□ 陳瑞生 陳相銀 賈王俊

▲益母草飲片

▲益母草植物

在婦科臨床中，有一味中藥醫(yī)生會(huì)經(jīng)常使用，這就是益母草。根據(jù)地方及相關(guān)書(shū)中記載，益母草也常被稱(chēng)為益母蒿、益母艾、紅花艾、坤草、茺蔚等別名，這些別名在臨床處方中也有時(shí)出現(xiàn)?，F(xiàn)行中國(guó)藥典中的記述，益母草為唇形科植物，其用藥部位為益母草的新鮮或干燥的地上部分。鮮品宜春季幼苗期至初夏花前期采割；干品則夏季莖葉茂盛、花未開(kāi)或初開(kāi)時(shí)采割為宜，經(jīng)曬干，或切段曬干后用于臨床用藥。

原植物鑒別

鮮益母草為一年或二年生草本植物，幼苗期無(wú)莖，基生葉圓心形，邊緣5～9淺裂，每裂片有2～3鈍齒。莖呈方柱形，上部多分枝，四面凹下成縱溝，長(zhǎng)30～60cm，直徑0.2～0.5cm ；表面青綠色；質(zhì)鮮嫩，斷面中部有髓。葉交互對(duì)生，有柄；葉片青綠色，質(zhì)鮮嫩，揉之有汁；下部莖生葉掌狀3裂，上部葉羽狀深裂或淺裂成3片，裂片全緣或具少數(shù)鋸齒。氣微，味微苦。益母草夏季開(kāi)花，常生長(zhǎng)于山野荒地、田埂、草地等處。全國(guó)大部分地區(qū)均有分布。

藥材性狀鑒別

干益母草莖表面灰綠色或黃綠色；體輕，質(zhì)韌，斷面中部有髓。葉片灰綠色，多皺縮、破碎，易脫落。輪傘花序腋生，小花淡紫色，花萼筒狀，花冠二唇形。

飲片性狀鑒別

益母草經(jīng)加工后，飲片呈不規(guī)則的段。莖方形，四面凹下成縱溝，灰綠色或黃綠色。切面中部有白髓。葉片灰綠色，多皺縮、破碎。輪傘花序腋生，花黃棕色，花萼筒狀，花冠二唇形。氣微，味微苦。

功能主治

根據(jù)古今醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)及臨床研究，益母草性味苦、辛，微寒。善于歸肝、心包、膀胱經(jīng)。

具有活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒之功效；臨床常用于治療女性的月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)經(jīng)閉，惡露不盡，水腫尿少，瘡瘍腫毒相關(guān)病癥。

附表：益母草與茺蔚子的臨床用藥區(qū)分

臨床應(yīng)用

相關(guān)的益母草的應(yīng)用，史料記載也有很多?！短票静荨罚悍箴勰[，服汁使疔腫毒內(nèi)消；又下子死腹中，主產(chǎn)后脹悶；諸雜毒腫，丹游等腫；取汁如豆滴耳中，主聤耳；中虺蛇毒，敷之；《本草拾遺》：搗苗，敷乳癰惡腫痛者；又搗苗絞汁服，主浮腫下水，兼惡毒腫；《本草衍義》：治產(chǎn)前產(chǎn)后諸疾，行血養(yǎng)血；難產(chǎn)作膏服；《本草蒙筌》：去死胎，安生胎，行瘀血，生新血。治小兒疳??；《綱目》：活血，破血，調(diào)經(jīng)，解毒。治胎漏產(chǎn)難，胎衣不下……，崩中漏下，尿血瀉血，疳痢痔疾，打撲內(nèi)損瘀血，大便小便不通；《本草求原》：清熱，涼血，解毒。

食療作用

在食療方面，益母草也有很好的食療效果。益母草泡紅棗具有溫經(jīng)養(yǎng)血，去瘀止痛的功效，適用于血虛寒凝型月經(jīng)后期者。

具體做法：將益母草、紅棗分放于兩碗中，各加650ml水，浸泡半小時(shí)。將泡過(guò)的益母草倒入沙鍋中，大火煮沸，改小火煮半小時(shí)，用雙層紗布過(guò)濾，約得200g藥液，為頭煎。藥渣加500g水，煎法同前，得200g藥液，為二煎。合并兩次藥液，倒入煮鍋中，加紅棗煮沸，倒入盆中，加入紅糖溶化，再泡半小時(shí)即成。

其他相關(guān)藥物

根據(jù)用藥部位的不同，可以分為益母草、茺蔚子這兩味藥。益母草是以取新鮮或干燥的地上部分入藥，茺蔚子則取其干燥成熟果實(shí)入藥。秋季果實(shí)成熟時(shí)，采割地上部分，曬干，打下果實(shí)，除去雜質(zhì)。藥材性狀：呈三棱形，長(zhǎng)2～3mm，表面灰棕色至灰褐色，有深色斑點(diǎn)，一端稍寬，平截狀，另一端漸窄而鈍尖。果皮薄，子葉類(lèi)白色，富油性。氣微，味苦。性味辛、苦、微寒。歸心包、肝經(jīng)?；钛{(diào)經(jīng)，清肝明目。用于月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，目赤翳障，頭暈脹痛等癥。

由于同屬于一個(gè)科屬，有關(guān)的臨床用藥區(qū)分也應(yīng)加以注意。