蘇雪梅

淺談自動發(fā)藥機(jī)在門診藥房應(yīng)用的利與弊

蘇雪梅

目的探討自動化發(fā)藥機(jī)的引進(jìn)對門診藥房調(diào)劑工作的影響。方法結(jié)合實際工作，總結(jié)分析自動化發(fā)藥機(jī)的使用概況，對現(xiàn)有工作模式的優(yōu)、劣進(jìn)行評價。結(jié)果自動發(fā)藥機(jī)的引進(jìn)，降低了處方調(diào)配人員的勞動強(qiáng)度，提高了發(fā)藥效率和調(diào)方準(zhǔn)確率；自動發(fā)藥機(jī)的硬件、軟件等方面存在一些問題，亟需在工作中繼續(xù)完善。結(jié)論在今后工作中繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗，優(yōu)化自動發(fā)藥機(jī)的使用，使自動發(fā)藥機(jī)發(fā)揮最大的作用。

門診藥房; 自動化發(fā)藥系統(tǒng); 利與弊

處方調(diào)劑是門診患者在醫(yī)院就診的最后環(huán)節(jié)，調(diào)方準(zhǔn)確率和發(fā)藥效率直接影響著患者的就醫(yī)情緒[1]。面對日益增加的調(diào)劑處方，我院門診西藥房為提高調(diào)配處方準(zhǔn)確率，縮短患者等候時間，引進(jìn)了兩臺自動發(fā)藥機(jī)，于2012年1月正式投入使用。本文結(jié)合藥房實際工作，探討自動發(fā)藥機(jī)的引進(jìn)對我院門診藥房調(diào)劑工作的影響。

1 自動發(fā)藥機(jī)概況

1.1布局 在未引進(jìn)自動發(fā)藥機(jī)前，門診收費(fèi)窗口與發(fā)藥窗口設(shè)于大廳一側(cè)，不透視隔斷將調(diào)劑藥師和復(fù)核藥師分開。舊布局造成患者擁擠扎堆，同時由于患者看不到調(diào)劑藥師的工作流程，不清楚取藥的排隊信息，容易產(chǎn)生急躁焦慮情緒。引進(jìn)發(fā)藥機(jī)后，門診收費(fèi)系統(tǒng)與門診發(fā)藥系統(tǒng)分設(shè)于大廳兩側(cè)，撤掉調(diào)劑室不透視隔斷，安裝電子屏顯示患者排隊取藥信息、發(fā)藥順序。

布局的改變緩解了以往扎堆在窗口等候的現(xiàn)象，顯示屏顯示患者排隊取藥信息，無隔斷設(shè)計讓患者了解取藥流程。這樣的布局一定程度上緩解了患者焦慮心理。

1.2自動發(fā)藥機(jī)概況 本院共引進(jìn)兩臺自動發(fā)藥機(jī)，半自動發(fā)藥機(jī)，準(zhǔn)確率高、破損率低；儲藥軌道可以隨時調(diào)整，缺點(diǎn)是存放藥品少；它的傳送系統(tǒng)是機(jī)械臂和傳送帶，由于機(jī)械臂運(yùn)動速度限制，取藥速度略慢于全自動機(jī)。全自動發(fā)藥機(jī)，通過機(jī)械手上藥，補(bǔ)藥速度極快；由于它采用雙軌補(bǔ)藥，在一側(cè)軌送藥同時，另一側(cè)軌可繼續(xù)添藥，這樣能保持無間斷補(bǔ)藥；但在補(bǔ)藥過程中，放藥角度略有偏差，藥品容易滑落、擠壓；儲放藥品品種多、數(shù)量大，它的傳送系統(tǒng)是傳送帶，發(fā)藥速度快。

2 自動發(fā)藥機(jī)的優(yōu)勢

2.1效率高 我院門診西藥房共設(shè)三個取藥窗口，每日處方平均量達(dá)2000張，表1是自動發(fā)藥機(jī)引進(jìn)前后發(fā)藥速度的對比，應(yīng)用自動發(fā)藥機(jī)后可縮短患者排隊等候時間。尤其假日門診值班人員較少的情況下，優(yōu)勢更為顯著。

表1 兩模式在不同時間段患者取藥等候時間

與傳統(tǒng)的手工調(diào)劑相比，自動發(fā)藥機(jī)可以幫助調(diào)配藥師從繁重 的工作中解脫出來，顯著降低其勞動強(qiáng)度[2]。

2.2準(zhǔn)確率高 自動發(fā)藥機(jī)出藥是由計算機(jī)系統(tǒng)控制，輸入信息后藥品自動傳送到復(fù)核藥師工作臺。后臺加藥人員在補(bǔ)貨時進(jìn)行第一次核對，待藥品傳送到復(fù)核藥師工作臺，窗口發(fā)藥人員再一次核對[3]。自動發(fā)藥機(jī)實現(xiàn)了醫(yī)院藥品調(diào)劑工作的準(zhǔn)確化，在補(bǔ)藥無誤的狀態(tài)下，藥品品種的準(zhǔn)確率可達(dá)100%，數(shù)量準(zhǔn)確率可達(dá)92%。

2.3提高藥學(xué)服務(wù) 自動發(fā)藥機(jī)將藥師從繁重的體力勞動中解脫出來，工作重心向藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)變，藥師有更多的時間與患者溝通與交流，為其提供更細(xì)致的用藥咨詢及合理用藥知識，從而提高患者對藥師信任度和服務(wù)滿意度。

3 自動發(fā)藥機(jī)存在的問題

設(shè)備硬件：由于機(jī)器處于非完全封閉狀態(tài)，且無自動清潔功能，軌道上積累的灰塵會增加其摩擦力，導(dǎo)致出藥數(shù)量有誤。傳送帶四周不夠嚴(yán)密，傳送速度過快且單次傳送數(shù)量較多的情況下，易致藥品滑落、擠壓[2]。

4 小結(jié)

實踐證明，自動發(fā)藥機(jī)的引進(jìn)，提高了調(diào)方準(zhǔn)確率、發(fā)藥效率和藥師的服務(wù)水平。同時我們需要不斷的總結(jié)經(jīng)驗，過重藥品分多次補(bǔ)藥；盡量減少灰塵的入侵，定期清潔軌道等措施解決硬件問題。此外在以后優(yōu)化改進(jìn)中，預(yù)留應(yīng)急通道，確保機(jī)器出現(xiàn)故障時能正常有序取藥。自動發(fā)藥機(jī)在醫(yī)院藥房的應(yīng)用中具有良好的前景, 加之新醫(yī)療體制改革的推行，自動化、數(shù)字化管理是藥房發(fā)展的必然趨勢，我們需要不斷總結(jié)工作中的經(jīng)驗，提高醫(yī)院藥房整體服務(wù)水平，為患者安全用藥提供有力的保障。

[1] 王景田.淺談藥學(xué)服務(wù)中的糾紛及預(yù)防.中國藥房,2006,17(4): 30 9-311.

[2] 曹倩,魏宇寧.門診藥房整包裝自動發(fā)藥機(jī)應(yīng)用體會.藥事組織, 2011,20 (4):66-67.

[3] 沈瑾艷,王希藍(lán).啟用門診藥房自動化發(fā)藥系統(tǒng)的實踐與體會.藥事組織, 2011,20 (24):73-74.

030001 太原，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院