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        門診輸液源反映的因素

        2013-11-18 04:09:50王秋平
        大家健康(學術版) 2013年4期
        關鍵詞:輸液門診消毒

        王秋平

        (吉林省榆樹市醫(yī)院門診靜點室 吉林 榆樹 130400)

        醫(yī)院的門診是整個醫(yī)院的對外窗口,其工作質量的好壞直接關系到醫(yī)院的形象,也從側面反映著醫(yī)院護理工作的優(yōu)劣。因此,我院不斷加強門診的內(nèi)涵建設和形象建設,不斷規(guī)范和優(yōu)化患者的輸液環(huán)境和輸液流程,以為患者提供一個較好的就醫(yī)環(huán)境。而本文主要介紹了92例進入門診輸液室的輸液患者,隨即分成兩組,進此后對其病情進行回顧性分析。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料:選用的100例患者中,男60例,女40例,年齡跨度為12~62歲,平均年齡38.33±4.28歲。將100例患者隨機的分為兩組,每組50例,然后觀察組進入醫(yī)院的潔凈護理的門診輸液室進行治療,而對照組則進入傳統(tǒng)護理的門診輸液室進行治療,之后對比兩組患者的恢復情況和舒適情況。由于患者的身體素質、年齡、營養(yǎng)狀況均無太大差異,不對該研究造成大的影響,因而病例間具有可比性。

        1.2 方法:所有100例病患均需進入門診輸液室進行治療。對照組50例采取常規(guī)護理方式,進入傳統(tǒng)護理的輸液室進行治療。觀察組50例在常規(guī)護理的基礎上實施有針對性的護理干預,進入到潔凈的輸液室進行治療。具體操作如下。

        1.2.1 心理干預:輸液過程中,醫(yī)務工作者應該盡可能多的和患者及其家屬進行溝通,及時了解其需要,并且對于輸液中有不適的患者,要及時的進行檢查。從而減少患者的恐懼與顧慮情緒,以求爭得患者更好的配合。對于兒童應該與成人分開治療,這樣可以降低兒童交叉感染率,并且可以在其專屬的診室配備電視和卡通電影,供其觀看。

        1.2.2 人員要求:輸液室的護士應該定期進行培訓與比賽,以規(guī)范器材的清洗和消毒的技術。醫(yī)院還應成立消毒技術規(guī)范培訓班,以幫助護士能夠更加安全、高效、健康的進行輸液室的護理。輸液室的護士還要積極參與新消毒設備的使用培訓,了解消毒設備的性能,以保證其對新的設備有理性的認識,從而準確的進行操作。輸液室護士還要進行一次性醫(yī)療用品的使用培訓,對于三無產(chǎn)品、無消毒殺菌時期的產(chǎn)品以及包裝破損的產(chǎn)品一律禁用。對于一次性的用具需要將其進行浸泡和焚燒。輸液室還要定期檢查消毒液的濃度,護士接受感染知識的培訓。門診輸液室的護士必須穿工作服,帶好帽子、口罩、手套。

        1.2.3 輸液室的消毒工作:清洗液要選擇:多酶洗液、2% 戊二醛、75%酒精混合的清洗消毒液。清洗的紗布采用一次性使用的。清潔刷采用一用一消毒制,敷料缸、彎盤、缸鑷子、鑷子需進行高壓滅菌。注藥軟管、活檢鉗需要用2%戊二醛浸泡10h以上以達到滅菌的效果。無菌水的注水瓶需每日更換,每天都要用75%的酒精浸泡連接導管30min以消毒。最后要將所有清洗后的器皿進行干燥處理,并將一次性醫(yī)用垃圾送入焚燒爐。

        1.2.4 分層管理法:醫(yī)院主要采用了分層次管理的方法,該方法主要是根據(jù)醫(yī)務人員的學歷、能力、職稱、業(yè)務素養(yǎng)等綜合能力及科室的工作特點進行劃分的。本科室將護士分為4個層次:護士長、責任護士、護理組長、助理護士。責任組長主要負責對患者的健康進行指導,并且對其病情的護理事項進行宣教,及時了解患者的所需,并幫助其解決恢復治療中所遇到的問題,除此之外,組長還需指導并檢查其它護士的工作,獨立、定期的完成護理文書的撰寫,還要參加到醫(yī)生的查房工作中。責任護士要對患者病情的變化隨記進行記錄,助理護士主要負責患者的生活護理。

        1.3 統(tǒng)計學處理:數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用V2檢驗。(P<0.01)。

        2 結果

        觀察組輸液期間感染發(fā)生率明顯低于對照組,舒適度明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        表1 患者恢復情況與滿意度比較

        3 討論

        預防輸液室中患者的感染是醫(yī)院一項非常重要又十分瑣碎的工作[2],他們對器皿的清洗、消毒、殺菌工作完成質量的好壞將直接關系醫(yī)院的輸液室的衛(wèi)生安全。因此這也就要求我們的輸液室工作人員要不斷夯實自己的業(yè)務知識,不斷完善自己的業(yè)務水平,以高度負責的態(tài)度面對工作,以極強的責任心面對病患。通過該研究可以看出,優(yōu)化門診輸液流程可以提高護士對于工作的愉悅感以及滿意度,使其感到自我價值的實現(xiàn),對于患者,也能感到護士的技術以及服務的態(tài)度也有明顯的提升。由此可知,采取潔凈的護理措施,提高了臨床療效和患者的舒適度,應該得到大力推廣。

        輸液及輸液過程中的操作是一個十分重要的環(huán)節(jié),因為門診靜脈滴注室的患者較多,人流量較大,因而容易形成感染源,因此要盡量避免護士的操作雙手及針頭等接觸到浮塵等,還要防止污染物落入溶液內(nèi),因而要加強空氣的凈化,減少熱源反應。除此之外,還要嚴格控制其輸液構成中的無菌操作,使治療室盡量保持無菌狀態(tài),護士在進行每項操作前都要求潔凈雙手,對于接觸病人后,要及時進行消毒。對于藥物溶液要進行嚴格的檢查,檢查其瓶口是否出現(xiàn)松動,瓶體有無裂縫,溶液搖晃后是否出現(xiàn)渾濁,溫度過低時,會否出現(xiàn)反應。

        [1] 淑英.優(yōu)化門診靜脈輸液流程管理的效果觀察[J]中華國際感染控制雜志.2012.12(1):198

        [2] 唐春蓮.靜脈輸液臨床應用進展[J]中華國際感染控制雜志,2009,1(1):36

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