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        308例小兒肺炎支原體感染血清檢測(cè)分析

        2013-10-27 07:11:15易昌清
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年12期
        關(guān)鍵詞:小兒血清檢測(cè)

        易昌清

        308例小兒肺炎支原體感染血清檢測(cè)分析

        易昌清

        目的統(tǒng)計(jì)分析308例肺炎支原體(MP) 感染的患兒血清檢測(cè)結(jié)果。方法用酶聯(lián)免疫法(ELISA法)對(duì)患兒血清MP進(jìn)行IgM特異性檢測(cè)分析。結(jié)果本次共檢出MP IgM陽(yáng)性患兒116名,檢出率為37.6%; MP IgM以春冬季為主,檢出率分別為43.02%和43.01%;支原體肺炎患兒主要發(fā)生在4~7歲的學(xué)齡兒童,檢出率為45.10%。結(jié)論MP感染的發(fā)生有其季節(jié)的特異性,一般以冬春季為主,另外以學(xué)齡期兒童為主。

        肺炎支原體; IgM特異性

        ObjectiveStatistical and analysis the test results of 308 cases of Mycoplasma Pneumoniae (MP) infection serum.MethodsELISA for the detection of IgM-specific MP serum analysis.ResultsThe tests were detected MP IgM positive patients 116, the detection rate was 37.6%,The MP IgM positive rate of different quarters, mainly in spring and winter, detection rates were 43.02% and 43.01%,mycoplasma pneumonia in children with 4~7 year-old children of school age, the detection rate of 45.10%.ConclusionMP occurred specificity of its season, generally in winter and spring,the other is school-age children.

        近年來(lái),MP肺炎已引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。MP是引起支原體肺炎的主要病原體,在臨床上如若治療不及時(shí),也有可能并發(fā)感染支氣管肺炎或其他相應(yīng)器官病變。MP感染的肺炎臨床上主要以間質(zhì)性肺炎為主,發(fā)病時(shí)臨床癥狀較輕,多以咳嗽、頭痛、發(fā)熱等常見的呼吸道癥狀為主[1]。本文對(duì)2007年12月到2012年12月我科血液檢驗(yàn)MP感染的患兒資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1資料來(lái)源 所有資料均來(lái)自于2007年12月到2012年12月在我科進(jìn)行血液MP檢測(cè)的患兒,共308例,其中男173例,女135例,年齡為15 d~12歲。所有患兒均在入院當(dāng)天或第二天做血清IgM特異性檢測(cè)。

        1.2方法 采集被檢對(duì)象手指末梢血,對(duì)收集血液進(jìn)行血清分離,之后對(duì)血清進(jìn)行ELISA法檢測(cè); MP IgM抗體檢測(cè)試劑購(gòu)自美國(guó)DAI公司。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,檢驗(yàn)為卡方檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        2.1本次共檢出MP IgM陽(yáng)性患兒為116名,檢出率為37.6%。

        2.2分析不同季度MP IgM的陽(yáng)性檢出率,可以較為明顯的看出,在疑似感染的人數(shù)上以及在檢出率上都以春冬季為主,春冬季的檢出率分別為43.02%和43.01%。詳見表1。

        表1 不同季度MP IgM陽(yáng)性數(shù)分布情況(例,%)

        2.3從不同年齡段上來(lái)分析,支原體肺炎患兒主要發(fā)生在4~7歲的學(xué)齡兒童身上,本年齡段檢出率為45.10%,與4歲以下兒童相比P<0.05。

        表2 不同年齡組肺炎患兒MP IgM陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果(例,%)

        3 討論

        MP感染在臨床癥狀上不同于由肺炎鏈球菌所引起的典型肺炎,另MP對(duì)常規(guī)抗生素沒(méi)有反應(yīng),因此MP肺炎又被稱為“非典型肺炎”[2]。肺炎MP是能獨(dú)立生活的有單獨(dú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的最小微生物。由它引起的肺炎全年均可發(fā)病,但是以秋冬季多見。MP感染可以造成小范圍的流行[3],因此周圍有MP感染的患者時(shí)應(yīng)注意呼吸道隔離。

        當(dāng)前隨著分子生物學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的廣泛應(yīng)用,MP的檢出率也在相應(yīng)的提高,一般而言,MP感染以呼吸道感染最為多見,但是也有可能引起全身各臟器損害等其他臨床癥狀[4]。在臨床中支原體肺炎的診斷方法有支原體分離培養(yǎng)、PCR、冷凝集試驗(yàn)及IgM檢測(cè)等[5,6]。但是支原體分離培養(yǎng)所需時(shí)間長(zhǎng),不適用在醫(yī)院進(jìn)行推廣,而 PCR雖然檢出率高,所需設(shè)備昂貴,在臨床也難以得到相應(yīng)普及。冷凝集試驗(yàn)雖然方法簡(jiǎn)單,但對(duì)支原體敏感和特異性均較差,而IgM檢測(cè)無(wú)需特殊儀器設(shè)備,操作簡(jiǎn)單,特異性較高,作為支原體肺炎實(shí)驗(yàn)室診斷有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),因此當(dāng)前在臨床檢驗(yàn)中得到廣泛應(yīng)用。

        總之,MP感染的發(fā)生有其季節(jié)的特異性,一般以冬春季為主,另外以學(xué)齡期兒童為主?;純涸诨加写瞬r(shí)應(yīng)及時(shí)住院進(jìn)行檢測(cè)治療,以防感染引起其他病痛。

        [1] 李穎.3470例兒童肺炎支原體血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果分析.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,31(6):439-440.

        [2] 林瑞春,查文清,陳實(shí),等.3041例小兒呼吸道感染血清4種病原特異性IgM抗體檢測(cè).兒科藥學(xué)雜志,2005,11(3):21-22.

        [3] 鄭寶燕,唐書生,嘉紅云.小兒肺炎支原體肺炎136例臨床分析.廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào),2004,20(1):74-76.

        [4] 李盛初.小兒肺炎支原體感染的血清學(xué)檢測(cè).中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué),2007,7(3):396-397.

        [5] 金文濤, 黃旭東.小兒肺炎支原體感染不同血清學(xué)方法檢測(cè)及臨床應(yīng)用.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),2009,30(16):97-99.

        [6] 石立新.小兒肺炎支原體感染不同血清學(xué)方法檢測(cè)及臨床應(yīng)用.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2005,21(23):3286-3287.

        650000 昆明市五華區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

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