蔡美昌 張美榮

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作67例臨床觀察

蔡美昌 張美榮

目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效。方法將我院收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者隨機分為對照組和治療組，其中對照組給予常規(guī)西醫(yī)對癥治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上，給予中藥處方治療，一個療程后比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果治療一個療程后，與對照組(83.82%)相比較，治療組患者有效率(95.52%)有顯著性升高(P<0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效確切，安全有效，適于臨床推廣應用。

慢性支氣管炎；中西醫(yī)結(jié)合；急性發(fā)作

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥[1]，慢性支氣管炎急性發(fā)作是臨床上內(nèi)科常見疾病。此病多發(fā)于中老年人，此病遷延難愈，病程較長，常因感冒或季節(jié)變換而急性發(fā)作[2]，是嚴重危害身體健康的一種疾病。目前該病的治療，西醫(yī)多采用抗生素，但是易產(chǎn)生耐藥性以及不良反應，病情容易反復。我院采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對慢性支氣管炎急性發(fā)作進行治療，取得較好的臨床療效?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院于2010年8月至2012年12月，共收治慢性支氣管炎急性發(fā)作患者135例。所有患者均符合《內(nèi)科學》中關(guān)于慢性支氣管炎診斷標準[3，4]:①主要臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰為主或伴有不同程度的喘息。②連續(xù)兩年及兩年以上發(fā)病，每年發(fā)病持續(xù)3個月。③肺部有不同程度濕啰音，化驗白細胞輕度增高。④排除其他原因，如心、肺疾患引起的咳嗽、咳痰等慢性支氣管炎癥狀。所有患者隨機分為對照組和治療組，其中對照組68例，男49例，女19例，年齡49～79歲，平均(58.6±8.9)歲，病程5～19年；治療組67例，男46例，女21例，年齡48～80歲，平均(58.1±8.7)歲，病程5～20年。兩組患者在性別構(gòu)成、年齡、病程等方面無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者住院后均給予常規(guī)西醫(yī)對癥治療：控制感染(頭孢噻肟鈉靜注)、吸氧、祛痰(沐舒坦口服)、解痙平喘(復方甘草合劑口服)，糾正電解質(zhì)及酸堿紊亂，營養(yǎng)支持等。治療組患者在對照組基礎(chǔ)上，給予魚腥草30 g，麻黃、杏仁、甘草、黃芩、陳皮、五味子、桑白皮、當歸各10 g，半夏15 g，每日一劑水煎服，早晚各200 ml溫服。中藥由我院藥劑科提供。以上治療均以2周為一個療程。

1.3療效標準 參照我國衛(wèi)生部制定的《中藥新藥臨床研究指導原則》[5，6]進行療效評價。治愈：體溫正常，咳嗽、咳痰或喘息等主要癥狀和體征消失，胸部X線檢查炎癥病變完全恢復正常；顯效：體溫正常，咳嗽、咳痰或喘息及臨床體征明顯緩解，胸部X線檢查顯示炎癥恢復到急性發(fā)作前，有明顯減輕；有效：體溫正常，咳嗽、咳痰或喘息等主要癥狀有好轉(zhuǎn)，胸部X線檢查炎癥病變有一定改善；無效：治療后主要癥狀、體征無變化或轉(zhuǎn)嚴重，胸部X線檢查炎癥病變無改善或惡化。以顯效數(shù)、有效數(shù)、無效數(shù)作為總有效數(shù)。

1.4統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床療效比較 治療一個療程后，與對照組(83.82%)相比較，治療組患者有效率(95.52%)有顯著性升高(P<0.05)。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較(n，%)

注:與對照組相比較，*P<0.05

3 討論

慢性支氣管炎多因上呼吸道感染而急性發(fā)作，支氣管黏膜受炎癥的刺激及分泌的黏液增多而出現(xiàn)咳嗽、咳痰[7]。多是因患者呼吸道局部防御及免疫功能底下、植物神經(jīng)功能失調(diào)等原因，外加呼吸道感染過敏因素的參與，引起支氣管壁充血水腫、炎性細胞浸潤及平滑肌痙攣等病理改變而發(fā)病[8]。中醫(yī)學認為，慢性支氣管炎急性發(fā)作期多以邪實為主，而咳、痰、喘為本病常見癥狀，因此中藥治療以化痰止咳平喘為主。西醫(yī)治療主要給予相關(guān)的抗炎、抗感染治療，緩解患者的臨床癥狀和體征。在西藥對癥治療的基礎(chǔ)上配合使用中藥，在提高西藥作用的同時，又可減少抗生素的使用及產(chǎn)生的不良反應，顯著提高臨床療效。本研究結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作，可顯著提高臨床療效，無嚴重不良反應，安全有效，適于臨床推廣應用。

[1] 秦海萍,武靜. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作20例. 現(xiàn)代中醫(yī)藥, 2011, 31(3):24-25.

[2] 赫靈菊.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作54例臨床療效觀察. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2011, 32(8):1244-1245.

[3] 盧彩作. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作46例療效觀察. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2012, 31(6):26.

[4] 李超渝, 傅清芳, 胡勇, 等. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作60例分析. 中國實用醫(yī)藥, 2008, 3(19):121-122.

[5] 中華人民共和國衛(wèi)生部. 中藥新藥臨床研究指導原則. 北京: 中國醫(yī)藥科技出版社, 1993.

[6] 丁書春.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期的療效觀察. 中西醫(yī)結(jié)合研究, 2012, 4(1):23-25.

[7] 陳麗珍.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期療效觀察. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2012, 31(2):25.

[8] 李仲亮.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期43例臨床觀察. 中醫(yī)藥導報, 2009, 15(10):47-48.

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