趙敏利 馮玲俠

護(hù)理干預(yù)在聚焦超聲治療宮頸糜爛患者中的應(yīng)用效果

趙敏利 馮玲俠

目的對護(hù)理干預(yù)在聚焦超聲治療宮頸糜爛患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析。方法選擇2012年1月到2013年1月進(jìn)行診治的的宮頸糜爛患者286名，平均分為兩組，兩組都是進(jìn)行聚焦超聲治療，不同的是，對照組采用的是常規(guī)的宮頸糜爛手術(shù)的護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組則是在對照組的常規(guī)護(hù)理方法上增添了綜合護(hù)理干預(yù)，通過兩組手術(shù)后的宮頸糜爛的治愈情況以及陰道流血量和時(shí)間。結(jié)果兩組實(shí)驗(yàn)手術(shù)后的情況具有明顯的差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組手術(shù)后宮頸糜爛的治愈情況以及陰道流血量和時(shí)間分別都有著較為明顯的差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在聚焦超聲治療宮頸糜爛患者中，實(shí)施護(hù)理干預(yù)對治療有著較好的效果，值得在醫(yī)院進(jìn)行推廣。

護(hù)理干預(yù)；聚焦超聲；宮頸糜爛；應(yīng)用效果

宮頸糜爛是現(xiàn)在一種較為常見的婦科疾病，嚴(yán)重影響著女性的身心健康，并給家庭帶來不和諧的聲音，因此對于宮頸糜爛的治療就顯得格外的重要[1，2]。聚焦超聲是一種治療宮頸糜爛的技術(shù)，它有著很好的治療效果，如果在配有適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，明顯的能夠增加治療的臨床效果[2-5]。文章主要就聚焦超聲治療宮頸糜爛的干預(yù)護(hù)理效果進(jìn)行分析研究，具體的情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月到2013年1月進(jìn)行診治的宮頸糜爛患者286名平均分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，輕度宮頸糜爛患者30名；中度宮頸糜爛患者45名；重度宮頸糜爛患者68名。另一組對照組輕度患者31名；中度患者47名；重度患者65名。兩組由于是隨機(jī)進(jìn)行分組，并沒有明顯的差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組和對照組都是進(jìn)行聚焦超聲治療，不同的是，對照組采用的是常規(guī)的宮頸糜爛手術(shù)的護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組則是在對照組的常規(guī)護(hù)理方法上增添了綜合護(hù)理干預(yù)。綜合性護(hù)理干預(yù)的主要內(nèi)容有心理干預(yù)、健康教育護(hù)理干預(yù)以及術(shù)中護(hù)理干預(yù)和術(shù)后指導(dǎo)。

心理干預(yù)主要是通過對患者的情緒進(jìn)行及時(shí)的了解，安撫患者由于對手術(shù)的不了解所產(chǎn)生的恐懼、緊張和焦慮等不良心理，護(hù)士通過和藹的語言和熱情的態(tài)度，幫助患者克服這些不良心理，積極的配合手術(shù)，進(jìn)行治療。

健康教育護(hù)理干預(yù)則主要是把宮頸糜爛的相關(guān)情況告訴患者，讓患者對宮頸糜爛的治療手術(shù)有一定的了解，并對一些手術(shù)中所要注意的事項(xiàng)進(jìn)行叮囑，讓患者對于手術(shù)中的正常反應(yīng)情況有一定了解，提前做好心理準(zhǔn)備，有利于手術(shù)的進(jìn)行。

術(shù)中護(hù)理干預(yù)則是在手術(shù)過程中，護(hù)理人員對患者進(jìn)行陪護(hù)，安撫患者，給患者一些鼓勵，并在必要的時(shí)候分散患者對手術(shù)的注意力，使手術(shù)順利的完成。

術(shù)后指導(dǎo)則是通過對患者在手術(shù)后的健康方面給予指導(dǎo)和建議，讓患者保持外陰清潔，避免勞累的一些情況發(fā)生，并告訴患者保持心情暢快，要注意陰道的排出物的相關(guān)情況，注意保暖和營養(yǎng)，為了利于病情的恢復(fù)最好做到忌口，如煙、酒。

