蘇雪梅
淺談自動發(fā)藥機(jī)在門診藥房應(yīng)用的利與弊
蘇雪梅
目的探討自動化發(fā)藥機(jī)的引進(jìn)對門診藥房調(diào)劑工作的影響。方法結(jié)合實際工作,總結(jié)分析自動化發(fā)藥機(jī)的使用概況,對現(xiàn)有工作模式的優(yōu)、劣進(jìn)行評價。結(jié)果自動發(fā)藥機(jī)的引進(jìn),降低了處方調(diào)配人員的勞動強(qiáng)度,提高了發(fā)藥效率和調(diào)方準(zhǔn)確率;自動發(fā)藥機(jī)的硬件、軟件等方面存在一些問題,亟需在工作中繼續(xù)完善。結(jié)論在今后工作中繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗,優(yōu)化自動發(fā)藥機(jī)的使用,使自動發(fā)藥機(jī)發(fā)揮最大的作用。
門診藥房; 自動化發(fā)藥系統(tǒng); 利與弊
處方調(diào)劑是門診患者在醫(yī)院就診的最后環(huán)節(jié),調(diào)方準(zhǔn)確率和發(fā)藥效率直接影響著患者的就醫(yī)情緒[1]。面對日益增加的調(diào)劑處方,我院門診西藥房為提高調(diào)配處方準(zhǔn)確率,縮短患者等候時間,引進(jìn)了兩臺自動發(fā)藥機(jī),于2012年1月正式投入使用。本文結(jié)合藥房實際工作,探討自動發(fā)藥機(jī)的引進(jìn)對我院門診藥房調(diào)劑工作的影響。
1.1布局 在未引進(jìn)自動發(fā)藥機(jī)前,門診收費(fèi)窗口與發(fā)藥窗口設(shè)于大廳一側(cè),不透視隔斷將調(diào)劑藥師和復(fù)核藥師分開。舊布局造成患者擁擠扎堆,同時由于患者看不到調(diào)劑藥師的工作流程,不清楚取藥的排隊信息,容易產(chǎn)生急躁焦慮情緒。引進(jìn)發(fā)藥機(jī)后,門診收費(fèi)系統(tǒng)與門診發(fā)藥系統(tǒng)分設(shè)于大廳兩側(cè),撤掉調(diào)劑室不透視隔斷,安裝電子屏顯示患者排隊取藥信息、發(fā)藥順序。
布局的改變緩解了以往扎堆在窗口等候的現(xiàn)象,顯示屏顯示患者排隊取藥信息,無隔斷設(shè)計讓患者了解取藥流程。這樣的布局一定程度上緩解了患者焦慮心理。
1.2自動發(fā)藥機(jī)概況 本院共引進(jìn)兩臺自動發(fā)藥機(jī),半自動發(fā)藥機(jī),準(zhǔn)確率高、破損率低;儲藥軌道可以隨時調(diào)整,缺點(diǎn)是存放藥品少;它的傳送系統(tǒng)是機(jī)械臂和傳送帶,由于機(jī)械臂運(yùn)動速度限制,取藥速度略慢于全自動機(jī)。全自動發(fā)藥機(jī),通過機(jī)械手上藥,補(bǔ)藥速度極快;由于它采用雙軌補(bǔ)藥,在一側(cè)軌送藥同時,另一側(cè)軌可繼續(xù)添藥,這樣能保持無間斷補(bǔ)藥;但在補(bǔ)藥過程中,放藥角度略有偏差,藥品容易滑落、擠壓;儲放藥品品種多、數(shù)量大,它的傳送系統(tǒng)是傳送帶,發(fā)藥速度快。
2.1效率高 我院門診西藥房共設(shè)三個取藥窗口,每日處方平均量達(dá)2000張,表1是自動發(fā)藥機(jī)引進(jìn)前后發(fā)藥速度的對比,應(yīng)用自動發(fā)藥機(jī)后可縮短患者排隊等候時間。尤其假日門診值班人員較少的情況下,優(yōu)勢更為顯著。
表1 兩模式在不同時間段患者取藥等候時間
與傳統(tǒng)的手工調(diào)劑相比,自動發(fā)藥機(jī)可以幫助調(diào)配藥師從繁重 的工作中解脫出來,顯著降低其勞動強(qiáng)度[2]。
2.2準(zhǔn)確率高 自動發(fā)藥機(jī)出藥是由計算機(jī)系統(tǒng)控制,輸入信息后藥品自動傳送到復(fù)核藥師工作臺。后臺加藥人員在補(bǔ)貨時進(jìn)行第一次核對,待藥品傳送到復(fù)核藥師工作臺,窗口發(fā)藥人員再一次核對[3]。自動發(fā)藥機(jī)實現(xiàn)了醫(yī)院藥品調(diào)劑工作的準(zhǔn)確化,在補(bǔ)藥無誤的狀態(tài)下,藥品品種的準(zhǔn)確率可達(dá)100%,數(shù)量準(zhǔn)確率可達(dá)92%。
2.3提高藥學(xué)服務(wù) 自動發(fā)藥機(jī)將藥師從繁重的體力勞動中解脫出來,工作重心向藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)變,藥師有更多的時間與患者溝通與交流,為其提供更細(xì)致的用藥咨詢及合理用藥知識,從而提高患者對藥師信任度和服務(wù)滿意度。
設(shè)備硬件:由于機(jī)器處于非完全封閉狀態(tài),且無自動清潔功能,軌道上積累的灰塵會增加其摩擦力,導(dǎo)致出藥數(shù)量有誤。傳送帶四周不夠嚴(yán)密,傳送速度過快且單次傳送數(shù)量較多的情況下,易致藥品滑落、擠壓[2]。
實踐證明,自動發(fā)藥機(jī)的引進(jìn),提高了調(diào)方準(zhǔn)確率、發(fā)藥效率和藥師的服務(wù)水平。同時我們需要不斷的總結(jié)經(jīng)驗,過重藥品分多次補(bǔ)藥;盡量減少灰塵的入侵,定期清潔軌道等措施解決硬件問題。此外在以后優(yōu)化改進(jìn)中,預(yù)留應(yīng)急通道,確保機(jī)器出現(xiàn)故障時能正常有序取藥。自動發(fā)藥機(jī)在醫(yī)院藥房的應(yīng)用中具有良好的前景, 加之新醫(yī)療體制改革的推行,自動化、數(shù)字化管理是藥房發(fā)展的必然趨勢,我們需要不斷總結(jié)工作中的經(jīng)驗,提高醫(yī)院藥房整體服務(wù)水平,為患者安全用藥提供有力的保障。
[1] 王景田.淺談藥學(xué)服務(wù)中的糾紛及預(yù)防.中國藥房,2006,17(4): 30 9-311.
[2] 曹倩,魏宇寧.門診藥房整包裝自動發(fā)藥機(jī)應(yīng)用體會.藥事組織, 2011,20 (4):66-67.
[3] 沈瑾艷,王希藍(lán).啟用門診藥房自動化發(fā)藥系統(tǒng)的實踐與體會.藥事組織, 2011,20 (24):73-74.
030001 太原,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院