編者按:為了給廣大醫(yī)藥工作者提供不斷學(xué)習(xí)提高的機會,促進醫(yī)院臨床合理、安全用藥,經(jīng)上海市藥學(xué)會批準(zhǔn),2013年本刊可繼續(xù)授予醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅱ類學(xué)分。每期“醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育”題目圍繞“專家論壇”等欄目中專家指導(dǎo)性文章,由專家出題,讀者只需認(rèn)真閱讀當(dāng)期雜志即可找到答案。每期雜志設(shè)10道題目,答對8道以上即為當(dāng)期合格,6期題目合格者可獲醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅱ類學(xué)分 10 分,12期題目合格者可獲醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅱ類學(xué)分 20 分。
學(xué)分證一年辦理2 次,讀者如需要參加此項學(xué)習(xí),可訂閱全年期刊,按期答題,請您務(wù)必將答題紙于2013 年 5 月 1 日和 11 月 20 日前寄達編輯部,請準(zhǔn)確填寫您的個人信息,并繳納專家閱卷費25元(閱6期題目)或45元(閱12期題目),編輯部將于 2013 年 5 月 30 日和 12 月 20 日前向答題合格者發(fā)放學(xué)分證書。
回函請寄:上海市鳳陽路 250 號3樓,郵編200003
咨詢電話:021-63591150,咨詢郵箱:xuefy@shppa.net,聯(lián)系人:薛老師
答題人信息:
姓名: 單位及科別: 職稱:地址及郵編: 電話:
1 藥物導(dǎo)致腎損害的機制包括______。
A:血流動力學(xué)影響;B:梗阻;C:免疫反應(yīng);D:以上都是
2 藥物所致急性腎衰竭的最常見原因為______。
A:急性腎小管壞死;B:急性間質(zhì)性腎炎;C:腎炎綜合征;D:腎病綜合征
3 使用兩性霉素B時,______是錯誤的。
A:兩性霉素B的腎毒性與劑量相關(guān),故嚴(yán)格控制劑量可減少腎毒性的發(fā)生;B:可以選用脂質(zhì)體制劑以降低腎毒性;C:與其他藥物合用時發(fā)生腎損害的可能性小;D:一旦發(fā)現(xiàn)引起腎損害應(yīng)立即停藥,如出現(xiàn)嚴(yán)重的腎衰竭則須進行透析治療
4 ______是最易造成腎損害的藥物。
A:喹諾酮類藥物;B:抗結(jié)核藥物;C:抗真菌藥物;D:氨基糖苷類藥物
5 ______是錯誤的。
A:幾乎所有類別的抗感染藥物都可能造成腎損害;B:近年來,與其他藥物相比,抗生素所致腎損害的比例明顯增加;C:對藥物導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎,可用糖皮質(zhì)激素進行治療;D:在用藥前進行充分的水化、堿化可以降低藥物性腎損害的發(fā)生
6 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)與血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)對腎臟的保護作用有______。
A:有效降低血壓、擴張出球小動脈的作用大于擴張入球小動脈的作用、降低腎小球球內(nèi)高壓;B:阻斷血管緊張素Ⅱ的效應(yīng)、減少尿蛋白的濾過;C:可抑制細胞增殖、減少腎小球細胞外基質(zhì)蓄積、延緩腎纖維化進展;D:以上說法都正確
7 ACEI與ARB在慢性腎?。–KD)治療中的應(yīng)用有______。
A:控制高血壓;B:減少蛋白尿;C:減少腎小球硬化、延緩CKD進展;D:以上說法都正確
8 ______是錯誤的。
A:美國國家聯(lián)合委員會關(guān)于高血壓預(yù)防、檢測、評估與治療的第7次報告(JNC-7)推薦的糖尿病和CKD患者的降壓靶目標(biāo)為<130/80 mmHg;B:尿蛋白量≥1 g/d時,血壓應(yīng)降至125/75 mmHg;C:尿蛋白量<1 g/d時,血壓應(yīng)降至130/85 mmHg;D:尿蛋白量<1 g/d時,血壓應(yīng)降至130/80 mmHg
9 ______不是ACEI和ARB的不良反應(yīng)。
A:不會發(fā)生“血管緊張素Ⅱ逃逸”現(xiàn)象;B:腎小球濾過率下降;C:咳嗽和血管神經(jīng)性水腫;D:血鉀水平升高
10 ______是錯誤的。
A:直接腎素抑制劑(DRI)主要通過抑制腎素的催化活性中心、從而從源頭上阻斷腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活;B:DRI不會升高緩激肽的水平,可減少緩激肽相關(guān)不良反應(yīng);C:DRI與常規(guī)降壓藥合用能大幅提高藥物的降壓效力,但同時也會增加不良反應(yīng)的發(fā)生率;D:小劑量螺內(nèi)酯合用ACEI能有效降低尿蛋白的排泄、有益于改善臨床癥狀,此與醛固酮受體拮抗劑阻止了“醛固酮逃逸”現(xiàn)象有關(guān)