何淑云

（內(nèi)蒙古烏海婦幼保健院 內(nèi)蒙古 烏海 016000）

引言:隨著的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)階段，人們?cè)絹碓街匾曖t(yī)療護(hù)理結(jié)果，醫(yī)務(wù)界已經(jīng)將關(guān)注的焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移到了臨床對(duì)患者的心理護(hù)理方面。婦產(chǎn)科患者在治療期間常常會(huì)感到焦慮、不安、恐懼等，對(duì)患者的身心將受到很大程度的影響，因此婦產(chǎn)科護(hù)理工作的關(guān)鍵就轉(zhuǎn)變?yōu)椴扇∈裁从行Т胧?duì)孕婦進(jìn)行有效的心理護(hù)理［1］。下面主要對(duì)我院住院部120例的婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理，并取得良好的效果，現(xiàn)將報(bào)告如下:

1 臨床資料

1.1 一般資料:選取我院2011年9月至2012年1月120例婦產(chǎn)科手術(shù)患者，隨即分為對(duì)照組和試驗(yàn)組兩組各60例，對(duì)對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者在行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行心理護(hù)理。年齡在22歲～56歲之間，平均年齡為（40.2±2.5）歲，其中包括子宮肌瘤切除術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮癌以及卵巢囊腫，患者平均病程為2年。兩組婦產(chǎn)科手術(shù)患者在性別、年齡、病程等方面的差異均不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法:手術(shù)之前手術(shù)巡回護(hù)士應(yīng)該積極主動(dòng)地對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，依據(jù)不同患者的不同心理需求，采用恰當(dāng)?shù)闹С中孕睦碇委熂靶睦硎鑼?dǎo)。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，應(yīng)該保持和藹可親的態(tài)度，對(duì)患者的述說進(jìn)行耐心的傾聽，科學(xué)解釋患者內(nèi)心的疑慮，最大限度地減輕患者的焦慮心理，使其感到手術(shù)時(shí)相對(duì)安全的，同時(shí)對(duì)痊愈充滿信心［2］。對(duì)家屬進(jìn)行有效的囑咐，讓他們?cè)卺t(yī)護(hù)人員不在的情況下給予患者安慰和鼓勵(lì)，讓患者感受到親人的關(guān)懷，從而有效延續(xù)對(duì)患者的心理干預(yù)。

在手術(shù)中，護(hù)理人員在這時(shí)應(yīng)該幫助患者取屈膝側(cè)臥位并且將操作的目的和注意事項(xiàng)耐心講解給患者，從而讓產(chǎn)婦主動(dòng)配合手術(shù)［2］。盡最大的努力讓患者處于較為舒適體位。嚴(yán)密監(jiān)控患者的身體體征，當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶、呼吸費(fèi)力等現(xiàn)象時(shí)應(yīng)該對(duì)麻醉平面的高低狀況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察并及時(shí)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

手術(shù)之后，應(yīng)將術(shù)后需要配合的內(nèi)容詳細(xì)介紹給患者；如果患者具有不良的預(yù)后，忍受著常人難以承受的痛苦，甚至可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，這時(shí)的患者是經(jīng)不起任何精神刺激的，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該依據(jù)患者手術(shù)之后體力恢復(fù)情況對(duì)患者進(jìn)行耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)，而不應(yīng)該將只是情況直接告訴她們；如果手術(shù)損害了一些患者的器官或外形，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極主動(dòng)地用親切的話語(yǔ)對(duì)患者進(jìn)行貼心的安慰，對(duì)患者正視現(xiàn)實(shí)的信心進(jìn)行積極的引導(dǎo)，幫助她們接受形體或傷口的變化，努力使她們的情緒保持積極向上、豁達(dá)開朗的狀態(tài)。

2 結(jié)果

通過對(duì)兩組婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者臨床實(shí)施不同的護(hù)理方法可以得知，兩組患者的手術(shù)前和手術(shù)后評(píng)分有明顯的差異，并且觀察組和對(duì)照組手術(shù)后評(píng)分也具有明顯的差異（P＜0.05）詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表所示:

兩組患者手術(shù)前后焦慮與抑郁評(píng)分比較如表1所示:

表1

3 討論

護(hù)理心理學(xué)是一門具有較強(qiáng)實(shí)踐性的應(yīng)用學(xué)科，目前在臨床護(hù)理實(shí)踐中已經(jīng)得到了普遍認(rèn)可和廣泛應(yīng)用。在現(xiàn)代護(hù)理模式中，心理護(hù)理有著極為重要的地位，它貫穿于圍手術(shù)期臨床護(hù)理的全過程［4］。隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人們的自我保健意識(shí)也得到了極大的增強(qiáng)。婦產(chǎn)科患者在醫(yī)院就診期間，不可避免地會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，嚴(yán)重影響著患者的手術(shù)安全和恢復(fù)，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極給予她們科學(xué)合理的心理護(hù)理，為減輕患者病痛、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益做出積極的貢獻(xiàn)。

在圍手術(shù)期對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員一方面要實(shí)施必要的常規(guī)護(hù)理，另一方面還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的臨床心理護(hù)理，同時(shí)結(jié)合自身的經(jīng)驗(yàn)為患者進(jìn)行有針對(duì)性、有目的的合理護(hù)理，并且護(hù)理人員還應(yīng)該主動(dòng)探訪產(chǎn)婦，并和產(chǎn)婦交流手術(shù)方式、麻醉方式及手術(shù)中和手術(shù)后可能出現(xiàn)的情況等患者關(guān)心的問題，將產(chǎn)婦生產(chǎn)前的焦慮、緊張、恐懼等心理有效消除，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行必要的思想工作，動(dòng)員他們?cè)诋a(chǎn)前和護(hù)理人員一起鼓勵(lì)產(chǎn)婦，促使產(chǎn)婦的緊張情緒得到有效的緩解［5］。良好的產(chǎn)前護(hù)理有利于產(chǎn)婦術(shù)后的有效恢復(fù)。只有這樣才能對(duì)患者術(shù)前術(shù)中的血壓和心率進(jìn)行合理的調(diào)節(jié)，有效消除患者的緊張、焦慮、恐懼等情緒，讓患者積極配合醫(yī)院的治療，獲得良好的治療與護(hù)理效果，為患者的早日康復(fù)出院打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益做出積極的貢獻(xiàn)。

［1］王淑貞.實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1998:152－153

［2］詹園園.心理護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)患者焦慮及抑郁心理的影響［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（33）:76－78

［3］張寶煥.婦產(chǎn)科患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理研究［J］.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，（02）.

［4］盛秋.125例婦產(chǎn)科手術(shù)患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2010，01（10）:75－76

［5］于蕾.“人文關(guān)懷”在婦產(chǎn)科患者心理護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）.2010，12（16）:124－125