孫麗萍

婦科無痛人流的心理護(hù)理干預(yù)

孫麗萍

目的 探討婦科無痛人流中的心理護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取本院2010年1月至2012年12月120例無痛人流手術(shù)患者, 將其隨機(jī)分成研究組和對照組, 研究組予以心理護(hù)理干預(yù), 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 分析對比兩組患者療效。結(jié)果 兩組患者通過治療, SAS評分有明顯降低, 研究組效果更為明顯, 且其并發(fā)癥出現(xiàn)幾率和對照組相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜ 0.05)。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)在婦科無痛人流術(shù)中對患者心理狀態(tài)具有顯著改善效果。

無痛人流術(shù)；心理護(hù)理干預(yù)；療效

心理護(hù)理干預(yù)在臨床醫(yī)學(xué)中越來越受到關(guān)注, 現(xiàn)選取120例無痛人流手術(shù)患者, 觀察心理護(hù)理干預(yù)效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取河南省許昌市中心醫(yī)院2010年1月至2012年12月120例無痛人流手術(shù)患者, 將其隨機(jī)分成研究組和對照組, 每組60例, 所有患者均符合無痛人流手術(shù)指標(biāo)。SASI級, 年齡24～46歲, 平均(27.5±3.2)歲, 體質(zhì)量(52.2±6.52)公斤, 停經(jīng)時間有(52.7±13.2) d。兩組患者在麻醉方法和手術(shù)應(yīng)用方案均保持一致性, 患者年齡、性別等基本情況差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組患者應(yīng)用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理, 主要有手術(shù)時間、麻醉法、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后注意事項(xiàng)等。研究組在對照組基礎(chǔ)予以心理護(hù)理干預(yù), 實(shí)施心理干預(yù)工作人員需具有相對固定性。

在患者確診早孕要實(shí)施無痛人流前1 d即展開心理護(hù)理干預(yù)。診斷患者類型不同給予針對性心理干預(yù)方法。若是初次實(shí)施人流手術(shù), 通?；颊叨紩ε率中g(shù)產(chǎn)生疼痛從而出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。護(hù)理人員需詳細(xì)講解無痛人流麻醉法, 并使其了解手術(shù)的安全性, 無痛性, 手術(shù)全程須有護(hù)士相伴, 如手術(shù)過程中發(fā)生不適情況等可以及時提出, 盡可能滿足患者合理需求。若患者多次實(shí)施人流手術(shù), 她們往往會擔(dān)心手術(shù)影響到正常生育, 且對身體健康造成一定的影響,所以會對手術(shù)技術(shù)具有較高要求。此情況下要使其了解手術(shù)操作醫(yī)師以及麻醉藥師具有較高技術(shù)水平, 避免其過度焦慮,保持平靜心態(tài)進(jìn)行手術(shù)。若患者為婚外受孕情況, 手術(shù)中也需一視同仁, 并保守秘密, 獲得患者信任, 保持最佳心理狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)。心理護(hù)理干預(yù)通常都會和患者進(jìn)行積極溝通交流, 通過圖片知識, 手術(shù)麻醉須知宣傳單等方式進(jìn)行, 一般所需時間為30～45 min。

應(yīng)用Zung焦慮自評量表(SAS)對患者手術(shù)前后焦慮程度進(jìn)行測量, 累計(jì)總分超過40分, 表明患者有焦慮癥狀。由專人發(fā)放調(diào)查問卷且對其中問題進(jìn)行講解, 接受手術(shù)患者自行填寫?？偡衷礁? 說明焦慮程度越高。觀察統(tǒng)計(jì)患者并發(fā)癥出現(xiàn)狀況, 主要有呼吸抑制、躁動、寒戰(zhàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理, 計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組通過護(hù)理SAS評分明顯低于對照組(P＜0.05), 如表1所示。研究組發(fā)生并發(fā)癥幾率為15.00%, 和對照組的51.67%相對比, 差異存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 如表2所示。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS評分對比(x-±s)

