兩組患者治療前與治療后各臨床癥狀改變對比 治療組患者治療前與治療后相比，治療后各臨床指標有顯著改善，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；對照組患者治療前與治療后相比，治療后各臨床指標有顯著改善，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者治療后效果對比，治療組明顯優(yōu)于對照組，對比P<0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，如表2所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析

表2 兩組患者治療前與治療后各臨床癥狀改變對比

3 討論

中醫(yī)認為皮炎濕疹類皮膚病有諸多證型，這幾類的病機雖然不同但都可表現(xiàn)出紅斑、紅疹、水皰、皮膚瘙癢或有抓痕等為主。常用藥物有苦參、黃芩、黃連、黃柏、白鮮皮、地膚子、龍膽草、青黛、金銀花、茵陳、蒼術(shù)等藥物[3]。

濕熱型皮炎濕疹類皮膚病除主要表現(xiàn)外，還有皮膚滲液不止等癥狀，伴有口渴、身熱、大便干、小便黃、舌紅、苔黃膩等癥狀，采用黃芩、黃連、苦參等藥物；風熱證皮炎濕疹類皮膚病發(fā)病時隱時現(xiàn)、遇熱加重、皮疹色黯、有風團，可用金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、蟬蛻等藥物；風濕型皮炎濕疹類皮膚病可出現(xiàn)水皰、糜爛，伴有舌質(zhì)淡、苔白膩、脈緩等癥狀常用藥物有蒼耳子、苦參、防風、龍膽草、茵陳；血虛風燥型皮炎濕疹類皮膚病多表現(xiàn)為皮膚粗糙、皮質(zhì)較厚、皮膚瘙癢等表現(xiàn)，可使用養(yǎng)血的當歸、熟地、雞血藤、赤白芍等藥物從疾病的本質(zhì)上進行治療；脾虛血燥型和脾虛濕盛型皮炎濕疹類皮膚病都有四肢倦怠乏力、食少、納呆、大便稀溏等脾虛表現(xiàn)，不同的是前者有皮膚干燥欲裂、口燥咽干等血燥表現(xiàn)，而后者是以皮疹滲出物多、纏綿難愈為主，伴有舌苔胖大有齒痕，都可以使用茯苓、白術(shù)等藥物健脾，使用健脾藥的同時采用赤芍、當歸、熟地、雞血藤等養(yǎng)血之品，“津血同源”，因此可以不加或少加滋陰之品，后者在使用健脾藥的同時，采用除濕之品，如茯苓、澤瀉、白術(shù)等效果會更顯著[4]。

本次結(jié)果表明，應(yīng)用苦參、黃芩等中藥組方治療皮炎濕疹類皮膚病療效非常顯著，有效率高達100%，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 金力.經(jīng)典代表方劑及經(jīng)驗方劑在濕疹皮炎類疾患中的臨床運用體會.實用皮膚病學(xué)雜志，2008,1(03):178-179.

[2] 余土根.中西醫(yī)結(jié)合診治特異性皮炎的思路.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,15(8):463-464.

[3] 陳玉堂.淺談濕疹的中醫(yī)辨證治療.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2011,2(10):189.

[4] 賈敏.中醫(yī)治療皮膚病漫談.貴陽中醫(yī)學(xué)院報,2005,10(27)：4.

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