李翠英

生育次數(shù)對圍絕經(jīng)期婦女年齡的影響

李翠英

目的探討影響婦女圍絕經(jīng)期年齡和生育的關(guān)系，指導(dǎo)臨床制定相應(yīng)的處理方案，提高圍絕經(jīng)期婦女的生活質(zhì)量。方法選擇2008年1月至2011年1月，婦科門診接診的月經(jīng)紊亂病人225例，確診為圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂，作為觀察組；尋問患者母親出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的年齡情況作為對照組。結(jié)果觀察組出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀的年齡分布38～54歲，對照組的年齡分布39～56歲。結(jié)論目前圍絕經(jīng)期年齡有提前的趨勢。分析其原因，除外其他因素的影響，生育次數(shù)多少也是一個重要的影響因素。

生育次數(shù)；絕經(jīng)期婦女；影響

圍絕經(jīng)期指因性激素減少所至驅(qū)體和精神的一系列癥狀，在我國婦女的絕經(jīng)年齡平均49.5歲，發(fā)達(dá)國家50～52歲，非洲47歲，在40歲前絕經(jīng)則為早絕經(jīng)或卵巢早衰，它受遺傳、營養(yǎng)、體重、身高、嗜好、生育、疾病的綜合影響。

1 材料與方法

1.1一般資料

1.1.1研究對象 選擇我科河南省濮陽市油田總醫(yī)院河?xùn)|醫(yī)院婦產(chǎn)科2008年1月至2011年1月門診患者225例，無誘因月經(jīng)紊亂，伴或不伴隨圍絕經(jīng)期癥狀，臨床確診為圍絕經(jīng)過渡期患者，且為一個子女者作為研究對象，尋問其母親出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的年齡和一生中孕育次數(shù)。除外遺傳、營養(yǎng)、體重、身高、嗜好和疾病因素，兩者具有可比性。

1.1.2方法 對比相應(yīng)癥狀出現(xiàn)的年齡，采用t檢驗方法統(tǒng)計。

表1 兩組絕經(jīng)年齡分布表

2 結(jié)果

觀察組圍絕經(jīng)期年齡與對照組相比經(jīng)t檢驗方法處理(P<0.05)差異有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義且有年齡提前趨勢。

3 討論

圍絕經(jīng)期是婦女從生育功能旺盛走向衰退的過渡時期，它包括內(nèi)分泌學(xué)及生物學(xué)上開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢的跡象，一直持續(xù)到最后一次月經(jīng)后的一年。發(fā)生在39～51歲之間，持續(xù)時間平均為4年。圍絕經(jīng)婦女最顯著的變化卵巢功能逐漸衰退，生育能力喪失，最終卵巢內(nèi)卵泡耗竭，不能分泌雌激素，導(dǎo)致絕經(jīng)、生殖道的萎縮以及一系列退行性變，如月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、生殖道腫瘤等。在圍絕經(jīng)期下丘腦-垂體-卵巢軸的相互關(guān)系變化首先發(fā)生在卵巢，由于卵巢的衰老，卵泡不可逆的減少，引起下丘腦-垂體的變化[1]。婦女一生中卵巢生育功能變化是一個逐漸變化的過程，新生兒出生時卵巢大約有200萬個卵泡，兒童期多數(shù)卵泡退化，近青春期只剩下約30萬個卵泡。一生中一般只有400～500個卵泡發(fā)育成熟并排卵。本研究對象的母親均為孕育4次以上者，加之哺乳期閉經(jīng)，合計8年以上卵巢無卵泡發(fā)育成熟并排卵，間接延緩了卵泡衰退進程，從而影響了出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀的年齡。了解影響圍絕經(jīng)期年齡的相關(guān)因素，可以對癥個體化處理，解除思想顧慮，提高生活質(zhì)量。

[1] 劉冬娥.女性圍絕經(jīng)期的生理和病理變化.中國實用婦科與產(chǎn)科，2004，8：273-274.

457001 河南省濮陽市油田總醫(yī)院河?xùn)|醫(yī)院婦產(chǎn)科