楊志萍

益氣聰明丸治療突發(fā)性耳聾50例療效觀察

楊志萍

目的觀察口服益氣聰明丸治療突發(fā)性耳聾的臨床療效。方法將突發(fā)性耳聾患者隨機(jī)分為兩組，治療組50例口服益氣聰明丸；對照組52例靜脈滴注能量合劑+低分子右旋糖苷+復(fù)方丹參+激素。兩組均連續(xù)用藥15 d。結(jié)果治療組、對照組總有效率分別為90%、73%，且治療組總療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論益氣聰明丸治療突發(fā)性耳聾安全、且具有較好的療效。

突發(fā)性耳聾是耳鼻喉科的一種常見病，近年來發(fā)病率有所上升。該病是一種突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性聾，多在3日內(nèi)聽力急劇下降。確切病因尚不清楚[1]。目前認(rèn)為突發(fā)性耳聾病因可能與內(nèi)耳代謝障礙、病毒感染及精神因素等有關(guān)[2]。目前針對該病的治療，臨床上多采用經(jīng)驗性治療，一般采用改善內(nèi)耳代謝和血液循環(huán)、激素等藥物治療以及高壓氧治療[3]。筆者采用益氣聰明丸治療突發(fā)性耳聾患者50例，均取得較好療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2008年10月至2012年5月經(jīng)我院耳鼻喉科門診行純音測聽檢查并結(jié)合病史、體征確診為突發(fā)性耳聾的患者102例，均行相關(guān)檢查，排除其他諸如聽神經(jīng)瘤等顱內(nèi)疾病。隨機(jī)分為兩組：治療組50例；年齡25～50歲；發(fā)病時間3 h～10 d;均為單耳發(fā)病，有5例發(fā)病前曾有感冒病史，其他患者無明顯誘因；聽閾(75.35±20)dB，輕度聾(26～40 dB)15例，中度聾(41～55 dB)14例，重度聾(71～90 dB)18例，極重度(>91 dB)3例。對照組52例，30～53歲；發(fā)病時間5 h～10 d；皆為單耳發(fā)病，無其他明顯誘因；聽閾(85±20)dB，輕度聾20例，中度聾10例，重度聾15例，極重度聾7例。兩組情況一般情況具有可比性。

1.2治療方法 治療組口服益氣聰明丸(陜西中醫(yī)學(xué)院制藥廠，國藥準(zhǔn)字Z20054552)，每次9 g，1次/d，連用15 d。對照組能量合劑+低分子右旋糖苷+復(fù)方丹參+激素靜脈滴注治療，1次/d，連用15 d。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4]痊愈：聽力恢復(fù)正?；蚺c健耳聽力一致；顯效：純音測聽聽力提高30 dB以上；有效：純音測聽聽力提高15 dB以上；無效：聽力提高不足15 dB。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 見表1。

2.2不良反應(yīng) 治療中未見明顯不良反應(yīng)，所有患者肝腎功能、血尿常規(guī)均正常。

3 討論

中醫(yī)理論認(rèn)為耳聾是由于腎虛、氣血雙虧或寒熱之邪瘀滯經(jīng)絡(luò)而致，故治療采用滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)益氣血，活血化瘀等治療原則[5]。益氣聰明丸所含成分為黨參、黃芪、白芍等能擴(kuò)張外周血管及冠狀動脈等，改善微循環(huán)；葛根具有改善腦循環(huán)的作用；蔓荊子具有增強(qiáng)外周和內(nèi)臟微循環(huán)的作用；白芍、甘草具有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的解痙作用。本研究結(jié)果表明，益氣聰明丸能通過擴(kuò)張血管，增加血流，可以有效改善耳蝸微循環(huán)，而且使用安全、方便。

表1 2組療效比較 50例

[1] 耳鼻咽喉科學(xué)/田勇泉主編.第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001:377.

[2] 任基潔.突發(fā)性感音神經(jīng)性診治進(jìn)展.中國醫(yī)師雜志，2000，2(5):260-261.

[3] 黃金忠，唐安州，尹時華，等.突發(fā)性耳聾的循證治療.循證醫(yī)學(xué)，2007,7(1)：26-30.

[4] 中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)會.中華耳鼻咽喉科雜志編委會.突發(fā)性耳聾診斷依據(jù)和療效分析.中華耳鼻咽喉科雜志，1997,32(2):72.

[5] 張向陽，錢欣梅.中西醫(yī)結(jié)合治療突發(fā)性耳聾64例.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1997,17(5)：283-285.

434001 荊州市第三人民醫(yī)院耳鼻喉科