表2 兩組患者并發(fā)癥情況對比［n(%)］

3 討論

心理護(hù)理需要在整個心理護(hù)理中應(yīng)用心理學(xué)理論及技能, 使用針對性護(hù)理措施, 避免所有不利影響, 使患者能夠具有最佳身體及心理狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)用心理學(xué)相關(guān)理論技術(shù), 經(jīng)所設(shè)定語言及適宜行為對患者進(jìn)行準(zhǔn)確心理調(diào)整, 使其獲得心理支持及健康教育。心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于無痛人流手術(shù), 極大滿足特殊情況中患者的舒適度及安全性, 維護(hù)良好護(hù)患關(guān)系, 提高護(hù)患間交流水平, 避免患者過度恐懼, 而且能夠獲得家屬理解及支持, 有效增加護(hù)理服務(wù)質(zhì)量, 而且對護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力及綜合素質(zhì)均具有較好體現(xiàn), 使得醫(yī)院服務(wù)更具有人性化。在此過程總能夠使得患者了解疾病有關(guān)知識, 增加自我護(hù)理水平, 且確?；颊邼M意度增加［1］。

3.1 術(shù)前護(hù)理 手術(shù)開始前患者通常都會對無痛人流手術(shù)缺乏一定了解, 而且醫(yī)院環(huán)境較為陌生, 會致使患者出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒, 害怕手術(shù)出現(xiàn)失敗或是手術(shù)對身體造成較大影響, 妨礙以后正常生育。所以在患者初入院時護(hù)理人員就需對其詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境, 并使其了解有關(guān)診療方法,設(shè)備以及醫(yī)護(hù)人員, 確?；颊呒皶r適應(yīng)陌生環(huán)境。手術(shù)實(shí)施前需讓患者詳細(xì)了解無痛人流手術(shù)操作過程和注意事項(xiàng), 特別是應(yīng)使患者了解無痛人流所具有的安全性和優(yōu)勢, 了解相關(guān)成功病例, 避免較大思想顧慮, 樹立信心。護(hù)理人員需積極和患者溝通交流, 評估患者心理狀態(tài), 耐心傾聽其心聲,以熱情體貼語言給予安慰, 尊重其人格, 建立良好護(hù)患關(guān)系,緩解其不良情緒, 以積極心態(tài)配合治療［2］。

3.2 術(shù)中監(jiān)護(hù) 手術(shù)時需使患者學(xué)會深呼吸, 并讓其處于全身放松狀態(tài)下, 能夠相對緩解緊張、焦慮等情緒。選取較為適宜的麻醉藥物, 最好是見效快、作用時間短而且可以快速蘇醒。適當(dāng)和患者交流溝通, 轉(zhuǎn)移其關(guān)注點(diǎn), 給予合理肢體語言安慰, 使其獲得心理安慰, 得到精神支持, 確保手術(shù)順利。護(hù)理人員手術(shù)過程中需確保操作輕柔準(zhǔn)確, 盡可能避免操作的重復(fù)性, 手術(shù)中不可有一些無關(guān)交談及噪聲, 確保手術(shù)環(huán)境的良好。手術(shù)完成后需把患者皮膚上存有的血跡擦拭干凈, 以床單將患者身體遮擋, 確?；颊唠[私, 防止患者清醒后產(chǎn)生不良心理情緒［3］。

3.3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)完成后要告知患者相關(guān)注意事項(xiàng), 及時臥床休息, 注意營養(yǎng)搭配, 多食用肉類、雞肉、魚類和蛋類等食物, 手術(shù)后不可應(yīng)用西洋參, 阿膠等中藥活血藥物。每天清洗外陰, 一個月內(nèi)不可有性生活, 若出現(xiàn)不良癥狀,需及時就醫(yī)。

［1］ 毛金榮.心理干預(yù)對無痛人流術(shù)患者心理狀況的影響.西南軍醫(yī), 2010, 12(3):446-447.

［2］ 傅蘭香.心理干預(yù)在無痛人流術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析.大家健康, 2012, 6(11)：5-6.

［3］ 鄧劍梅, 黎曉儀.心理護(hù)理在無痛人流手術(shù)中的應(yīng)用.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2011, 6(30)：178-179.

461000 河南省許昌市中心醫(yī)院婦科