□ 劉振啟 劉杰

冰片為常用中藥，始載于《本草綱目》，原名“龍腦香”，因其白瑩如冰，片狀晶形，故名冰片。冰片的別名又稱龍腦、結(jié)片。冰片的功效是開竅醒神，清熱止痛，用于熱病神昏、痙厥、中風(fēng)痰厥、氣郁暴厥、中惡昏迷，目赤，口瘡，咽喉腫痛，耳道流膿等癥。

冰片的來(lái)源與加工

冰片為龍腦香科植物龍腦香樹的樹脂加工品，亦稱“龍腦香、片腦、羯婆羅香、龍腦冰片”或“梅花冰片”?！吨袊?guó)藥典》2010年版記載來(lái)源為樟科植物--樟的新鮮枝、葉經(jīng)提取加工制成。

龍腦冰片主產(chǎn)于印度尼西亞、蘇門答臘、婆羅州、南洋等地。龍腦冰片是由樹干創(chuàng)口流出的樹脂，遇空氣結(jié)成團(tuán)塊，或砍下樹干及枝條切成碎片后，用水蒸汽蒸餾，冷后即成結(jié)晶。

艾片主產(chǎn)于廣州、株洲、南京、天津等地香料廠或制藥廠。于霜降前幾天，陸續(xù)采摘大風(fēng)艾（艾納香）的葉進(jìn)行水蒸汽蒸餾。每日清晨選摘其葉放入木桶內(nèi)，木桶先架于鍋中，于木桶上嚴(yán)蓋一光底鍋，二鍋內(nèi)均盛冷水。地鍋下加熱，水蒸汽通過(guò)桶中的葉片至天鍋的鍋底，遇冷凝結(jié)成粉霜，用刀刮下，即為艾粉。將艾粉用“壓榨法”榨取艾油，再用特制鍋爐煉成結(jié)晶狀冰塊，經(jīng)劈削即成艾片。

冰片的性狀與鑒別

龍腦冰片呈半透明塊狀、片狀或顆粒狀結(jié)晶，直徑1～7mm，厚約1mm，類白至淡灰棕色。氣清香，味清涼，嚼之則慢慢融化。燃燒時(shí)無(wú)黑煙或微有黑煙。

艾片為半透明稍厚的片狀結(jié)晶，亦如薄冰破碎樣的片、塊較均勻，大如豆瓣，純白色，質(zhì)略堅(jiān)硬，無(wú)層紋，手捻不易粉碎，氣清香，味微苦而辛涼，燃燒時(shí)有黑煙，無(wú)殘跡遺留。

機(jī)制冰片（合成冰片）呈半透明的薄片狀結(jié)晶，直徑5～15mm，厚約2～3mm。白色，表面有如冰的裂紋。質(zhì)松脆有層，可以剝離成薄片，手捻即粉碎，氣清香，味辛涼，燃燒有黑煙，并有帶光的火焰。

這幾種冰片的規(guī)格以片大、色白、味濃香者為佳。

冰片的藥理與應(yīng)用

抑菌、抗炎作用體外實(shí)驗(yàn)表明，較高濃度的冰片（0.5%）有抑菌作用。合成冰片和天然冰片的抑菌作用相同。龍腦、異龍腦均有抗菌作用；并均能顯著抑制大鼠蛋清性足跖腫脹；異龍腦對(duì)巴豆油耳廓腫脹亦有抑制作用。提示它們對(duì)液體的滲出和組織水腫等炎腫過(guò)程有抑制作用。

對(duì)妊娠的作用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，冰片對(duì)早期妊娠無(wú)明顯引產(chǎn)作用，對(duì)中晚期妊娠小鼠具有明顯引產(chǎn)作用。有報(bào)告認(rèn)為，冰片可作為抗生育藥應(yīng)用，選用陰道栓給藥作為冰片抗生育的給藥劑型，可提高生物利用度，增強(qiáng)其抗生育作用。冰片的陰道栓劑基質(zhì)應(yīng)用水溶性基質(zhì)，并加適量表面活性劑，則有利于冰片的釋放。

其他作用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，龍腦和異龍腦均能延長(zhǎng)小鼠的耐缺氧時(shí)間，比較而言，異龍腦的這一作用顯著，龍腦則不顯著。異龍腦提高小鼠耐缺氧的能力、使小鼠在缺氧狀態(tài)下生存時(shí)間延長(zhǎng)的作用可能與其脂溶性較大有關(guān)。冰片能影響腎上腺素受體活性，然而其是否與延長(zhǎng)耐缺氧時(shí)間有關(guān)，尚有待進(jìn)一步研究。研究表明：冠心蘇合香丸可使實(shí)驗(yàn)性心肌梗死犬的心率減慢，冠脈流量改善，心肌耗氧量降低，拆方分析，蘇合香、冰片起主要作用。

▲合成冰片

龍腦、異龍腦能顯著延長(zhǎng)戊巴比妥引起的小鼠睡眠時(shí)間并與戊巴比妥產(chǎn)生協(xié)同作用，異龍腦的這一作用尤為顯著。研究表明：冰片灌服后5分鐘即可通過(guò)血腦屏障并蓄積在中樞神經(jīng)系統(tǒng)。提示異龍腦、龍腦能延長(zhǎng)戊巴比妥所致小鼠睡眠時(shí)間，其作用部位可能在中樞，異龍腦的脂溶性較大則更容易通過(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞發(fā)揮作用。

有報(bào)告指出，冰片應(yīng)用于局部對(duì)感覺(jué)神經(jīng)的刺激很輕，而有某些止痛及溫和的防腐作用，可用于神經(jīng)痛。局部刺激試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，使用龍腦、異龍腦為人用量的5～10倍，但刺激并不嚴(yán)重，提示龍腦、異龍腦可以考慮用作黏膜或肌注途徑給藥。冰片在黏膜和皮下組織均易吸收，在體內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合后排出體外。正常人口服冰片1g，在24小時(shí)內(nèi)排出葡萄糖醛酸結(jié)合物60%～100%。大鼠試驗(yàn)表明：葡萄糖醛酸內(nèi)酯或葡萄糖醛酸鈉有拮抗龍腦毒性的作用。