胡萍

人文關(guān)懷在糖尿病患者治療中的作用

胡萍

目的 探討人文關(guān)懷在糖尿病患者治療中的作用。方法 對(duì)120例住院前、住院期間及出院后隨訪時(shí)的患者進(jìn)行人文關(guān)懷, 5個(gè)月后將患者空腹血糖、總膽固醇、糖化血紅蛋白、平均動(dòng)脈壓、體質(zhì)量與治療前比較。結(jié)果 人文關(guān)懷后患者的空腹血糖、總膽固醇、糖化學(xué)紅蛋白、體質(zhì)量較治療前顯著降低。 結(jié)論 人文關(guān)懷在糖尿病患者治療中起著非常重要的作用。

人文關(guān)懷；糖尿??；空腹血糖

糖尿病是指血中胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足, 導(dǎo)致血糖過高,出現(xiàn)糖尿, 進(jìn)而引起脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂, 臨床上可出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲、多食, 消瘦等表現(xiàn), 重者容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥或血管、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥。近年來,隨著人口老齡化的加速及人們生活水平的提高, 糖尿病的患病率逐年增加, 截止2010年, 我國(guó)糖尿病患者人數(shù)已超過9000萬, 其中成人患病率達(dá) 9.7%［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科2011年5月～2012年9月糖尿病患者120例, 其中男性78例, 女性42例, 年齡24～68歲, 符合2011年美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2], 空腹血糖(9.8±2.6)mmol/L, 餐后2 h血糖(15.2±3.3)mmol/L。排除嚴(yán)重心功能不全、肝腎功能障礙及有糖尿病引發(fā)的急性并發(fā)癥。所有患者均未進(jìn)行過系統(tǒng)的治療。

1.2 治療方法 ①患者入院后, 護(hù)理人員積極詢問患者糖尿病病史及患者和家屬對(duì)糖尿病的了解程度, 并進(jìn)行相關(guān)的健康宣傳。在宣傳中, 可集中向患者及家屬講解糖尿病的基本知識(shí), 糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制及并發(fā)癥的危害程度。在藥物治療時(shí), 要告知患者藥物作用、用藥的時(shí)間、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng), 如頭痛、惡心、嘔吐等。對(duì)于需長(zhǎng)期使用胰島素的患者, 指導(dǎo)其注射胰島素的方法、藥物針具的保存方法。② 心理關(guān)懷。護(hù)士與患者之間首先應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系, 及時(shí)解除患者的痛苦, 主動(dòng)把握患者的心理特征, 緩解心理負(fù)擔(dān), 利用社會(huì)支持和心理學(xué)理論, 使其建立良好的情緒狀態(tài)。同時(shí)應(yīng)注重家庭心理治療, 主動(dòng)與其家人配合, 使患者主動(dòng)接受治療, 早日康復(fù)。③ 飲食關(guān)懷。在適當(dāng)照顧患者飲食習(xí)慣的情況下, 根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況,在患者知情的情況下, 為患者制定個(gè)性化的飲食方案, 使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。④ 運(yùn)動(dòng)關(guān)懷。根據(jù)患者的自身情況, 在尊重患者的前提下, 為其制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)方案。在實(shí)施過程中, 通過護(hù)理人員與其家屬不斷監(jiān)督和指導(dǎo), 使其養(yǎng)成規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄入院時(shí)及人文關(guān)懷5個(gè)月后患者的空腹血糖、總膽固醇、糖化血紅蛋白、體質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行處理, 采用t檢驗(yàn), P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有病例均獲隨訪。5個(gè)月后, 患者空腹血糖、總膽固醇、糖化血紅蛋白、體質(zhì)量較治療比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表 1。

表1 人文關(guān)懷前后患者血糖等指標(biāo)的變化

3 討論

糖尿病是一種慢性終身病, 大多數(shù)患者由于飲食控制不佳、缺乏相應(yīng)的鍛煉、生活方式不規(guī)律、心理疾病等導(dǎo)致糖尿病無法控制, 嚴(yán)重者可引發(fā)致命的并發(fā)癥。因此, 做好人文關(guān)懷, 對(duì)于患者不健康的生活習(xí)慣進(jìn)行及時(shí)糾正, 有著非常重要的意義。

在住院期間, 通過健康宣傳教育, 可以使患者及其家屬了解到糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥的危害, 使其在治療糖尿病的過程中, 引起足夠的重視。在住院期間及隨訪時(shí), 許多糖尿病患者由于長(zhǎng)期血糖控制不佳, 難免產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒, 護(hù)理人員在進(jìn)行心理關(guān)懷中, 應(yīng)隨時(shí)注意患者的心理狀態(tài), 對(duì)于抑郁、煩躁的患者, 耐心做好解釋工作,可以減輕患者的心理負(fù)擔(dān), 提高患者的生活質(zhì)量［3］。良好的飲食習(xí)慣在控制糖尿病的過程中起著非常重要的作用［4］。多數(shù)糖尿病患者由于對(duì)飲食知識(shí)有限, 無法控制血糖, 護(hù)理人員除了對(duì)患者及家屬普及飲食知識(shí)外, 還要加強(qiáng)飲食關(guān)懷, 在尊重患者飲食習(xí)慣的情況下, 制定個(gè)性化的飲食方案, 養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣。在運(yùn)動(dòng)關(guān)懷中, 護(hù)理人員應(yīng)與患者相互溝通, 通過不斷鼓勵(lì)、額外獎(jiǎng)勵(lì)、提供快捷的咨詢熱線, 促使患者養(yǎng)成規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。沈犁等［5］認(rèn)為規(guī)律運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、體質(zhì)量等方面有重要影響。

綜上所述, 人文關(guān)懷在糖尿病患者控制血糖過程中有著非常重要的作用。通過人文關(guān)懷, 讓糖尿病患者感受到護(hù)理人員、社會(huì)的關(guān)懷, 使其感到自己不是孤軍奮戰(zhàn), 在良好的心理狀態(tài)下, 通過飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等措施, 更好地控制血糖, 降低糖尿病的并發(fā)癥。

［1］ Yang W, Lu J, Weng J, et al.Prevalence of diabetes among men and women in China.N Engl J Med, 2010,362(12):1090-1101.

［2］ 洪珊珊, 錢 榮.ADA：糖尿病醫(yī)學(xué)診治標(biāo)準(zhǔn)-2011(概要).中國(guó)糖尿病雜志, 2011,19(2):85-93.

［3］ 洪青, 余雅云.心理護(hù)理對(duì)糖尿病患者的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2010,26(8):77-78.

［4］ 張來華, 胡 萍, 李春華.糖尿病飲食知識(shí)教育與飲食治療依從性相關(guān)研究.海南醫(yī)學(xué), 2012,23(4):104-105.

［5］ 沈犁, 郝京菁, 解晨穎, 等.2型糖尿病患者強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的效果評(píng)價(jià).中華護(hù)理雜志, 2009,44(5):456-459.

430300 武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院