趙立影

（吉林省榆樹(shù)市醫(yī)院門(mén)診靜點(diǎn)室 吉林 榆樹(shù) 130400）

輸液與注射是臨床治療疾病的最常見(jiàn)給藥方式之一，也是臨床護(hù)士主要工作內(nèi)容［1］。針刺傷是指臨床護(hù)士在進(jìn)行輸液、注射等工作時(shí)發(fā)生的意外傷害，其結(jié)果可導(dǎo)致護(hù)理人員皮膚深層破損甚至出血，并可發(fā)生疾病傳播，嚴(yán)重影響護(hù)理人員的身體健康與生命安全［2］。本文將自2012年1月1日至2012年12月31日選取我院30名臨床護(hù)士進(jìn)行調(diào)查分析，從而探討臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷情況及正確處理方法，為提高臨床護(hù)理人員的工作安全性提供可靠依據(jù)，從而保證其生活質(zhì)量與生命安全，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文將自2012年1月1日至2012年12月31日選取我院30名臨床護(hù)士進(jìn)行調(diào)查分析，其中所有護(hù)士均為女性，年齡在18至47歲之間，平均年齡為37.34±0.97歲，工作時(shí)間在6個(gè)月至24年之間，平均工作時(shí)間為9.48±1.87年，學(xué)歷分布情況：中專(zhuān)護(hù)士為7名、大專(zhuān)護(hù)士為18名、本科及以上學(xué)歷護(hù)士為5名。

1.2 方法：自2012年1月1日至2012年12月31日對(duì)30名臨床護(hù)士進(jìn)行針刺傷情況調(diào)查，內(nèi)容包括針刺傷發(fā)生次數(shù)、發(fā)生環(huán)節(jié)、操作狀態(tài)、致傷器具是否遭到污染、操作過(guò)程中是否佩戴手套等，并分析臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷的主要原因及處理措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2012年1月1日至2012年12月31日時(shí)間段，30名臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷頻率構(gòu)成比分析，具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 2012年1月1日至2012年12月31日30名臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷情況分析

由表1可知，30例臨床護(hù)士在2012年1月1日至2012年12月31日時(shí)間段發(fā)生1至2次、6至10次針刺傷情況較多，比例分別為36.67%與30.00%。

3 討論

3.1 針刺傷發(fā)生原因：臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷原因主要有工作粗心、未掌握熟練的操作技術(shù)、未能夠足夠認(rèn)識(shí)針刺傷危害、護(hù)理人員過(guò)度疲勞、患者不能夠積極配合治療、缺乏對(duì)銳器廢棄物進(jìn)行正確處理及丟棄的正確管理措施、缺乏職業(yè)安全教育、缺乏足夠的工作安全防護(hù)意識(shí)等。由此可知，臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷原因主要為自身因素［3］。

3.2 處理措施

3.2.1 成立監(jiān)督管理專(zhuān)職人員：其工作內(nèi)容為對(duì)臨床護(hù)士工作進(jìn)行監(jiān)督管理，不定期抽查護(hù)士操作規(guī)范，并對(duì)不足之處進(jìn)行及時(shí)指導(dǎo)，從而糾正護(hù)理人員操作規(guī)范。監(jiān)督醫(yī)療垃圾處理情況，避免醫(yī)療垃圾傷害醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬。

3.2.2 專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)：定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)及臨床操作培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能及專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握情況，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)危害性，指導(dǎo)護(hù)士在進(jìn)行工作時(shí)佩戴防護(hù)用具，如口罩、手套等，并在操作過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，從而使護(hù)士在進(jìn)行臨床工作時(shí)能夠嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作。指導(dǎo)護(hù)士若工作中發(fā)生突發(fā)事件，如針刺傷、患者血液或體液濺入護(hù)理人員體表等情況的應(yīng)急處理措施。

3.2.3 心理干預(yù)及合理排班：建立心理咨詢(xún)室，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行積極有效的心理干預(yù)，使其消除工作壓力，減輕心理疲勞，進(jìn)行科學(xué)合理的排班制度，避免護(hù)理人員過(guò)渡勞累，勞逸結(jié)合是減輕其心理壓力的有效方法［4］。

3.2.4 定期體檢及接種：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期體檢，并按時(shí)接種乙肝疫苗、流感疫苗等預(yù)防性措施，從而增強(qiáng)護(hù)士機(jī)體抵抗力，以便抵御可能發(fā)生的各種傳染性疾病，增加護(hù)士工作安全性［5］。

3.2.5 針刺傷處理：若護(hù)理人員在臨床工作中發(fā)生針刺傷，應(yīng)進(jìn)行及時(shí)有效的處理措施，以便防止發(fā)生嚴(yán)重后果。發(fā)生針刺傷后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)院感染科，并確定患者所患疾病。對(duì)傷口進(jìn)行正確處理，將傷口少量血液進(jìn)行擠出，使用流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，之后可利用酒精、碘酒等藥品對(duì)傷口進(jìn)行消毒，待包扎后進(jìn)行病毒血清相關(guān)檢查，確定是否發(fā)生感染。可給予及時(shí)的疫苗接種，并隨時(shí)觀察病情變化情況，從而給予早期有效預(yù)防措施。

綜上所述，成立監(jiān)督管理專(zhuān)職人員、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、心理干預(yù)、合理排班、定期體檢及接種、針刺傷后處理等措施是保障臨床護(hù)士職業(yè)安全性的有效措施。

［1］王廣枚，李佳元.護(hù)士針刺傷的調(diào)查分析及職業(yè)防護(hù)對(duì)策［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，15（11）：50－51

［2］潘淑琴，吳俊霞，王建斌，等.臨床護(hù)士銳器傷調(diào)查與預(yù)防［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，16（4）：415－417

［3］胡利君.護(hù)理人員被銳器損傷的調(diào)查及預(yù)防對(duì)策［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2011，94（7）：816

［4］黃小紅，覃金愛(ài)，韋志福，等.臨床護(hù)士發(fā)生銳器傷的調(diào)查及對(duì)策［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，16（7）1748－750

［5］侯美鳳.手術(shù)室護(hù)士利器損傷的原因及預(yù)防的對(duì)策［J］.中華護(hù)理雜志，2009，41（2）：163－165