李曉鋒

中西藥外用治療滴蟲性陰道炎80例療效觀察

李曉鋒

目的探討中西藥治療滴蟲性陰道炎的臨床療效。方法將2011年1月至2013年1月到我科門診就診的滴蟲性陰道炎患者160例，隨機分為治療組和對照組。治療組80例采用自擬中藥方外洗加陰道內上藥治療。對照組80例使用甲硝唑氯已定洗劑治療。結果治療組近期治愈79例(98.7%)，遠期治愈76例(95%)；對照組近期治愈76例(95%)，遠期治愈68例(85%)。結論采用中西藥外用治療滴蟲性陰道炎對改善癥狀，消除炎癥療效明顯，可推廣運用。

滴蟲性陰道炎是婦科常見疾病，屬中醫(yī)“陰癢”、“帶下病”范疇。主要是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物典型特點為稀薄膿性，黃綠色、泡沫狀、有臭味。筆者應用中西藥外用治療獲得較滿意效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月至2013年1月來我科就診的滴蟲性陰道炎160例，所有病例都符合有關文獻診斷標準[1]。患者年齡在20～48歲之間，平均31歲；病程最長者2年，最短者3 d。所有患者于治療前、后，滿三個月，都進行陰道分泌物涂片檢查，治療期間不接受其他任何藥物治療。

1.2方法 將160例滴蟲性陰道炎患者，隨機分為治療組和對照組進行觀察；兩組年齡、病程，生活習慣及嗜好大致相同，無統(tǒng)計學差異。其中：治療組采用自擬中藥方：苦參30 g，黃柏30 g，地膚子15 g，白礬30 g，蒼術30 g，川椒15 g，甘草15 g。若紅腫熱痛酌加蒲公英60 g，紫花地丁60 g；若白帶量多加車前子15 g，杜仲30 g，上藥加水2500 ml，煎20 min，取汁2000 ml，二煎加水1500～2000 ml，煎15 min，取汁1500 ml，兩汁相混，每次外洗15～20 min，1次/d。同時甲硝唑片16片，氯霉素片10片研碎為末，每日或隔日陰道穹窿部上藥1次，7 d為1療程。對照組采用甲硝唑氯已定洗劑(四川健能制藥有限公司)每次100 ml沖洗陰道，1次/d，10 d為一個療程。

1.3療效評定標準[1]近期：癥狀體征消失，陰道分泌物中未找到滴蟲。遠期：連續(xù)3次月經(jīng)后查陰道分泌物均未找到滴蟲。

2 結果與結論

2.1結果

表1 治療結果

2.2用藥期間，兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用，所有病例隨訪半年，未發(fā)現(xiàn)復發(fā)病例。

2.3結論 應用中西藥外用治療滴蟲性陰道炎，對改善癥狀，消除炎癥效果明顯，可推廣運用。

3 討論

滴蟲性陰道炎的病因病機是以濕熱之邪為患，又有內外之分，可歸納為肝脾腎功能失調，濕邪傷及任帶二脈，濕熱下注，使任脈失固，帶脈失約；分肝經(jīng)濕熱、陰虛夾濕、濕濁蕰結。中藥方中黃柏苦寒，清熱燥濕，解毒；苦參清熱燥濕，祛風殺蟲；金銀花清熱解毒；蛇床子苦溫，燥濕殺蟲；白礬燥濕，解毒，殺蟲；蒼術健脾燥濕；川椒殺蟲、止痛；諸藥合用能清熱燥濕，解毒殺蟲，祛風、止癢，能有效地治療陰道炎，再通過局部陰道用藥消除炎癥效果更佳。通過臨床觀察，發(fā)現(xiàn)陰道內上藥保留時間越長越好，連續(xù)每日給藥，比間斷或隔日給藥治療效果好，再者使用中藥外洗，對皮膚、黏膜組織無任何毒副作用，安全可靠。

[1] 孫傳興.中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部編.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉標準.第2版.人民軍醫(yī)出版社.

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