蘇友生

鮭魚降鈣素注射液治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松的療效觀察

蘇友生

目的探討鮭魚降鈣素注射液治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松的臨床療效。方法將本院112例原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者隨機(jī)分為單純鈣劑治療組(對(duì)照組)和鮭魚降鈣素注射液聯(lián)合鈣劑治療組(觀察組)，每組各56例，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者治療總有效率為94.6%，顯著高于對(duì)照組患者的75.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，治療過程中兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論鮭魚降鈣素注射液治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松臨床療效較為可靠，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松；鮭魚降鈣素注射液；臨床療效

骨質(zhì)疏松癥(OP)是一種多病因所致的疾病，其特點(diǎn)是以低骨量骨組織微結(jié)構(gòu)破壞致使骨的脆性增加極易引起骨折的一種疾病，嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量[1]。目前臨床用于治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松的藥物較多，常規(guī)多采取鈣劑治療，廣東省河源市源城區(qū)上城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心近期在使用鈣劑治療基礎(chǔ)上聯(lián)合鮭魚降鈣素注射液治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松，效果確切，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院收治的112例原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者，所有患者均符合原發(fā)性骨質(zhì)疏松相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，有原發(fā)性骨質(zhì)疏松典型的臨床癥狀，經(jīng)雙能X線骨密度測量 T score<-2.5，排除繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、特發(fā)性骨質(zhì)疏松和藥源性骨質(zhì)疏松患者。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各56例，其中觀察組男30例，女26例，年齡45～79歲，平均(58.6±1.8)歲。對(duì)照組男32例，女24例，年齡48～82歲，平均(58.8±1.6)歲。兩組患者在一般資料方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，組間具有可比性。

1.2治療方法 兩組患者均給予口服惠氏制藥有限公司生產(chǎn)的鈣爾奇D，600 mg/d，觀察組患者在此治療基礎(chǔ)上給予肌肉注射鮭魚降鈣素注射液(北京世橋生物制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20040495)5OIU，1次/d， 連用2周后改為隔日1次，兩組患者的治療療程均為3個(gè)月。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：治療后骨密度增加>2.5%，無新骨折發(fā)生，疼痛消失，肢體活動(dòng)自如；有效：治療后骨密度增加<2.5%，全身無新的骨折發(fā)生，疼痛部分緩解或消失，肢體活動(dòng)有所受限；無效：治療后骨密度下降，有新骨折發(fā)生，疼痛無變化甚至加重，肢體活動(dòng)完全受限?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，觀察組患者治療總有效率為94.6%，顯著高于對(duì)照組患者的75.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，治療過程中兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

注：﹡總有效率與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

3 討論

原發(fā)性骨質(zhì)疏松多發(fā)生于老年人和絕經(jīng)后婦女，其發(fā)病機(jī)制是由于骨形成和骨吸收收失平衡，以骨吸收為主，導(dǎo)致骨小梁的吸收與斷裂，骨皮質(zhì)變薄而引起疼痛[3]。以往臨床主要采用鈣劑治療，但臨床療效并不顯著，且療程較長，因此聯(lián)合用藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松目前已成為臨床研究的熱點(diǎn)。

本研究在使用鈣劑治療基礎(chǔ)上聯(lián)合鮭魚降鈣素注射液治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松取得了較好的臨床療效，治療后患者的疼痛癥狀得到了顯著緩解，骨密度有顯著增加，治療總有效率為94.6%，顯著高于單純鈣劑治療組，這與文獻(xiàn)[4]報(bào)道結(jié)果相一致。鮭魚降鈣素由32個(gè)氨基酸組成的單鏈生物制劑，能有效抑制破骨細(xì)胞的活性和數(shù)量，調(diào)節(jié)成骨細(xì)胞的活性，抑制骨吸收，促進(jìn)骨礦化增加腸鈣吸收，同時(shí)可作用。

中樞痛覺感受區(qū)的特異性受體，抑制局部組織內(nèi)前列腺素及刺激內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)β內(nèi)啡肽的釋放[5]，能夠迅速有效的緩解患者的疼痛癥狀。故鮭魚降鈣素注射液治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松臨床療效較為可靠，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

[1] 張鵬，王利民，王天才，等.兩組藥物治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效比較.中國實(shí)用醫(yī)刊，2010,37(3)：60-61.

[2] 劉玉琳.降鈣素聯(lián)合強(qiáng)骨膠囊治療骨質(zhì)疏松癥的臨床觀察.河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2010,27(6)：25-26.

[3] 張捷，陳永茂，沈朝東.低頻脈沖電磁場聯(lián)合鮭魚降鈣素治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012,19(3)：32-34.

[4] 趙剛.鮭魚降鈣素治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的療效觀察.天津藥學(xué)，2011,23(3)：44-46.

[5] 覃裕，劉文波，宋紅，等.鮭魚降鈣素與脈沖電磁場聯(lián)合治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床觀察.中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2010,16(6)：377-378.

Clinicalefficacyobservationofsalmoncalcitonininjectioninthetreatmentofprimaryosteoporosis

TheshangchengCommunityHealthservicecenterofYuancheyDistrict.Heyuan517000,China.

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of salmon calcitonin injection in the treatment of primary osteoporosis.Methods112 cases of primary osteoporosis were randomly divided into pure calcium treatment group (control group) and salmon calcitonin injection combined with calcium treatment group (observation group), 56 cases in each group, observed the clinical efficacy of patients in two groups.ResultsThe total effective rate of patients in observation group was 94.6%, significantly higher than that in control group(75%), there was significant difference between two groups (P<0.05), There were no obvious adverse reactions during treatment.ConclusionClinical curative effect of taking salmon calcitonin injection in the treatment of primary osteoporosis is reliable, worthy of further clinical application.

Primary osteoporosis; Salmon calcitonin injection; Clinical efficacy

517000 廣東省河源市源城區(qū)上城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心