丁冬梅

（曲靖市第三人民醫(yī)院病案室 云南 曲靖 655000）

抑郁癥是一種非常常見(jiàn)的心理疾病，其誘因有很多種。一般情況下，抑郁癥患者都會(huì)表現(xiàn)出情緒上的低落，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)自殺的現(xiàn)象，對(duì)于患者的健康有著巨大的威脅，同時(shí)，抑郁癥也屬于一種高反復(fù)性的心理疾病，癥狀雖然可以得到緩和，但是也極易復(fù)發(fā)，有很多患者可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥或者慢性抑郁癥的癥狀［1］。

1 患者資料

患者共120例，其中男性63例，女性57例，平均年齡為31.7歲，除此之外，患者的身高、體重、病情與病程長(zhǎng)短等情況均沒(méi)有較大的差距，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2 方法

分析對(duì)象是采用隨機(jī)選取法，在從2010年6月到2011年9月來(lái)我院接受抑郁癥治療的患者中選出60例，對(duì)這些患者采用常規(guī)治療與心理護(hù)理相結(jié)合的治療方式進(jìn)行治療，作為心理組。再?gòu)囊酝牟±羞x取60例患者的病歷，這60例患者在治療的過(guò)程中均只采取的常規(guī)治療方式，作為對(duì)照組。其中，心理護(hù)理的方法如下：

2.1 建立護(hù)患關(guān)系：要想更加順利的開(kāi)展相關(guān)的護(hù)理工作，首先就必須與患者建立起良好的關(guān)系。抑郁癥屬于心理類疾病，其與它不同的疾病有著本質(zhì)的區(qū)別，患者能夠配合醫(yī)護(hù)人員的工作完全取決于雙方的關(guān)系。患者一般在住院期間會(huì)表現(xiàn)出少言寡語(yǔ)的情況，情緒低落，而且有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)焦慮的現(xiàn)象。為此，護(hù)理人員就要主動(dòng)與患者接觸，鼓勵(lì)患者與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，而且還要有耐心的聆聽(tīng)患者的心聲，對(duì)患者采取關(guān)心和安慰的態(tài)度，有時(shí)也可以以沉默的方式在患者身邊陪護(hù)。護(hù)理人員在此藥注意一點(diǎn)，其在與患者進(jìn)行交流的時(shí)候，不能急于求成，催促患者進(jìn)行交流，以免對(duì)患者的心理造成二次傷害［2］。

2.2 熟悉周圍環(huán)境：在與患者建立了良好的護(hù)患關(guān)系后，就要帶領(lǐng)患者對(duì)住院地點(diǎn)周圍的環(huán)境進(jìn)行熟悉，消除患者對(duì)于新環(huán)境的陌生感，使得患者可以更快地融入到治療環(huán)境中去，消除患者的芥蒂，同時(shí)也可以幫助患者了解周圍的事物，為以后認(rèn)知能力的恢復(fù)打下基礎(chǔ)［3］。

2.3 恢復(fù)認(rèn)知能力：抑郁癥患者的認(rèn)知能力與普通人有著很大的區(qū)別，他們往往是對(duì)于自身缺乏信心，對(duì)于自己的評(píng)價(jià)很低，而對(duì)于外界的一些危險(xiǎn)因素的評(píng)價(jià)有過(guò)高，使得他們對(duì)于外界的事物充滿了恐懼，而又對(duì)自己沒(méi)有信心，因此造成了心理的封閉，最后導(dǎo)致了抑郁癥。護(hù)理人員在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)也就要利用這一特點(diǎn)，改變患者以往的認(rèn)知能力，將其轉(zhuǎn)入正常化。護(hù)理人員可以采用教育的方式，最好采用集體教育，這樣可以使得患者們接觸另外的人，便于患者的恢復(fù)。教育的目的就是要讓患者對(duì)于本身的病情有所了解，要告訴患者，他們現(xiàn)在的情況完全是由于心理疾病的原因，而非其自身存在不足，打破他們以往的想法，使得他們對(duì)自己重新燃起信心，這樣就可以增加治愈的幾率，同時(shí)也可以增進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，使得患者對(duì)于治療的依從性大大增加。同時(shí)也要對(duì)患者的認(rèn)知能力進(jìn)行培養(yǎng)，使其獲得足夠的技巧在以后的生活中更好地利用［4］。

