李軍輝

心竭寧方治療冠心病慢性心衰臨床療效觀察

李軍輝

目的探討心竭寧方治療冠心病慢性心衰的臨床治療效果。方法選取2009年5月至2012年2月期間，本院收治的冠心病慢性心衰患者50例，將所有患者隨機分為兩組，分別是治療組和對照組，對照組患者使用硝酸酯類和利尿劑等藥物進行常規(guī)的治療，治療組患者在常規(guī)的治療措施基礎(chǔ)上使用心竭寧方藥劑進行治療，對兩組患者的治療效果進行細致觀察比較。結(jié)果經(jīng)過對患者的治療前后和治療效果的對比，治療組的治療效果明顯高于對照組。結(jié)論使用心竭寧方治療方式對冠心病慢性心衰進行治療，效果顯著，不良反應少，能夠加快患者身體的恢復，能夠有效地提高患者的生命質(zhì)量，值得在臨床治療中廣泛推廣。

心竭寧方；冠心?。宦孕乃?；臨床治療

冠心病慢性心衰屬于一種冠心病的臨床綜合征，大多數(shù)患者是因為心肌收縮功能降低使心臟排血量不足，影響體內(nèi)新陳代謝，造成組織和器官供血不足，同時還能夠出現(xiàn)體循環(huán)或者肺循環(huán)淤血的情況。隨著我國社會人群心臟病患者總體基數(shù)的不斷增多和老年化情況的不斷加劇，慢性心衰已經(jīng)成為了我國冠心病中的常見病癥之一?，F(xiàn)將河南省林州市中醫(yī)院應用心竭寧治療冠心病慢性心衰的臨床療效總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2009年5月至2012年2月期間，在本院收治的冠心病慢性心衰患者中隨機選取50例患者，其中男26例，女24例，年齡在60～80歲之間，平均年齡為69.32歲，病程在3～15年之間，平均病程為9.68年。將所有患者隨機分為兩組，分別是治療組和對照組，每組25例患者。其中治療組男13例，年齡在62～80歲之間，平均年齡為68.65歲，病程在3～14年之間，平均病程為8.85年；女12例，年齡在60～78歲之間，平均年齡為71.25歲，病程在4～14年之間，平均病程為8.65年。對照組男13例，年齡在62～80歲之間，平均年齡為69.75歲，,病程在4～15年之間，平均病程為9.35年；女12例，年齡在61～79歲之間，平均年齡為70.25歲，病程在3～15年之間，平均病程為9.25年.所有患者都經(jīng)過醫(yī)院的詳細診斷，根據(jù)1979年9月全國中西醫(yī)結(jié)合防治心律失常、心絞痛和冠心病研究座談會修訂標準規(guī)定，慢性心衰診斷標準，都確證為冠心病慢性心衰疾病，兩組患者在性別、年齡、病程和并發(fā)癥等一般資料方面對比差異無統(tǒng)計意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對對照組患者使用常規(guī)的治療措施，如使用毒毛花苷K注射液、利尿劑和硝酸脂類等藥物進行治療，毒毛花苷K注射液在使用時的劑量控制在0.080～0.125 mg之間，每天進行1～2次的靜脈注射，對患者使用安體舒通利尿，每次20 mg，每天進行1～3次，使用硝酸酯類藥物擴充患者血管。治療組患者在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上使用心竭寧方藥劑進行治療每天早晚各口服一次，每次的劑量為100 ml。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，對兩組患者的治療效果進行分析，兩組患者的中醫(yī)總療效-治療前后的療效(詳見表1)和臨床療效(詳見表2)具有明顯差異，治療組患者明顯優(yōu)于對照組。

表1 兩組患者的中醫(yī)總療效對比

注：兩組患者的治療比較具備統(tǒng)計學意義，治療組患者明顯優(yōu)于對照組

表2 兩組患者的臨床療效對比

注：兩組患者的治療比較具備統(tǒng)計學意義，治療組患者明顯優(yōu)于對照組

3 討論

冠心病慢性心衰屬于一種冠心病的臨床綜合征。當前，西醫(yī)對此類病癥治療雖然已經(jīng)提出了經(jīng)過循證醫(yī)學證明的使用ACEI類和利尿劑藥物進行治療的治療方案，但是慢性心衰患者的生存率仍然很低，5年內(nèi)的生存幾率已經(jīng)接近于惡性癌癥，且患者在治療過程中體力活動受到限制，一部分患者在治療過程中因為對西藥的不良反應明顯，不能長期堅持使用西藥進行治療[1]。而使用中藥治療慢性心衰具有其獨特的優(yōu)勢和特點，是西藥所不能取代的。

心竭寧方的主要成分是由黨參、黃芪、車前子、葶藶子和丹參等一些常見的中草藥組成的，所有的中藥都是有利于利水祛濕消腫和益氣活血，主要針對的病癥是氣虛血瘀。此藥方中的黨參甘平，歸肺脾經(jīng)，黃芪味甘藥性溫和，具有利水消腫和補氣升陽等效果，治療慢性心衰比人參效果更佳，這兩味中藥味君藥[2]。其他藥劑為臣藥，輔助進行治療。

在治療冠心病慢性心衰疾病的過程中，患者要得到精心的護理[3]。預防患者出現(xiàn)感冒，加重病情的變化；可以鼓勵患者進行適量的運動，增強身體體質(zhì)；控制飲食的組成成分，盡量選擇一些以清淡為主的食物，科學進行營養(yǎng)搭配，防止出現(xiàn)營養(yǎng)不良[4]；養(yǎng)成良好的生活習慣，最好能夠做到戒煙戒酒。通過對患者生活方式的不斷改善，為患者的治療打下良好的基礎(chǔ)，使藥物能夠更好的發(fā)揮作用，最終達到提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生命。

[1] 疏欣楊，霍艷明，方芳，等.中西醫(yī)結(jié)合心竭寧方治療冠心病慢性心衰臨床觀察.遼寧中醫(yī)雜志,2008,34(9):1290-1292.

[2] 何江，管慧，周棉勇，等.通脈強心膠囊治療慢性心力衰竭隨機對照研究.右江醫(yī)學,2011,39(5)：550-553.

[3] 蔡卓冶.慢性心力衰竭的中醫(yī)藥專法治療研究概況.廣西中醫(yī)學院學報,2010,13(4)：61-62.

[4] 夏鐵崖.冠心病心力衰竭的診斷及治療臨床效果觀察.中外醫(yī)療,2012,31(16)：82-83.

456500 河南省林州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科