王會(huì)陽(yáng)

·康復(fù)醫(yī)療·

腦卒中患者康復(fù)治療中存在的問(wèn)題及對(duì)策

王會(huì)陽(yáng)

目的探討腦卒中患者康復(fù)治療中存在的問(wèn)題及對(duì)策。方法選取本院自2011年10月至2012年12月收治的78腦卒中患者，分析康復(fù)治療中存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。結(jié)果通過(guò)對(duì)腦卒中患者康復(fù)治療中存在問(wèn)題的分析及相應(yīng)對(duì)策的實(shí)施，使患者的生活生活質(zhì)量均得到了明顯的改善，78患者均沒(méi)有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。結(jié)論對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)治療有助于患者的康復(fù)，提高了患者的生存質(zhì)量，臨床治療效果顯著，有利于改善護(hù)患關(guān)系。

康復(fù)治療；對(duì)策；腦卒中

腦卒中就是人們俗稱的腦中風(fēng)，是由于多種原因而造成的腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄，閉塞或破裂，從而導(dǎo)致的急性腦血液循環(huán)障礙，分為缺血性腦卒中及出血性腦卒中兩種，有著很高的發(fā)病率及死亡率[1]。雖然在及時(shí)的救治后患者能保住生命，但常常會(huì)出現(xiàn)殘疾的現(xiàn)象，從而嚴(yán)重影響患者的正常生活，而且因?yàn)樵摬〕掷m(xù)的時(shí)間久，因此，醫(yī)護(hù)人員要加大對(duì)患者康復(fù)治療的重視，確?；颊呒凹覍倌軌蛘_的進(jìn)行康復(fù)治療，從而使患者早日康復(fù)，本院為提高腦卒中的治療效果，選取收治的78例腦卒中患者，分析康復(fù)治療中存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院自2011年10月至2012年12月收治的78腦卒中患者，男43例，女25例，最小年齡為43歲，最大年齡為72歲，平均年齡為62.3歲，其中腦梗死患者35例，高血壓患者43例。

1.2方法 選取本院自2011年10月至2012年12月收治的78腦卒中患者，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的臨床觀察、和患者深入溝通和交流、演示等方法，深入的了解和分析患者在腦卒中康復(fù)中存在的問(wèn)題，以及這些問(wèn)題對(duì)患者的康復(fù)產(chǎn)生的影響，同時(shí)對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行深入的分析探究，繼而提出有效的解決對(duì)策。

1.3康復(fù)治療中存在的問(wèn)題及對(duì)策

1.3.1治療人員的因素

1.3.1.1存在的問(wèn)題 由于有的治療人員存在缺乏專業(yè)知識(shí)及專業(yè)的治療培訓(xùn)、治療理念陳舊等現(xiàn)象，使得他們不能意識(shí)到康復(fù)治療對(duì)患者康復(fù)的重要性，從而忽略了對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療的重視，同時(shí)還將預(yù)防壓瘡、組織感染等作為腦卒中患者的治療重點(diǎn)，忽略了對(duì)預(yù)后的重視[2]。同時(shí)還存在著治療人員缺乏，工作量大等問(wèn)題，從而使得注射等工作成為治療工作者的重點(diǎn)，導(dǎo)致缺乏專門負(fù)責(zé)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的治療工作者，從而不能充分的對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)宣傳、教育以及監(jiān)督指導(dǎo)。

1.3.1.2解決對(duì)策 針對(duì)治療人員缺乏專業(yè)知識(shí)的問(wèn)題，本院及時(shí)的組織相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)以及專業(yè)的治療培訓(xùn)，提高治療人員的業(yè)務(wù)水平，同時(shí)組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)理療技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而有效的將治療和治療相結(jié)合。此外，醫(yī)院還添置了相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練器材，并設(shè)立了專門的康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)。治療人員根據(jù)患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的康復(fù)治療方案，通過(guò)度患者的心理治療、功能鍛煉、用藥指導(dǎo)等方面的干預(yù)，有效的增強(qiáng)康復(fù)治療的效果。

