亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        丁苯酞注射液治療急性期腦梗死56例臨床觀察

        2013-10-25 12:37:03尹變利王浩任向陽馬聰敏
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年21期
        關(guān)鍵詞:丁苯神經(jīng)功能注射液

        尹變利 王浩 任向陽 馬聰敏

        丁苯酞注射液治療急性期腦梗死56例臨床觀察

        尹變利 王浩 任向陽 馬聰敏

        目的 觀察丁苯酞注射液在治療急性腦梗死中的臨床療效。方法 選取2009-2012年56例發(fā)病72 h內(nèi)的急性腦梗死患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各28例。對照組采用抗血小板、清除自由基、活血化瘀及對癥治療, 觀察組在此基礎(chǔ)上加用丁苯酞氯化鈉注射液。治療后對兩組進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評分及療效評定。結(jié)果 與對照組相比, 治療組基本痊愈率和總有效率均明顯提高, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 且治療后神經(jīng)功能缺損程度評分觀察組明顯低于對照組。結(jié)論 丁苯酞氯化鈉注射液治療急性期缺血性腦血管病臨床療效良好, 安全有效。

        腦梗死;丁苯酞注射液;療效

        急性腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病之一, 中老年人多見, 臨床上具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高的四高特點(diǎn), 嚴(yán)重威脅著人類的生命健康和生活質(zhì)量, 且近年來有日益年輕化的趨勢。雖然從發(fā)病機(jī)理上進(jìn)行了大量的研究和實(shí)驗(yàn), 但仍無安全有效的治療急性腦梗死的方法。丁苯酞(dl一3n-butylphthalide, NBP, 恩必普)是一種新型抗腦缺血藥物, 可通過改善微循環(huán)等多個環(huán)節(jié), 阻斷腦缺血引起的病理生理發(fā)展[1]。經(jīng)過諸多動物實(shí)驗(yàn)和前期研究表明, 其抗缺血性腦梗死的療效較好, 不良反應(yīng)少, 安全性好?,F(xiàn)就鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 2009-2012年56例急性腦梗死患者應(yīng)用丁苯酞注射液的臨床療效做對照性研究。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇本院2009年——2012年收治的56例急性腦梗死患者, 發(fā)病時間在72h內(nèi), 臨床評估無溶栓治療適應(yīng)證, 隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組28例, 其中男16例, 女12例, 年齡42~75歲, 對照組28例, 其中男14例,女14例, 年齡45~77歲。所有患者均經(jīng)頭顱CT或磁共振檢查確診存在急性期責(zé)任病灶, 符合中國第四屆腦血管病會議制定的急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[2], 兩組病例的一般資料(年齡、性別、神經(jīng)功能缺損程度等)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) (1)存在意識障礙者;(2)合并嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全者;(3)嚴(yán)重癡呆;(4)有出血傾向、出血性疾病或高敏體質(zhì)者;(5)有精神癥狀、感覺性失語無法合作者。

        1.3 方法 對照組患者給予腸溶阿司匹林片每天100 mg口服, 依達(dá)拉奉注射液30 mg每天二次靜脈滴注, 胞二磷膽堿針每天1.0 g靜脈滴注, 丹參注射液每天20ml靜脈滴注, 奧扎格雷鈉注射液每天80 mg靜脈滴注, 觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上給予丁苯酞注射液100 ml 每天二次靜脈滴注, 間隔6 h以上, 兩組患者根據(jù)具體病情給予控制血壓、血糖, 調(diào)整血脂、穩(wěn)定血管內(nèi)皮等治療。兩組患者均連續(xù)治療14 d。

        1.4 觀察指標(biāo) 采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)對兩組患者治療前和治療7 d、14 d進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評分。

        1.5 臨床療效評定 患者神經(jīng)功能缺損評分治療后較治療前減少超過90%, 病殘程度為0級, 為基本痊愈;患者神經(jīng)功能缺損評分較治療前減少46%~89%, 病殘程度為1~3級,為顯著進(jìn)步;神經(jīng)功能缺損評分較治療前減少18%~45%,為進(jìn)步;患者神經(jīng)功能缺損評分較治療前減少小于18%, 為無效。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者NIHSS評分 觀察組治療7d NIHSS評分低于對照組同期評分, 但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組治療14d NIHSS評分顯著低于對照組同期評分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。見表 1。

        2.2 兩組患者治療結(jié)束后臨床效果評定結(jié)果 觀察組治療后臨床效果總有效率為92.9%, 對照組治療后臨床效果總有效率為82.1%, 觀察組總有效率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表1 兩組患者NIHSS評分結(jié)果比較(x-±s)

        表2 兩組患者治療后總有效率比較(n, %)

        3 討論

        急性腦梗死是多機(jī)制參與下的病理過程, 血管壁病變、血液成分變化、血流動力學(xué)改變是急性腦梗死發(fā)病的主要因素。在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上, 血流動力學(xué)、血液成分指標(biāo)發(fā)生改變, 腦灌注、栓子清除能力下降及缺血區(qū)側(cè)支循環(huán)建立的下降, 腦細(xì)胞缺血缺氧, 凋亡, 形成了中心壞死區(qū)及周圍缺血半暗帶區(qū)域, 恢復(fù)或改善缺血腦組織的灌注、促進(jìn)缺血半暗帶區(qū)域側(cè)支循環(huán)的建立是治療的關(guān)鍵。腦細(xì)胞缺血后自由基的過度釋放、神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)鈣超載及興奮性氨基酸的毒性作用等導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞損傷, 故神經(jīng)保護(hù)作用在治療中也至關(guān)重要。