1.3療效的評判標(biāo)準(zhǔn)[6]治愈表現(xiàn)為糜爛組織消失，子宮頸光滑；有效表現(xiàn)為糜爛組織面縮小，糜爛的相關(guān)情況得到改善；無效表現(xiàn)為宮頸糜爛的癥狀并沒有什么改變。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 由于數(shù)據(jù)來源于隨機(jī)，因此數(shù)據(jù)的可行度很高。最后通過軟件SPSS以(χ2)表示方式來對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，并通過t檢驗(yàn)來進(jìn)行校驗(yàn)，雙側(cè)P=0.05為標(biāo)準(zhǔn)校驗(yàn)準(zhǔn)則。

2 結(jié)果

2.1治愈的效果 實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組143名患者，治愈137名、有效6名；無效為0，治愈率達(dá)到了95.8%。對照組的情況有，治愈117名；有效21名；無效5名，治愈率為81.8%。通過實(shí)驗(yàn)對比發(fā)現(xiàn)，除了輕度糜爛的治療效果并沒有較大的差別之外，護(hù)理干預(yù)對于重度和中度的宮頸糜爛聚焦超聲的治療效果還是有著差別(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體的結(jié)果見表1。

表1 兩組療效比較(例)

2.2兩組間的陰道流血量和時(shí)間比較 通過對手術(shù)后的陰道流血的相關(guān)情況觀察，實(shí)驗(yàn)組在陰道流血量少于月經(jīng)量的人數(shù)上有著較大的優(yōu)勢，人數(shù)達(dá)到126人，占總?cè)藬?shù)的94.0%，而對照組的人數(shù)只有62名，只有總?cè)藬?shù)的46.3%，兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對于術(shù)后患者陰道結(jié)果見表2。流血時(shí)間的對比結(jié)果為出血<8 d，實(shí)驗(yàn)組75名，對照組30名，由于流血時(shí)間有著較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體結(jié)果如表2。

表2 兩組陰道流血時(shí)間對比

3 討論

高強(qiáng)度聚焦超聲治療是一種非侵入性治療的方法，它有著良好的定位功能，同時(shí)超聲波本身的超強(qiáng)穿透能力，這兩種能力的結(jié)合，就成為現(xiàn)在的超聲治療宮頸糜爛的核心[7，8]。超聲通過精準(zhǔn)的定位，再將高能量作用于靶細(xì)胞，從而產(chǎn)生一系列的物理生化反應(yīng)，殺死病變的細(xì)胞，從而促進(jìn)組織細(xì)胞更新[9，10]。當(dāng)然，聚焦超聲治療要對劑量進(jìn)行一定的控制，避免過多的殺死良性細(xì)胞，從而大面積破換組織，治療后還要進(jìn)行相應(yīng)的處理，特別是對表皮細(xì)胞完整性的保護(hù)，這就需要對組織進(jìn)行局部的充血水腫[11]。聚焦超聲治療宮頸糜爛有著較大的優(yōu)勢，主要表現(xiàn)在:①副作用少，由于超聲治療是采用非侵入手段來實(shí)現(xiàn)的，從而避免其他性質(zhì)的感染，并且能夠反復(fù)的進(jìn)行治療。②治療時(shí)間短，超聲治療的定位精準(zhǔn)，又容易控制，治療速度較快。③無創(chuàng)口，超聲治療并不需要進(jìn)行相關(guān)的刀切手術(shù)，因此沒有創(chuàng)口，治療不用承受傷口的痛苦。④安全干凈，在治療時(shí)沒有氣味，同樣的不會出現(xiàn)其他的感染。⑤手術(shù)成功率高，術(shù)后恢復(fù)較快，也不會形成宮頸粘連，不會影響身體生理健康。聚焦超聲在治療宮頸糜爛能夠取得很好的效果，再配以綜合性的護(hù)理干預(yù)，這樣會使治療效果更上一層樓，因此對聚焦超聲治療宮頸糜爛的臨床治療實(shí)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)值得推廣。

[1] 馬長松,趙曉燕,張燕.高強(qiáng)度聚焦超聲治療58例外陰白色病變護(hù)理體會.衛(wèi)生職業(yè)教育,2011,28(13)：112-113.

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