亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        倒懸自重牽引配合針刺治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察

        2013-10-25 01:44:34李繼恩付大清
        實用中醫(yī)藥雜志 2013年12期
        關(guān)鍵詞:骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)

        李繼恩,張 靜,付大清

        (湖北省荊門市中醫(yī)醫(yī)院推拿科,湖北 荊門448000)

        我們采用倒懸自重牽引加針刺治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎效果顯著,總結(jié)如下。

        1 臨床資料

        共60例,均為2007年至2011年在我院住院患者。男26例、女34例,年齡41~62歲,病程1個月~3年,單側(cè)發(fā)病48例、雙側(cè)發(fā)病12例。隨機(jī)分為觀察組和對照組各30例,兩組性別、年齡、病程及臨床表現(xiàn)比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

        診斷標(biāo)準(zhǔn):參照中華醫(yī)學(xué)會骨科分會、中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病分會2001年骨關(guān)節(jié)炎診治指南草案膝關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。①近1個月經(jīng)常反復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛;②X線示關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)邊緣骨贅;③關(guān)節(jié)液(至少2次)清亮、黏稠,WBC≤200個/mL;④年齡40歲以上;⑤膝關(guān)節(jié)晨僵小于等于30min;⑥關(guān)節(jié)活動時有摩擦音。符合①②或①③⑤⑥或①④⑤⑥即可確診。

        納入標(biāo)準(zhǔn):符合診斷標(biāo)準(zhǔn),并且近1月未用其他方法治療或未服用任何鎮(zhèn)痛藥及激素。

        排除標(biāo)準(zhǔn):關(guān)節(jié)間隙顯著狹窄或關(guān)節(jié)間形成骨橋連接而呈骨性強(qiáng)直,膝關(guān)節(jié)腫瘤、類風(fēng)濕、重癥糖尿病、結(jié)核、化膿及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折急性期,有明顯膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形及患肢有血管神經(jīng)損傷史。

        2 治療方法

        治療組:①倒懸自重牽引:患者仰臥于倒懸牽引床上,將雙踝關(guān)節(jié)固定,然后轉(zhuǎn)身俯臥,啟動儀器并且設(shè)定在30°、60°暫停,在傾斜狀態(tài)下放松全身肌肉并適應(yīng)環(huán)境,最后傾斜到90°,治療15min后儀器復(fù)位,10次為一療程。②針刺:取患側(cè)穴位,主穴取內(nèi)外膝眼、鶴頂、阿是穴,配穴取梁丘、血海、陽陵泉、陰陵泉、足三里。用30號或28號2寸毫針,局部常規(guī)消毒后,將毫針刺入,得氣后留針30min,每日1次,10次為一療程。若膝關(guān)節(jié)周圍有積液,可用三棱針點刺后拔罐吸液,連拔2次,每次10min,使積液排出。

        對照組:只用針刺,方法同治療組。兩組治療4個療程后進(jìn)行統(tǒng)計。

        3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        參考國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]。治愈:膝關(guān)節(jié)腫痛消失,活動自如,隨訪半年來未復(fù)發(fā)。顯效:膝關(guān)節(jié)腫痛明顯減輕,關(guān)節(jié)局部壓痛不明顯,膝關(guān)節(jié)活動較前靈活,活動時仍有僵硬不適感。有效:膝關(guān)節(jié)腫痛減輕,靜息下膝關(guān)節(jié)無疼痛,膝關(guān)節(jié)活動欠靈活,活動時可有疼痛。無效:治療前后無改善。

        膝關(guān)節(jié)功能積分評定指標(biāo)參照衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥治療骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究指導(dǎo)原則》[3],于治療前后分別觀察膝關(guān)節(jié)疼痛、積液腫脹、關(guān)節(jié)活動度、行走能力等變化并計算病情輕重程度積分。

        用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,療效比較采用Ridit分析,復(fù)發(fā)率比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        4 治療效果

        兩組療效見表1、表2。

        表1 兩組治療前后膝關(guān)節(jié)功能評分比較 (分,±s )

        表1 兩組治療前后膝關(guān)節(jié)功能評分比較 (分,±s )

        注:與對照組比較,△P<0.05。

        組別 n 治療前積分 治療后積分治療組 30 14.48±1.41 7.44±1.22△對照組 30 14.16±1.15 5.23±1.19

        表2 兩組臨床療效比較 例(%)

