賴習科

·衛(wèi)生論壇·

運用PDCA循環(huán)法管理藥房的效果分析

賴習科

目的探討運用PDCA循環(huán)法管理藥房的效果。方法依據(jù)采用的管理方法，藥房不同分為對照組和觀察組。對照組采用傳統(tǒng)方法管理，觀察組運用PDCA循環(huán)法管理。結(jié)果觀察組有效使用藥品、不合格藥品報損及去向明確率情況優(yōu)于對照組，差異具有顯著性(P<0.05)，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論運用PDCA循環(huán)法管理藥房，能促使醫(yī)院藥房的管理工作向科學管理發(fā)展，提高臨床用藥的質(zhì)量，減少藥物造成的醫(yī)療問題。

PDCA循環(huán)法；藥房；管理

醫(yī)院藥房是集管理、技術(shù)、經(jīng)營、服務(wù)等于一體的綜合性科室，其管理的好壞，將直接影響這個醫(yī)院預(yù)防、醫(yī)療、保健等任務(wù)的完成[1]。本研究中，英德市人民醫(yī)院藥學部運用PDCA (計劃、實行、檢查、行動)循環(huán)法管理藥房，結(jié)果取得了較佳效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～2012年12月本院藥房共發(fā)放藥品65480件。將2012年1月～2012年6月發(fā)放藥品32982件設(shè)為對照組，2012年7月～2012年12月發(fā)放藥品32498件設(shè)為觀察組。

1.2方法 ①對照組：采用傳統(tǒng)醫(yī)院藥房的管理方法。②觀察組：運用PDCA循環(huán)法管理藥房，規(guī)范管理、制度明確，要求臨床所用藥品必須按其規(guī)定由藥品科統(tǒng)一采購，統(tǒng)一入庫分配，審核處方前記中姓名、性別、年齡、臨床診斷等欄目的填寫是否完整，并成立監(jiān)督機制，做好藥品準入的管理，嚴把處方審核關(guān)、藥品調(diào)配關(guān)、核對發(fā)藥關(guān)等，減少不安全因素，同時以每月不合格發(fā)生率為依據(jù)，對各成員進行分析、評定，并提出要求和措施，在下月檢查結(jié)束后，與上月進行對比分析，檢查整改效果并分析原因，在新的基礎(chǔ)上提出新的要求與措施，進入下一個PDCA循環(huán)。

1.3統(tǒng)計學方法 本組數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理。組間比較，采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計意義。

表1 兩組有效使用藥品、不合格藥品報損及去向明確藥品情況比較(n%)

注：與對照組相比，*P<0.05

2 結(jié)果

觀察組有效率99.60%高于對照組94.05%，差異具有顯著性(P<0.05)；觀察組報損率0.003%低于對照組0.016%，差異具有顯著性(P<0.05)；觀察組去向明確率99.91%高于94.10%，差異具有顯著性(P<0.05)，見表1。

3 討論

門診藥房是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院直接面對患者，開放性的服務(wù)窗口，肩負著就診患者的處方調(diào)配工作，是體現(xiàn)醫(yī)院整體服務(wù)水平的重要崗位之一[2]，但容易出現(xiàn)藥品供貨、出庫雜亂無序，藥品使用過期和濫用藥物等問題[3]。陳金玉等[4]分別按照年度統(tǒng)計、退藥原因、科室來源、退藥類型等四個方面調(diào)查統(tǒng)計解放軍第一八零醫(yī)院2009～2011三年住院藥房退藥情況,結(jié)果表明該院3年平均退藥率為0.56%,由醫(yī)師因素(處方藥過多、重復用藥)引起的退藥占50.4%,腦外、內(nèi)科共占69.1%,抗感染藥物和心腦血管藥物占退藥的59.6%，結(jié)論認為醫(yī)生與患者應(yīng)加強溝通,醫(yī)院應(yīng)健全藥品信息管理系統(tǒng),加強管理規(guī)范退藥程序,降低退藥率。

PDCA循環(huán)圈是美國著名管理大師戴明博士提出的，它分為計劃P(plan)、實行D(do)、檢查C(check)、行動A (action)等4個階段[5]，具有“大環(huán)帶小環(huán)，階梯式的上升，科學管理方法的綜合應(yīng)用”的特點。鄭造乾等[6]探討PDCA循環(huán)理論在醫(yī)院處方質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用及可行性,結(jié)果表明，PDCA 循環(huán)后,該醫(yī)院不合理處方數(shù)和百分率顯著下降，結(jié)論認為PDCA循環(huán)用于醫(yī)院處方持續(xù)質(zhì)量改進效果顯著。本次研究中，英德市人民醫(yī)院藥學部在對照組采用傳統(tǒng)管理方法；觀察組運用PDCA 循環(huán)法管理醫(yī)院藥房。結(jié)果表明，觀察組醫(yī)院藥房有效使用藥品、不合格藥品報損及去向明確率情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有顯著性。提示運用PDCA 循環(huán)法管理藥房，能促使醫(yī)院藥房的管理工作由原來的經(jīng)驗管理向科學管理發(fā)展，提高臨床用藥的質(zhì)量，從而減少藥物造成的醫(yī)療問題。

[1] 華育暉，王剛.運用PDCA循環(huán)法管理醫(yī)院藥庫藥品供應(yīng)的效果分析.中國藥業(yè)，2010，19(11)：39-40.

[2] 周波波.PDCA循環(huán)管理方法在門診藥房用藥錯誤監(jiān)測中的應(yīng)用.醫(yī)藥導報，2011，30(12)：1677-1678.

[3] 何慧麗，李冬梅.門診藥房常見調(diào)配差錯原因與預(yù)防措施.中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21(05)：925-925.

[4] 陳金玉，凌月明.我院住院藥房退藥情況分析及對策研究.中國醫(yī)藥導刊,2012,14(10):1797-1797，1799.

[5] 許斌，夏衛(wèi)東，曾玲.運用PDCA循環(huán)法管理中藥房的效果分析.中國藥業(yè)，2011，20(13)：46-47.

[6] 鄭造乾，黃萍，袁雍，等.PDCA循環(huán)在醫(yī)院處方持續(xù)質(zhì)量改進中的應(yīng)用.中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學，2012，29(1)：79-84.

EffectanalysisbyusingthePDCAmanagementofpharmacy

LAIXi-ke.

Departmentofpharmacy,YingdeCityPeople’sHospital,Yingde, 513000,China

ObjectiveTo investigate the management of pharmacy pharmacy management effect about using PDCA cycle method.MethodsAccording to the different management methods, the pharmacy department divided into the observation group and the control group. The control group used the traditional method of management, the observation group using the PDCA cycle management method.ResultsEffective use of drug, substandard drugs report and to clear rate of the observation group better than that in control group, the difference was significant (P<0.05).ConclusionPharmacy management applying PDCA circulation method, can promote the development of hospital pharmacy management to scientific management, improve the quality of clinical medication, reduce medical problem of medicine.

PDCA cycle method; Pharmacy; Management

513000 英德市人民醫(yī)院藥學部