焦玉珍

內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400

前葡萄膜炎該病名在蒙醫(yī)學(xué)相關(guān)古籍文獻(xiàn)中無明確記載，根據(jù)該病的臨床特點(diǎn)及癥狀歸屬于蒙醫(yī)“眼障癥”中的“外障癥”范疇[1]。主要是由眼瞼病、角膜病及鞏膜病等加重轉(zhuǎn)變而致，病因是由各種外界因素使人體內(nèi)三根、七素失去正常平衡，不能正常調(diào)節(jié)人體生理活動(dòng)而導(dǎo)致。在治療時(shí)首先清齊素、希拉熱為總的治療原則，在根據(jù)病情加以具體施治?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)則包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎和前部睫狀體炎三種類型，它是葡萄膜炎中最常見的類型，占我國(guó)葡萄膜炎總數(shù)的50%～60%[2]。主要是由感染、自身免疫、氧化損傷及遺傳等相關(guān)因素所導(dǎo)致的疾病。筆者在自己臨床工作中以蒙西醫(yī)結(jié)合治療本病得到了很好的臨床療效，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年12月至2012年5月到我院就診確診為前葡萄膜炎的72例患者作為研究對(duì)象。研究對(duì)象中排除其它眼部疾病的患者，合并心、腦血管、糖尿病、肝腎及造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病及精神病患者，妊娠期、準(zhǔn)備妊娠及哺乳期婦女等。72例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各36例，對(duì)照組中男19例，女17例;年齡18～37歲;病程5天至5年;觀察組中男20例，女16例;年齡20～35歲;病程6天至8年。兩組患者在性別、年齡、病程差異均無顯著性 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用蒙藥治療。早用額爾敦烏日樂，15粒溫開水送服;中午用古日古木—13味丸，15粒用三子湯3g送服;晚用鐵屑—5味湯，5g水煎，先用熱氣熏蒸眼部，后服用。28天為一個(gè)療程，兩組均治療一個(gè)療效后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]痊愈:視力恢復(fù)，自覺癥狀及體征消除，無其它并發(fā)癥發(fā)生，隨訪1年未復(fù)發(fā);顯效:視力有所恢復(fù)，癥狀及體征部分控制，尚無其它并發(fā)癥發(fā)生;有效:癥狀及體征部分緩解，出現(xiàn)并發(fā)性白內(nèi)障，虹膜萎縮;無效:癥狀及體征均無緩解甚或加重，并發(fā)癥嚴(yán)重，轉(zhuǎn)為前葡萄膜炎。

2 結(jié)果與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

蒙西醫(yī)結(jié)合治療組總有效率為88.89%，單純西藥組總有效率為80.56%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS V17.0處理顯示χ2=9.06，P＜0.05，蒙西醫(yī)結(jié)合治療組的臨床療效優(yōu)于單純西藥組，兩組差異顯著。見附表1。

表1 兩組療效比較

3 討論

前葡萄膜炎是眼科常見多發(fā)病之一，主要是由感染、自身免疫、氧化損傷及遺傳等相關(guān)因素引起的眼部疾病。在治療方面主要采用皮質(zhì)激素抗炎、抗過敏、免疫抑制的方法來治療，但停藥后病情容易反跳，治療不當(dāng)可導(dǎo)致感染擴(kuò)散，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。蒙醫(yī)學(xué)作為民族醫(yī)藥的重要組成部分之一，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有著獨(dú)特的見解，從寒熱癥理論、三根學(xué)說、五元學(xué)說來認(rèn)識(shí)疾病，并把人體看成一個(gè)有機(jī)的結(jié)合體，治療局部疾病時(shí)縱觀全身，加之所采用藥物的自然性已日益被廣大患者所接受，并且取得很好的臨床療效。本次小樣本臨床試驗(yàn)的結(jié)果證明蒙西醫(yī)結(jié)合療法治療前葡萄膜炎有很好的療效，但因試驗(yàn)樣本量小，還需在今后的臨床工作中進(jìn)一步驗(yàn)證。

[1]蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì)主編.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)[M].上海:上?？萍汲霭嫔绯霭妫?993:143.

[2]惠延年.眼科學(xué) (第六版)[M].北京:人民出版社，2004:149.

[3]王首琳.中西醫(yī)結(jié)合治療前葡萄膜炎30例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2009，30(7):24.