        丁苯酞(恩必普)是國際上首個作用于缺血性腦血管病多個病理環(huán)節(jié)的創(chuàng)新藥物, 其活性成分為正丁基苯酞, 是人工合成的消旋體, 其左旋體存在于芹菜籽中。大量動物實(shí)驗(yàn)研究表明, 丁苯酞可增加缺血區(qū)毛細(xì)血管數(shù)量, 明顯改善腦缺血區(qū)微循環(huán)及血流量, 保護(hù)線粒體功能, 改善能量代謝, 抑制細(xì)胞凋亡, 挽救缺血半暗帶區(qū), 縮小梗死面積[3]。其作用機(jī)制為通過提高腦血管內(nèi)皮NO和PGI2的水平, 降低細(xì)胞內(nèi)鈣濃度, 抑制谷氨酸釋放, 降低花生四烯酸含量,抑制氧自由基釋放和提高抗氧化酶活性等機(jī)制作用于多個病理環(huán)節(jié)[4]。

        本文臨床觀察顯示, 觀察組神經(jīng)功能缺損在7 d左右較對照組無明顯改善, 2組對照無顯著差異, 但14 d左右觀察組顯著優(yōu)于對照組, 且觀察組的總有效率顯著高于對照組,2組對照有統(tǒng)計學(xué)意義, 且治療過程中無1例出現(xiàn)不良反應(yīng),說明丁苯酞注射液是一種安全有效的治療缺血性腦血管病的新藥。但該實(shí)驗(yàn)缺乏長期隨訪對照研究, 若在2組的14 d輸液結(jié)束后兩組在二級預(yù)防用藥基礎(chǔ)上觀察組繼續(xù)口服丁苯酞膠囊12周, 在8周、12周繼續(xù)跟蹤對照以評價丁苯肽注射液聯(lián)合丁苯肽膠囊的遠(yuǎn)期臨床療效, 可能會得出該藥更加確切的臨床療效結(jié)論。

        [1] 葉劍虹, 楊煉紅.丁苯酞治療急性腦梗塞30例臨床分析.嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志, 2006,11(5):345-346.

        [2] 中華神經(jīng)科學(xué)會,中華神經(jīng)外科學(xué)會.各類腦血管病疾病診斷要點(diǎn).中華神經(jīng)雜志,1996,29(6):379.

        [3] 路文軍.丁苯酞軟膠囊治療皮層下動脈硬化性腦病臨床觀察.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(10):769-770.

        [4] 崔家輝,白鷹,唐偉.丁苯酞軟膠囊對急性大面積腦梗死患者血清神經(jīng)元特異蝴醇化酶水平的影響.中國醫(yī)藥科學(xué), 2011,1(2):21-22.

        471000 鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

        Eimal:zhouxfly@sina.com

        猜你喜歡
        丁苯神經(jīng)功能注射液
        丁苯酞聯(lián)合銀杏葉提取物注射液治療急性缺血性腦卒中
        碘帕醇注射液
        間歇性低氧干預(yù)對腦缺血大鼠神經(jīng)功能恢復(fù)的影響
        血必凈注射液與轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液的配伍穩(wěn)定性
        中成藥(2018年5期)2018-06-06 03:12:17
        UPLC-MS/MS法同時測定血必凈注射液中8 種成分
        中成藥(2017年6期)2017-06-13 07:30:35
        炎琥寧注射液不良反應(yīng)的Meta分析
        中成藥(2017年3期)2017-05-17 06:08:51
        不同程度神經(jīng)功能缺損的腦梗死患者血尿酸與預(yù)后的相關(guān)性研究
        辛伐他汀對腦出血大鼠神經(jīng)功能的保護(hù)作用及其機(jī)制探討
        一種過氧化物交聯(lián)天然-丁苯絕緣橡膠及其制備方法
        丁苯酞對老年血管性癡呆患者認(rèn)知功能的影響及作用機(jī)制
        日韩人妻无码精品久久免费一| 国产视频一区二区三区久久亚洲| 久久婷婷综合激情五月| 潮喷大喷水系列无码久久精品| 亚洲综合久久成人a片| 91精品国产91久久综合桃花| 日本黄网色三级三级三级| 国产精品186在线观看在线播放| 亚洲av无码不卡| 手机色在线| 久久精品国产亚洲av天美| 欧美日韩精品一区二区视频| 国产剧情av麻豆香蕉精品| 色二av手机版在线| 午夜精品久久99蜜桃| 中文字幕av一区二区三区人妻少妇| 在教室伦流澡到高潮hnp视频| 亚洲免费无毛av一区二区三区| 国产高清精品一区二区| 亚洲国产成人久久综合| 天天爽夜夜爽人人爽曰喷水| 亚洲综合免费在线视频| 国产在线一区二区三区四区| 极品美女aⅴ在线观看| 久久99精品中文字幕在| 中文字幕乱码一区在线观看| 欧美三级不卡在线观看| 国产成人精品日本亚洲18| 成人综合亚洲国产成人| 人妻少妇进入猛烈时中文字幕| 天堂aⅴ无码一区二区三区| 四虎成人精品国产一区a| 传媒在线无码| 国产大屁股视频免费区| 伊人久久久精品区aaa片| 亚洲人成网站免费播放| 无码AV无码免费一区二区| 日产精品毛片av一区二区三区| 日本一区二区国产精品| 色欲色欲天天天www亚洲伊| 亚洲成人中文|