劉穹 趙雪梅 王艷

血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA125對(duì)乳腺癌患者的診斷價(jià)值分析

劉穹 趙雪梅 王艷

目的探討血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA125對(duì)乳腺癌患者的診斷價(jià)值。方法選取2009年3月至2010年3月，來(lái)我院就診的50例乳腺癌的患者，選取健康群體30例作為對(duì)照組，50例乳腺癌的患者作為觀(guān)察組，檢測(cè)兩組患者的血清中的CEA、CA125。結(jié)果對(duì)照組血清中的CEA、CA125水平明顯低于觀(guān)察組的水平，觀(guān)察組術(shù)前和術(shù)后血清中的CEA、CA125水平對(duì)比，術(shù)后遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于術(shù)前的水平。兩組患者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論檢測(cè)血清中的CEA、CA125水平，對(duì)乳腺癌的診斷具有重要的作用，而且操作簡(jiǎn)單價(jià)格便宜，可重復(fù)性強(qiáng)，值得臨床廣泛推廣。

血清；腫瘤標(biāo)志物；CEA；CA125；乳腺癌

1964年蘇聯(lián)的Abelve發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白可用于肝細(xì)胞癌的診斷，其后Gold和Freedman從結(jié)腸癌組織中發(fā)現(xiàn)癌胚抗原[1]。1975年以后由于單克隆抗體的應(yīng)用，特別是一些與腫瘤有關(guān)的糖鏈抗體，又出現(xiàn)了一批可用于臨床診斷的標(biāo)志物，CA系列的單抗如：CA19-9、CA125等。

腫瘤標(biāo)志物由于存在患者的血液、體液、細(xì)胞或組織中，可用生物化學(xué)、免疫學(xué)及分子生物學(xué)等方法進(jìn)行測(cè)定，對(duì)腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、觀(guān)察療效、檢測(cè)病情有無(wú)復(fù)發(fā)以及預(yù)后評(píng)價(jià)具有一定的價(jià)值[2]。

本文為了探討血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA125對(duì)乳腺癌患者的診斷價(jià)值，選取了2009年3月到2010年3月，來(lái)我院就診的50例乳腺癌的患者以及30例健康的患者做為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009年3月份到2010年3月份，來(lái)我院就診的50例乳腺癌的患者，選取健康群體30例作為對(duì)照組，50例乳腺癌的患者作為觀(guān)察組。所有患者均為女性，全部經(jīng)過(guò)組織病理學(xué)、實(shí)驗(yàn)室影像學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)正實(shí)。所有研究對(duì)象的年齡在22～46.7歲之間，平均年齡為33歲。兩組患者的年齡差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 給患者采空腹靜脈血，分離血清后，采用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀和配套試劑檢測(cè)，正常人血清中CA125的臨界值為35 U/ml，它的半衰期僅4.8 d，在血中很快代謝，所測(cè)即時(shí)結(jié)果能反映腫瘤近期的變化狀態(tài)，CEA>5.0 ng/ml則判斷為異常。

2 結(jié)果

兩組患者的血清CA125 和CEA的檢測(cè)結(jié)果詳細(xì)見(jiàn)表1。血清CA125 和CEA在乳腺癌患者手術(shù)前后的含量檢測(cè)，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

表1 兩組患者血清CA125 和CEA的檢測(cè)檢測(cè)結(jié)果比較表

3 討論

CA125是1983年Bast等從上皮性卵巢癌監(jiān)測(cè)出可被單克隆抗體OC125結(jié)合的一種糖蛋白。

表2 乳腺癌患者手術(shù)前后的血清CA125和CEA的含量對(duì)比情況

CA125作為一種糖類(lèi)抗原標(biāo)志物，糖類(lèi)抗原標(biāo)志物是由腫瘤細(xì)胞分泌的或者是腫瘤細(xì)胞表面的抗原。針對(duì)這些抗原的單克隆抗體已成為臨床上較為有用的腫瘤標(biāo)志物，比天然分泌的標(biāo)志物更敏感[3]。

CEA的局限性：CEA只有在腫瘤的中晚期才有較顯著的升高，也不只局限于某一類(lèi)腫瘤，因此CEA對(duì)多種腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與鑒別診斷并無(wú)幫助，CEA具有較高的假陽(yáng)性和假陰性，并不適合用于腫瘤的普查。

CEA的預(yù)后評(píng)估作用：術(shù)前CEA水平正常的患者手術(shù)治愈率高，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)，若術(shù)前CEA已升高者，則大多數(shù)已有血管壁、淋巴系統(tǒng)和周?chē)窠?jīng)的侵犯和轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。術(shù)后若癌癥有轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)者，在臨床癥狀出現(xiàn)前10周-13個(gè)月，CEA就有可能開(kāi)始升高，CEA濃度變化隨病情進(jìn)展而升高[4]。

本組資料研究顯示，對(duì)照組血清中的CEA、CA125水平明顯低于觀(guān)察組的水平，觀(guān)察組術(shù)前和術(shù)后血清中的CEA、CA125水平對(duì)比，術(shù)后遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于術(shù)前的水平。兩組患者對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。以上說(shuō)明，檢測(cè)血清中的CEA、CA125水平，對(duì)乳腺癌的診斷具有重要的作用，而且操作簡(jiǎn)單價(jià)格便宜，可重復(fù)性強(qiáng)，值得臨床廣泛推廣。

[1] 丁波泥.血清CA125、CEA在乳腺癌中的臨床價(jià)值.中南大學(xué),2009,21(4):221-222.

[2] 高寒.五種血清標(biāo)志物的不同組合在乳腺癌診斷及新輔助化療療效預(yù)測(cè)、評(píng)估中的作用.第三軍醫(yī)大學(xué)，2007，13：2053.

[3] 李景運(yùn)，于翠鳳. CEA、CA125檢測(cè)在乳腺癌中應(yīng)用價(jià)值探討.放射免疫學(xué)雜志,2008，11(8):938.

[4] 劉曉玲,李明眾,王雯,等.聯(lián)合檢測(cè)血清CA125、CEA在乳腺癌中的表達(dá)及臨床意義.實(shí)用放射學(xué)雜志,2008，11(8):938.

130021 吉林省人民醫(yī)院