楊紅霞

老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的相關因素分析

楊紅霞

目的探討老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的相關因素。方法選取本院于2011年1月至2013年1月收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為觀察對象，并通過問卷的形式進行老年抑郁量表和社會情況調查表的調查。結果老年慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁發(fā)生率為66.7%，將老年抑郁量表及調查結果進行χ2計算，發(fā)生抑郁患者的經濟收入、婚姻情況等與無抑郁發(fā)生患者比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的發(fā)生與患者的社會支持度、婚姻情況及受教育程度等因素有關，在這些方面對患者進行心理干預，可以控制抑郁的發(fā)生。

老年慢性阻塞性肺疾?。灰钟?；因素

慢性阻塞性肺疾病是一種非常重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，臨床上比較常見，死亡率較高，臨床癥狀主要有胸悶、氣短、咳嗽等，嚴重影響了患者的工作與生活，在急性發(fā)作期后雖然癥狀會有所緩解，但是患者的肺功能仍在繼續(xù)惡化，經常性的發(fā)作容易產生各種心肺并發(fā)癥，幾乎所有較為嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病都會有精神癥狀的發(fā)生，呼吸困難導致患者精神上的焦慮、低氧血癥和高碳酸血癥，患者會產生一定的意識障礙，嚴重的情況下會發(fā)生健忘、頭暈等癥狀，極容易發(fā)生抑郁的體驗，因為抑郁是一種精神狀態(tài)的變化在檢查中也不能被發(fā)現，重型抑郁更會導致患者的焦慮悲傷，甚至是厭世自殺，本文分析了老年慢性阻塞性肺疾病發(fā)生的相關因素，以期減少患者發(fā)生抑郁的可能，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2011年1月至2013年1月收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為觀察對象，所選患者均符合中華醫(yī)學會呼吸病學分會制定的慢性阻塞性肺疾病診斷指南，無腦血管疾病和精神障礙患者。其中男35例，女25例，年齡58～81歲，平均71.5歲。

1.2方法

1.2.1具體方法 通過問卷的形式進行老年抑郁量表和社會情況調查表的調查。

1.2.2評定標準 老年抑郁量表評分共30分，無抑郁：0～10分；輕度抑郁：11～20分，中重度抑郁：21～30分。社會情況調查表：社會支持度、經濟收入、婚姻情況、文化程度等。

2 結果

2.1老年抑郁量表評分比較 60例老年慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁情況根據評定標準評分，無抑郁20例，輕度抑郁33例，中重度抑郁7例，老年抑郁量表評分與患者的年齡、性別等數據無明顯聯(lián)系，與患者的病情、慢性阻塞性肺疾病的嚴重程度有明顯相關性。對患者的社會情況進行調查，患者的抑郁情況與婚姻、文化程度、經濟收入及社會支持總分等疾病資料有關，詳細情況見表1、2。

表1 患者的抑郁程度與性別的關系[n(%)]

表2 不同程度抑郁患者的調查資料比較

2.2多元逐步回歸分析結果 對患者進行家庭情況表調查，內容包括患者的婚姻、經濟手術、合并癥及文化程度等，將患者的婚姻情況、文化程度和經濟收入作為自變量，將老年抑郁量表評分作為因變量，綜合多種因素分析老年慢性阻塞性肺疾病患者發(fā)生抑郁的相關因素，結果表明，患者的經濟收入、婚姻情況與抑郁的發(fā)生呈現正相關，即經濟越高，婚姻狀態(tài)越好，患者發(fā)生抑郁的可能越低。詳細情況見表3。

表3 老年抑郁量表評分的多元逐步回顧分析

3 討論

慢性阻塞性肺疾病患者發(fā)生抑郁的可能性很高，在年齡方面，老年人比年輕人更容易發(fā)生抑郁，本組患者的年齡集中在老年。抑郁期的患者精神不振、情緒低落，睡眠不足的同時焦慮多疑，甚至有悲觀厭世自殺的念頭，分析老年慢性阻塞性肺疾病患者出現抑郁的原因有助于幫助患者疏導心理壓力，減少抑郁的發(fā)生，對于提高患者的生活質量有著非常大的意義。

本次調查采取問卷調查的形式進行，分別對所選老年慢性阻塞性肺疾病患者進行了老年抑郁量表調查和家庭情況調查，根據老年抑郁量表評分情況確定60例老年慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁分級，無抑郁20例，輕度抑郁33例，中重度抑郁7例，并通過對其家庭情況的綜合分析得出結論：老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的發(fā)生與患者的年齡、性別等無明顯差異，與社會支持度、經濟收入、文化程度和婚姻情況呈正相關。因此對于老年慢性阻塞性肺疾病患者在社會支持度和經濟收入上要多加關心與支持，讓患者感受到社會的溫暖，相應減輕經濟壓力，在文化程度上，文化程度越高，對于疾病的認知度越高，因此護理人員可以向患者解釋疾病的治療與預防，提高患者對自身疾病的了解，在婚姻上，婚姻越和諧患者的心理壓力越小，對于抑郁的預防越有利，因此配偶要在言語與行為上表示對伴侶的期望與支持，讓患者以樂觀的心態(tài)積極配合治療。

綜上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的發(fā)生與患者的社會支持度、婚姻情況及受教育程度等因素有關，在這些方面對患者進行心理干預，可以控制抑郁的發(fā)生。

[1] 盧冠男.老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁相關因素調查分析.國際呼吸雜志，2010,30(1):13-15.

[2] 朱滿連.慢性阻塞性肺疾病患者抑郁障礙及相關因素分析.中國現代醫(yī)生，2011,49(28):132-133.

[3] 中華醫(yī)學呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診斷指南(2007年修訂版).中華結核和呼吸雜志，2007,30:8.

473132 河南省南陽油田總醫(yī)院呼吸內科