劉端蘭

甲硝唑劑型對滴蟲陰道炎臨床療效評價

劉端蘭

目的為了比較甲硝唑不同劑型給藥對滴蟲陰道炎臨床療效。方法總結(jié)在我院治療的滴蟲陰道炎患者84例資料，按照患者自主選擇的藥物劑型進(jìn)行分組：選用甲硝唑棒局部給藥的30例為治療一組，選用甲硝唑片劑口服給藥的26例為治療二組，選用甲硝唑液進(jìn)行局部清洗給藥的28例為治療三組，治療后按照文中療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定，最后統(tǒng)計學(xué)方法比較組間差異性。結(jié)果治療一組顯效23例(76.7%)，有效29例(96.7%)，治療二組顯效14例(53.8%)，有效20例(76.9%)，治療三組顯效8例(28.6%)，有效20例(71.4%)，治療一組療效結(jié)果明顯優(yōu)于另外兩組(P<0.05)。結(jié)論甲硝唑棒狀劑型通過局部給藥方式治療婦產(chǎn)科滴蟲陰道炎具有滿意的臨床療效。

甲硝唑;滴蟲陰道炎;藥物劑型;棒狀劑型

滴蟲陰道炎在婦科臨床上是比較常見的陰道炎癥，該疾病是由陰道毛滴蟲引起的，適宜滴蟲生長的溫度為25℃～40℃，pH值范圍為5.5左右的潮濕環(huán)境，滴蟲只有滋養(yǎng)體而無包囊期，滋養(yǎng)體的生活能力非常強，能在3℃～5℃的環(huán)境下生存長達(dá)一月之久，即使在普通肥皂水中也能生存100多分鐘[1-3]，因此該類疾病患者簡單的肥皂水清洗并沒有太明顯的效果，女性在月經(jīng)后的陰道pH值逐漸接近中性，有利于隱藏在腺體或者陰道皺襞中的滴蟲生長繁殖，從而導(dǎo)致炎癥的發(fā)作[4]，為了比較甲硝唑不同劑型給藥對滴蟲陰道炎臨床療效，筆者回顧性總結(jié)2011年1月至2012年12月期間在我院治療的滴蟲陰道炎患者84例資料，現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究資料對象來自于2011年1月至2012年12月期間在我院治療的滴蟲陰道炎患者84例資料，年齡范圍為25～50歲，平均年齡為(34.89±18.65)歲，所有患者入院治療之前均有不同程度的陰道灼熱和瘙癢等癥狀，統(tǒng)計資料入選標(biāo)準(zhǔn)：患者陰道分泌物呈現(xiàn)泡沫狀態(tài)，數(shù)量較以往明顯增多；患者白帶經(jīng)過實驗室生理學(xué)檢查中證實有滴蟲存在。統(tǒng)計資料排除標(biāo)準(zhǔn)：排除用其他抗滴蟲類藥物同時治療患者。84例資料按照患者自主選擇的藥物劑型進(jìn)行分組：選用甲硝唑棒局部給藥的30例為治療一組，選用甲硝唑片劑口服給藥的26例為治療二組，選用甲硝唑液進(jìn)行局部清洗給藥的28例為治療三組，統(tǒng)計學(xué)F檢驗方法對三組患者的一般病例資料進(jìn)行檢驗，結(jié)果表明無顯著性差異(P>0.05)，說明三組患者在不同的甲硝唑劑型治療后療效結(jié)果具有可比性。

1.2治療方法 治療一組患者用鑷子夾甲硝唑棒(選取的甲硝唑棒來自于福建永惠制藥)擦拭于陰道穹窿部位，每天擦拭以此，連續(xù)擦拭一周為一個療程，治療二組選取的甲硝唑片劑(來自于武漢遠(yuǎn)大制藥)每天早晚兩次服用(劑量為400 mg)，連續(xù)治療一周為一個療程，治療三組選取的甲硝唑洗液來自于貴州科倫藥業(yè)，患者將陰道擦干后用該洗液進(jìn)行沖洗，每日早晚沖洗兩次，每次30 ml，連續(xù)治療1周為一個療程，所有患者在連續(xù)治療兩個療程后進(jìn)行療效評定。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 治療后患者陰道疼痛瘙癢等臨床表現(xiàn)消失，陰道黏膜無充血現(xiàn)象，陰道分泌物適中，患者白帶經(jīng)過實驗室生理學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)滴蟲者視為治療顯效，治療后患者陰道疼痛瘙癢等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，陰道黏膜充血腫痛現(xiàn)象減輕，白帶輕微異味現(xiàn)象，患者白帶經(jīng)過實驗室生理學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)滴蟲者視為治療有效，治療后臨床癥狀沒有改善者視為治療失敗。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 按照文中療效標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，經(jīng)有效率計算后錄入SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包中進(jìn)行分析，率的比較用χ2值檢驗方法進(jìn)行，以a=0.05為檢驗指標(biāo)進(jìn)行檢驗。

2 結(jié)果

表1 三組患者一般病例資料比較表

表2 三組患者臨床療效比較結(jié)果表

3 討論

本研究對滴蟲性陰道炎治療時選用的甲硝唑片是目前臨床上治療該類感染的首選藥物，甲硝唑傳統(tǒng)的給藥形式是以片劑給藥的形式進(jìn)行治療[5]，但是該藥物劑型治療效果并不明顯，分析其主要原因為口服該類藥物后，由于肝臟的首過效應(yīng)，真正能到達(dá)患處的藥物濃度很少，對陰道滴蟲的殺滅效果不理想，另外，長期服用甲硝唑片劑可能會引起惡心嘔吐等不良反應(yīng)。

[1] 朱達(dá)琍,朱宏梅,陶珍桂,等.陰道沖洗輔助治療滴蟲陰道炎的療效觀察.護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(9):852-853.

[2] 沈慧敏,楊越波,李小毛,等.塞克硝唑片治療滴蟲陰道炎的隨機對照多中心臨床研究.中山大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2007,28(4):447-451.

[3] 張惠琴.陰道沖洗配合雙唑泰栓治療滴蟲陰道炎療效觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2011,13(5):793-794.

[4] 肖蘭華,張怡,魯陽,等.婦科門診陰道炎病原體分布及其影響因素分析.中國感染控制雜志,2008,7(3):173-176.

[5] 張健兒,韋雪梅.干擾素聯(lián)合甲硝唑治療滴蟲陰道炎63例療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(13):149.

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