廉 琪 孔令翔 趙月英

（長治市人民醫(yī)院手術(shù)室 山西 長治 046000）

隨著人們生活水平的提高及“以人為本”思想的深入，患者對護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。醫(yī)院護(hù)理模式由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹币呀?jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的必要途徑。手術(shù)室護(hù)理相較其他護(hù)理比較特殊，護(hù)理人員的護(hù)理工作性質(zhì)亦發(fā)生了轉(zhuǎn)變，充分體現(xiàn)出人性化護(hù)理要求。筆者對我院自2010年6月至2012年8月收治的168例住院患者進(jìn)行分組研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院自2010年6月至2012年8月收治的168例住院患者，男78例，女90例，年齡16－76歲，平均年齡59.9歲。其中急診手術(shù)56例，擇期 手術(shù)102例。患者文化程度：大專以上學(xué)歷52例，中學(xué)水平58例，小學(xué)58例。將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，各為84例，兩組患者年齡、性別及手術(shù)類型、文化程度無明顯差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：給予參考組患者常規(guī)護(hù)理辦法，護(hù)理人員幫助醫(yī)生順利完成手術(shù)。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予觀察組患者人性化護(hù)理：1.術(shù)前護(hù)理，患者確定手術(shù)后，主治醫(yī)生及巡回護(hù)士到患者病房進(jìn)行探視，將手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)施告知患者，將手術(shù)方法、時(shí)間及效果詳細(xì)講解給患者，減輕患者的壓力。詳細(xì)解答患者的疑問，并與患者進(jìn)行有效的溝通。將術(shù)后鎮(zhèn)痛方法，效果告知患者，與患者耐心細(xì)致的交流。主治醫(yī)生將自己對患者進(jìn)行介紹，與患者積極溝通，建立護(hù)患之間的信任，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。2.手術(shù)前，護(hù)理人員對術(shù)前準(zhǔn)備工作進(jìn)行詳細(xì)的檢查，確保手術(shù)萬無一失。對患者實(shí)行麻醉后，要?jiǎng)幼鬏p柔，用溫柔的語言鼓勵(lì)患者，避免噪聲刺激引起的應(yīng)激反應(yīng)?；颊呗樽砗?，幫助患者采取合理的體位，方便手術(shù)進(jìn)行。在手術(shù)中對患者的基本生命體征及面色等進(jìn)行嚴(yán)密觀察，做好保溫工作，對患者出現(xiàn)的體溫降低狀況進(jìn)行緊急處理。局麻患者由于手術(shù)緊張會(huì)出現(xiàn)緊張情緒，導(dǎo)致肌肉緊縮，不利于手術(shù)的進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員要與患者進(jìn)行有效地交流，分散患者的注意力，緩解患者的緊張情緒，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。3.手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員配合麻醉師進(jìn)行蘇醒工作，對患者蘇醒期出現(xiàn)的躁動(dòng)、惡心等癥狀，進(jìn)行緊急處理，患者完全蘇醒后，將患者送入病房，動(dòng)作輕緩，盡量避免障礙物。對于未蘇醒患者，醫(yī)護(hù)人員幫助患者采取正確體位，平躺，頭部偏向一側(cè)，減少誤吸現(xiàn)象的出現(xiàn)。4.術(shù)后護(hù)理，術(shù)后1－3天，依據(jù)患者的病情觀察基本生命體征，護(hù)理人員間隔0.5－2h巡視病房，詢問患者感受，對患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行安撫與解釋，并進(jìn)行處理。痛感強(qiáng)烈的患者，給予鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行止痛。觀察患者切口愈合狀況等。對于插管治療的患者，要及時(shí)的對導(dǎo)管進(jìn)行消毒與護(hù)理，保證導(dǎo)管通暢。將正確的飲食方式告知家屬，依據(jù)患者病情康復(fù)進(jìn)行有步驟的飲食干預(yù)。

1.3 療效判定：采用我院自制的患者對護(hù)理工作評價(jià)表，滿分100分，選項(xiàng)包括非常滿意、滿意、不滿意?；颊吒鞒忠环荩谧o(hù)理人員的指導(dǎo)講解下，由患者及其家屬進(jìn)行共同填寫。非常滿意：80－100分。滿意：50－80分。不滿意：50分以下。其中護(hù)理滿意為非常滿意、滿意的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者對護(hù)理非常滿意54例，滿意26例，總滿意率為95.2%，參考組患者對護(hù)理非常滿意39例，滿意29例，總滿意率為80.9%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05；觀察組患者護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于參考組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1：

表1 兩組患者對護(hù)理滿意程度及護(hù)理質(zhì)量比較

3 討論

人性化護(hù)理是“以患者為本”為思想在臨床護(hù)理的實(shí)踐，引進(jìn)手術(shù)室護(hù)理，有助于手術(shù)的順利進(jìn)行，使患者手術(shù)中減少由緊張出現(xiàn)的不良情緒，而引起手術(shù)效果，減少手術(shù)意外。同時(shí)在手術(shù)室中引進(jìn)人性化護(hù)理，有助于護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)的提高，顯著提高了護(hù)理質(zhì)量。手術(shù)室護(hù)理經(jīng)過發(fā)展，更加全面，手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容也從手術(shù)中護(hù)理，擴(kuò)展為手術(shù)前、中、后護(hù)理，護(hù)理更加全面而優(yōu)質(zhì)，有助于改善護(hù)患關(guān)系。近年來，人們對護(hù)理要求不斷提高，因此不斷優(yōu)化護(hù)理模式，提高護(hù)理質(zhì)量已經(jīng)成為臨床護(hù)理的重要任務(wù)，因此，醫(yī)院要定期組織培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能與自身素質(zhì)。

本次研究中，手術(shù)前、中、后給予患者優(yōu)質(zhì)人性化護(hù)理，患者的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意程度明顯優(yōu)于參考組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可知，人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用，顯著改善了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，值得推廣。

［1］黃曉蓉.人性化護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的改善作用研究［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（2）：227－228

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［3］劉瑞梅.運(yùn)用人性化護(hù)理提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（21）：80－81

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