1.3.2患者的因素

1.3.2.1存在的問(wèn)題 由于患者希望康復(fù)的心情比較急迫，在康復(fù)訓(xùn)練時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)操之過(guò)急的現(xiàn)象；在康復(fù)治療中，患者常常會(huì)出現(xiàn)因?yàn)橹P(guān)節(jié)僵硬攣縮而導(dǎo)致的疼痛，從而使患者不配合相應(yīng)的治療措施；治療人員由于缺乏專業(yè)知識(shí)而不能正確的指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或者對(duì)患者的照顧過(guò)度，導(dǎo)致患者的自理能力下降。

1.3.2.2對(duì)策 由于腦卒中患者的發(fā)病較為突然，且常伴有功能性障礙，往往會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生較大的影響。因此，治療人員一定要耐心地開導(dǎo)患者，使其正確的認(rèn)識(shí)疾病及其預(yù)后，同時(shí)要積極的鼓勵(lì)患者，逐漸的消除患者的不良情緒，使其積極主動(dòng)和醫(yī)護(hù)人員相配合。同時(shí)要對(duì)患者及治療人員進(jìn)行指導(dǎo)，確保其正確的進(jìn)行康復(fù)治療，以便患者早日康復(fù)。

1.3.3經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素

1.3.3.1經(jīng)濟(jì)問(wèn)題 許多腦卒中患者都存有經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，由于該病治療時(shí)的花費(fèi)較大，而醫(yī)療報(bào)銷只能緩解較小的壓力，因此導(dǎo)致康復(fù)治療家間斷的現(xiàn)象，甚至有些患者由于資金緊缺而放棄康復(fù)治療，嚴(yán)重影響了患者的康復(fù)效果。

1.3.3.2對(duì)策 治療人員要深入的與患者及家屬進(jìn)行交流，了解患者的實(shí)際情況，盡可能地減少不必要的檢查，同時(shí)盡量使用價(jià)格較低但效果明顯的藥物。同時(shí)可以動(dòng)員社會(huì)對(duì)患者給予幫助。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)腦卒中患者康復(fù)治療中存在的問(wèn)題的分析及相應(yīng)對(duì)策的實(shí)施，使患者的生活生活質(zhì)量得到了明顯的改善，78患者均沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。具體見(jiàn)表1。

表1 78例腦卒中患者的臨床療效及嚴(yán)重并發(fā)癥(n,%)

3 討論

由于腦卒中的發(fā)病較為突然，會(huì)造成患者身體功能的突然喪失，讓患者措不及防，同時(shí)該病還具有較高的死亡率、致殘率，往往會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，從而使患者出現(xiàn)心理障礙[3]。同時(shí)由于治療人員知識(shí)貧乏、水平有限以及患者自身急于求成或則消極心理等的影響往往會(huì)對(duì)患者的康復(fù)造成阻礙。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要加強(qiáng)對(duì)患者康復(fù)治療的重視，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)康復(fù)治療中存在的問(wèn)題，并及時(shí)的采取有效的措施進(jìn)行解決。同時(shí)要定期的組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)及專業(yè)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)康復(fù)治療的重視，除此之外，治療人員還要以患者的實(shí)際情況為依據(jù)制定針對(duì)性的康復(fù)治療方案，以及心理指導(dǎo)，逐漸的消除患者的不良情緒，使其積極主動(dòng)的與治療人員相配合，通過(guò)這些方式能夠有效的增強(qiáng)康復(fù)治療的效果，提高腦卒中患者的自理能力，減少嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。本院通過(guò)對(duì)腦卒中患者康復(fù)治療中存在的問(wèn)題的分析及相應(yīng)對(duì)策的有效實(shí)施，使患者的生活生活質(zhì)量得到了明顯的改善，78患者均沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，這就表明康復(fù)治療對(duì)腦卒中患者的康復(fù)有著極大的作用，應(yīng)該得到推廣和應(yīng)用。

[1] 李菊芬.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中存在的心理問(wèn)題及對(duì)策.安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜質(zhì)，2008,8(6)：89.

[2] 王香.臨床護(hù)理路徑在首次腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用.護(hù)理與康復(fù)，2009,3(1)：89.

[3] 孔娟.自制臥位枕在腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用評(píng)價(jià).中華全科醫(yī)學(xué)，2010,7(3)：98.

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