        平均治療時間治療組28天、對照組40天,兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。

        5 討 論

        膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多由于長期勞損局部損傷或體內(nèi)激素水平下降鈣質(zhì)流失和分布失衡等引起的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松和關(guān)節(jié)增生性改變刺激周圍軟組織產(chǎn)生無菌性炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛功能障礙,活動時間的摩擦和刺激使其產(chǎn)生代償性骨質(zhì)增生,形成軟骨性骨贅,使膝關(guān)節(jié)內(nèi)動、靜脈通路阻滯,靜脈回流不暢,形成膝關(guān)節(jié)內(nèi)高壓[4],從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹畸形,功能活動障礙。

        老年人素體氣虛血瘀,膝關(guān)節(jié)受累后易使淤血凝聚,阻滯經(jīng)脈而使氣血運(yùn)行不暢,“不通則痛”。梁丘為足陽明胃經(jīng)郄穴,是經(jīng)氣深聚之地,具有調(diào)和氣血之效。陽陵泉為筋會穴,有通陽宣痹,強(qiáng)壯筋骨之功。足三里、陰陵泉能健脾化濕行氣通絡(luò)。血海能活血和營,疏經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)膝眼、犢鼻有通利關(guān)節(jié)之效。諸穴合用,行氣活血、祛濕通絡(luò)而止痛。倒懸牽引可直接增寬膝關(guān)節(jié)間隙,改善關(guān)節(jié)周圍軟組織血運(yùn)、緩解肌肉痙攣、增加關(guān)節(jié)活動度,具有放松肌肉、開通閉塞、活血止痛作用。

        [1]倪家驤,樊碧發(fā),薛富善.臨床疼痛治療技術(shù)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2003:170.

        [2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:197.

        [3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002,127.

        [4]張宏榮,李曉棠.溫針灸治療退行性膝關(guān)節(jié)炎60例[J].實用中醫(yī)藥雜志,2001,17(10):33.

        猜你喜歡
        骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)
        膝關(guān)節(jié)置換要不要做,何時做比較好
        中老年保健(2022年7期)2022-09-20 01:05:16
        Red panda Roshani visits Melbourne Zoo vet
        關(guān)節(jié)炎的“養(yǎng)護(hù)手冊”
        老年人應(yīng)注重呵護(hù)膝關(guān)節(jié)
        肩盂骨性Bankart損傷骨缺損測量研究進(jìn)展
        冬天來了,怎樣保護(hù)膝關(guān)節(jié)?
        求醫(yī)更要求己的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
        戶外徒步運(yùn)動中膝關(guān)節(jié)的損傷與預(yù)防
        X線、CT、MRI在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷中的應(yīng)用對比
        中藥治療踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
        成 人 免 费 黄 色| 免费国产在线精品三区| 一区二区亚洲 av免费| 日本视频在线播放一区二区| 亚洲精品人成中文毛片| 国产av一区二区三区传媒| 亚洲av无码一区二区三区网站| 8090成人午夜精品无码| 日韩精品资源在线观看免费| av日韩高清一区二区| 男人的天堂av网站| 中文字幕日本特黄aa毛片| 久久久精品电影| 亚洲精品女同在线观看| 在线观看国产成人自拍视频| 天天摸夜夜摸夜夜狠狠摸| 国产成人综合在线视频| 国产乱子伦视频一区二区三区| 日韩av一区二区无卡| 人妻av有码中文字幕| 最爽无遮挡行房视频| 人禽无码视频在线观看| 日产精品一区二区免费| 一级一片内射视频网址| 国产a级毛片久久久精品毛片| 欧美极品色午夜在线视频| 国产精品一区二区资源| 一本色道久久综合亚州精品| 国语对白免费观看123| 国产精品视频免费播放| 日本a级特黄特黄刺激大片| 免费福利视频二区三区| 熟女一区二区中文字幕| 精品国产性色无码av网站| 亚洲碰碰人人av熟女天堂| 亚洲人妻中文字幕在线视频| 成av人大片免费看的网站| 无码gogo大胆啪啪艺术| 一本大道久久香蕉成人网| 中文字幕在线观看乱码一区| 中文字幕亚洲精品专区|