2.4 加強(qiáng)心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員對(duì)于患者的心理疏導(dǎo)要采取不同的針對(duì)措施，針對(duì)于不同的患者情況和病情特點(diǎn)要制定出不同的護(hù)理計(jì)劃，利用正確的誘導(dǎo)方法，使得患者的心理能夠向著積極、主動(dòng)等的方向發(fā)展［5］。

2.5 利用家庭支持：家庭成員是患者比較信任的人，除了少數(shù)非常嚴(yán)重的患者之外，一般抑郁癥的患者對(duì)于家庭成員的信任度還是非常高的。因此，護(hù)理人員要想將工作做得更好，幫助患者更快的恢復(fù)，就要與患者的家屬配合，共同對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)。護(hù)理人員可以與家屬配合對(duì)患者進(jìn)行教導(dǎo)和安慰，同時(shí)要幫助患者改掉一些不正確的習(xí)慣和看法，這樣可以增進(jìn)護(hù)理人員與患者家屬之間的關(guān)系，不但可以提高患者的治療效率，同時(shí)也可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生［6］。

3 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一階段的治療和分析，將所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和匯總，將其制成如表1－3：

表1 兩組患者治療情況對(duì)比表［n（%）］

表2 兩組患者治療依從性對(duì)比表［n（%）］

表3 兩組患者抑郁癥測(cè)量表評(píng)分對(duì)比表（±s）

表3 兩組患者抑郁癥測(cè)量表評(píng)分對(duì)比表（±s）

注：與對(duì)照組比較，P＜0.05

小組名稱 心理組 對(duì)照組小組人數(shù)60 60治療前 26.71±5.43 27.02±6.07治療兩周 14.66±6.32 17.93±6.51治療四周 9.42±4.71 14.35±3.56治療六周6.85±4.32 11.41±4.79

由上述表格中可以看出，兩組患者在治療結(jié)束后，其癥狀均有一定程度的恢復(fù)，但是恢復(fù)程度有所不同。從表一中可以看出，心理組患者的總有效率為96.67%，遠(yuǎn)大于對(duì)照組的86.67%，并且心理組患者中完全治愈的患者數(shù)量也要大于對(duì)照組。而從表二中可以看出，心理組患者隨著治療時(shí)間的增加，患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員治療的依從性也就越大，從最初的78.33%上升到最后的95.00%，可以看出，心理組的患者基本上都可以配合醫(yī)護(hù)人員的工作；而反觀對(duì)照組，雖然其患者對(duì)于治療的依從性有所升高，但是并不明顯。最后由表三中可以看出，心理組患者在治療六周后，其抑郁癥評(píng)分已經(jīng)降低了很多，相比對(duì)照組要少。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行相關(guān)治療的同時(shí)，采用心理護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)患者進(jìn)行輔助治療，對(duì)患者病情的恢復(fù)有著很大的影響，可以增加患者的恢復(fù)幾率，是值得在臨床實(shí)踐中推廣的好方法。

［1］ 黃藝洪，羅愛(ài)萍，由行等.分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于抑郁癥患者認(rèn)知能力恢復(fù)的影響［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2008，23（8）：1243～1244

［2］ 許麗霞，王秀芬，孫惠萍等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者臨床療效的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（1）：16～17

［3］ 馬麗波，姜平平，王旸等.心理護(hù)理對(duì)改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果分析［J］.齊魯護(hù)理雜志，2009，11（19）：123～124

［4］ 范金盛，師建國(guó)，趙民生.利用心理護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)89例住院抑郁癥患者的治療療效分析［J］.使用醫(yī)學(xué)雜志，2009，22（20）：2437～2438

［5］ 王傳升，周東本，何華.在抑郁癥患者的治療過(guò)程中引入心理護(hù)理干預(yù)方式的效果分析［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2008，15（5）：336～337

［6］ 歐紅霞，陳平，張寧等.治療抑郁癥患者中運(yùn)用心理護(hù)理進(jìn)行治療的體會(huì)［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2009，12（3）：122～123